rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2010-6-5-657-661rpcardio-963Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯTHE USE OF ATORVASTATIN FOR THE PREVENTION OF RECURRENT ATRIAL FIBRILLATION AFTER ELECTRICAL CARDIOVERSION IN PATIENTS WITH ISCHEMIC HEART DISEASEПРИМЕНЕНИЕ АТОРВАСТАТИНА ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПОВТОРНЫХ ПРИСТУПОВ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПОСЛЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ КАРДИОВЕРСИИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦАТерещенкоС. Н.TereshchenkoS. N.

д.м.н., профессор, руководитель отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности НИИ клинической кардиологии им А.Л. Мясникова

зав. кафедрой скорой медицинской помощи

121552, Москва, 3-я Черепковская ул., 15а 

127473, Москва, ул. Делегатская, 20/1 

Tretya Cherepkovskaya ul. 15a, Moscow, 121552 

Delegatskaya ul., 20/1, Moscow, 127473 

stereschenko@yandex.ruЧуичН. Г.ChuichN. G.

к.м.н., доцент кафедры скорой медицинской помощи 

127473, Москва, ул. Делегатская, 20/1 

Delegatskaya ul., 20/1, Moscow, 127473

СыркинА. Л.SyrkinA. L.

д.м.н., профессор, зав.кафедрой профилактической и неотложной кардиологии ФППОВ 

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2 

Trubetskaya ul. 8-2, Moscow, 119991

АндреевД. А.AndreevD. A.

д.м.н., профессор той же кафедры, зав. отделением ИБС клиники кардиологии 

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2 

Trubetskaya ul. 8-2, Moscow, 119991

КольчуринаА. В.KolchurinaA. V.

аспирант той же кафедры

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2 

Trubetskaya ul. 8-2, Moscow, 119991

ТерентьевВ. П.TerentevV. P.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней № 1, проректор по лечебной работе 

344022, Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., 29

Nakhichevansky per. 29, Rostov-on-Don, 344022

БорозинецА. Ю.BorozinetsA. Yu.

к.м.н., ассистент той же кафедры

344022, Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., 29

Nakhichevansky per. 29, Rostov-on-Don, 344022

Российский кардиологический научно-производственный комплекс, Московский государственный медико-стоматологический университетРоссияRussian Cardiology Research and Production Complex, Moscow State University of Medicine and DentistryRussian FederationМосковский государственный медико-стоматологический университетРоссияMoscow State University of Medicine and DentistryRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation20102201201665657661Copyright © Tereshchenko S.N., Chuich N.G., Syrkin A.L., Andreev D.A., Kolchurina A.V., Terentev V.P., Borozinets A.Y., 20162016Терещенко С.Н., Чуич Н.Г., Сыркин А.Л., Андреев Д.А., Кольчурина А.В., Терентьев В.П., Борозинец А.Ю.Tereshchenko S.N., Chuich N.G., Syrkin A.L., Andreev D.A., Kolchurina A.V., Terentev V.P., Borozinets A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/963Aim

Aim. To study the effect of atorvastatin on the rate of atrial fibrillation (AF) recurrence after electrical cardioversion in patients with ischemic heart disease (IHD) and paroxysmal AF.

Material and Methods

Material and Methods. Sixty outpatients and inpatients (aged 30-70 y.o.) with IHD and paroxysmal AF were included into the open controlled randomized study immediately after the restoration of sinus rhythm by electrical cardioversion. Patients were randomized into 2 groups. Patients in Group 1 (n=30) received standard therapy recommended for maintenance of sinus rhythm in paroxysmal AF and atorvastatin (average dose 23.5±3.7 mg/day), and patients in Group 2 (n=30) had only the standard therapy. Routine blood analysis, blood chemistry (transaminases, creatine phosphokinase, creatinine, bilirubin, glucose, lipid profile), daily ECG monitoring, treatment safety evaluation were performed. AF relapse was considered as a primary endpoint.

Results

Results. Significant reduction in the rate of AF recurrence in was revealed in patients treated with atorvastatin. According to daily ECG monitoring AF relapse was recorded in 8.3 and 48% of patients in Group 1 and Group 2, respectively (p<0.001). Episodes of sinus tachycardia decreased on 52.3% (p<0.001) and 48,5% (p<0.01) in patients of the 1st and the 2 nd group, respectively.

Conclusion

Conclusion. The addition of atorvastatin to the standard therapy for maintenance of sinus rhythm reduces effectively the rate of AF recurrence in patients with IHD and paroxysmal AF.

Цель

Цель. Изучить влияние аторвастатина на частоту возникновения рецидивов фибрилляции предсердий (ФП) после электрической кардиоверсии у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с пароксизмальной формой ФП.

Материал и методы

Материал и методы. В открытое контролируемое рандомизированное исследование включены 60 амбулаторных и стационарных пациентов (возраст от 30 до 70 лет) с ИБС и пароксизмальной формой ФП сразу после восстановления электрической кардиоверсией синусового ритма. Пациенты были рандомизированы на 2 группы. В 1-й группе (n=30) пациенты получали стандартную терапию, рекомендованную для удержания синусового ритма при пароксизмальной форме ФП и аторвастатин (средняя доза 23,5±3,7 мг/сут), а во 2-й группе пациентов (n=30) только стандартную терапию. Выполнены общий анализ крови, биохимический анализ крови (трансаминазы, креатинфосфокиназа, креатинин, билирубин, глюкоза, липидный профиль), суточное мониторирование ЭКГ (СМ ЭКГ), оценка переносимости терапии. Рецидив ФП был принят за первичную конечную точку.

Результаты

Результаты. Выявлено достоверное снижение частоты рецидивов ФП в группе лечения аторвастатином. По данным СМ ЭКГ рецидив ФП зарегистрирован в 8,3% случаев у пациентов, получающих аторвастатин, в контрольной группе рецидив ФП зарегистрирован в 48% случаев (р<0,001). Количество эпизодов синусовой тахикардии в 1-й и во 2-й группах уменьшилось, соответственно на 52,3% (p<0,001) и 48,5% (p<0,01).

Заключение

Заключение. Добавление аторвастатина к стандартной терапии для удержания синусового ритма при пароксизмальной форме ФП позволяет эффективно снизить частоту рецидивов ФП у пациентов с ИБС.

ишемическая болезнь сердцапароксизм фибрилляции предсердийаторвастатинischemic heart diseaseatrial fibrillation paroxysmatorvastatinReferencesArutyunov G.P., RylovaA.K. Newlessons of4S study and perspectives of statins.Klinicheskaya farmakologiya i terapiya 2000; 4:12-15. Russian (Арутюнов Г.П., Рылова А.К. Новые уроки исследования 4S и перспективы применения статинов. Клиническая фармакология и терапия 2000; 4:12-15).Arutyunov G.P., RylovaA.K. Newlessons of4S study and perspectives of statins.Klinicheskaya farmakologiya i terapiya 2000; 4:12-15. Russian (Арутюнов Г.П., Рылова А.К. Новые уроки исследования 4S и перспективы применения статинов. Клиническая фармакология и терапия 2000; 4:12-15).Karpov Y.A. Statines in prevention and treatment of atherosclerosis connected diseases: efficiency and safety. Rational Pharmacother Cardiol 2005; 2: 48-53. Russian (Карпов Ю.А. Статиныв профилактике и лечении связанных с атеросклерозом заболеваний: эффективность и безопасность. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2005;2:48-53).Karpov Y.A. Statines in prevention and treatment of atherosclerosis connected diseases: efficiency and safety. Rational Pharmacother Cardiol 2005; 2: 48-53. Russian (Карпов Ю.А. Статиныв профилактике и лечении связанных с атеросклерозом заболеваний: эффективность и безопасность. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2005;2:48-53).La Rosa J. C., Grundy S.M., Waters D.D. et al. Treating to New Targets Investigators. Intensive lipid lowering with atorvastatin in patients with stable coronary disease. N Engl J Med 2005;352(14):1425- 1435.La Rosa J. C., Grundy S.M., Waters D.D. et al. Treating to New Targets Investigators. Intensive lipid lowering with atorvastatin in patients with stable coronary disease. N Engl J Med 2005;352(14):1425- 1435.Siu C.W., Lau C.P., Tse H.F. Prevention of atrial fibrillation recurrence by statin therapy in patients with lone atrial fibrillation after successful cardioversion. Am J Cardiol 2003;92(11):1343-5.Siu C.W., Lau C.P., Tse H.F. Prevention of atrial fibrillation recurrence by statin therapy in patients with lone atrial fibrillation after successful cardioversion. Am J Cardiol 2003;92(11):1343-5.Benjamin E.J., Levy D., Vaziri S.M. et al. Independent risk factors for atrial fibrillation in a populationbased cohort: the Framingham Heart Study. JAMA 1994;271 (11):840-844.Benjamin E.J., Levy D., Vaziri S.M. et al. Independent risk factors for atrial fibrillation in a populationbased cohort: the Framingham Heart Study. JAMA 1994;271 (11):840-844.WyseD.G., Waldo A.L.,Di Marco J.P. et al. The Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) Investigators. A comparison ofrate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2002;347(23):1825-1833.WyseD.G., Waldo A.L.,Di Marco J.P. et al. The Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) Investigators. A comparison ofrate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2002;347(23):1825-1833.Acevedo M, Corbalán R, Braun S et al. C-reactive protein and atrial fibrillation: evidence of an inflam￾matory process in the initiation and perpetuation of the arrhythmia. Int J Cardiol 2006 Apr 14;108(3):326-31.Acevedo M, Corbalán R, Braun S et al. C-reactive protein and atrial fibrillation: evidence of an inflam￾matory process in the initiation and perpetuation of the arrhythmia. Int J Cardiol 2006 Apr 14;108(3):326-31.Aviles R.J., Martin D.O., Apperson-Hansen C. et al. Inflammation as a risk factor for atrial fibrillation. Circulation 2003;108(24):3006-3010.Aviles R.J., Martin D.O., Apperson-Hansen C. et al. Inflammation as a risk factor for atrial fibrillation. Circulation 2003;108(24):3006-3010.Boos C.J., Anderson R.A., Lip G.Y. Is atrial fibrillation an inflammatory disorder? Eur Heart J 2006;27(2):136-149.Boos C.J., Anderson R.A., Lip G.Y. Is atrial fibrillation an inflammatory disorder? Eur Heart J 2006;27(2):136-149.Wyse D., Love J., Yao Q. et al. Atrial fibrillation, a risk factor for increased mortality-an AVID redistry analysis. J Interv Card Electrophysiol 2001;5(3):267-73.Wyse D., Love J., Yao Q. et al. Atrial fibrillation, a risk factor for increased mortality-an AVID redistry analysis. J Interv Card Electrophysiol 2001;5(3):267-73.WellensH.J. Pulmonary vein ablation in atrial fibrillation: hype or hope. Circulation 2000; 102(21): 2562-2564.WellensH.J. Pulmonary vein ablation in atrial fibrillation: hype or hope. Circulation 2000; 102(21): 2562-2564.Glance J., Garrat C., Woods K., de Bono D. QT dispersion and mortality after myocardial infarction. Lancet 1995; 345(8955): 945-948.Glance J., Garrat C., Woods K., de Bono D. QT dispersion and mortality after myocardial infarction. Lancet 1995; 345(8955): 945-948.Frustaci A., Chimenti C., Bellocci F. et al. Histological substrat of atrial biopsies in patients with lone atrial fibrillation. Circulation 1997; 96(4):1180-1184.Frustaci A., Chimenti C., Bellocci F. et al. Histological substrat of atrial biopsies in patients with lone atrial fibrillation. Circulation 1997; 96(4):1180-1184.Diomede L., Albani D., Sottocorno M. et al. In vivo anti-inflammatory effect of statin is mediated by nonsterol mevalonate products. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2001;21(8): 1327-1332.Diomede L., Albani D., Sottocorno M. et al. In vivo anti-inflammatory effect of statin is mediated by nonsterol mevalonate products. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2001;21(8): 1327-1332.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.