rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2011-7-6-718-724rpcardio-985Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯDETERMINANTS OF PREVENTIVE BEHAVIOR REGARDING CARDIOVASCULAR DISEASES AND RISK FACTORS IN PATIENTS WITH ESSENTIAL HYPERTENSION AND CHRONIC ISCHEMIC HEART DISEASEДЕТЕРМИНАНТЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПОВЕДЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФАКТОРОВ РИСКА ИХ РАЗВИТИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ И ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦАПлатоновД. Ю.PlatonovD. Yu.

к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии и профессиональных заболеваний ТГМА; заведующий кардиологическим отделением ТОКБ

diplato64@mail.ruКостюкТ. А.KostjukT. A.

к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней

БрандтА. И.BrandtA. I.

аспирант кафедры госпитальной терапии и профессиональных заболеваний

ЦыганковаО. В.TsygankovaO. V.

к.м.н., доцент кафедры неотложной терапии

Тверская государственная медицинская академия Тверская областная клиническая больницаРоссияTver State Medical Academy Tver Regional Clinical HospitalRussian FederationТверская государственная медицинская академияРоссияTver State Medical AcademyRussian FederationНовосибирский государственный медицинский университетРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian Federation20112301201676718724Copyright © Platonov D.Y., Kostjuk T.A., Brandt A.I., Tsygankova O.V., 20162016Платонов Д.Ю., Костюк Т.А., Брандт А.И., Цыганкова О.В.Platonov D.Y., Kostjuk T.A., Brandt A.I., Tsygankova O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/985

Aim. To analyze potential determinants of preventive behavior (PB) in patients with essential hypertension (HT) and chronic ischemic heart disease (CIHD), and to establish their significance and hierarchy. Material and methods. Patients with HT (n=285) and CIHD (n=223) were studied. Questioning of all patients was performed to assess the characteristics of their PB. Differentiated multivariate analysis of activity and efficacy of PB determinants was performed in HT and CIHD patients by the method of step-by-step backward logistic regression. Results. Awareness of the cardiovascular diseases (CVD) and its prevention (odds ratio [OR] 6.08) as well as high level of general education (OR=2.29) were the most significant determinants of active PB in HT patients. Sufficient social support (OR=3.77), awareness of CVD and its prevention (OR=3.16) were the most significant determinants of active PB in patients with CIHD. Efficacy of PB in patients with HT and CIHD mostly depends on satisfaction of medical service (OR=10.2 and 6.63, respectively), social support (OR=6.25 and 10.5, respectively), adequate awareness of CVD and its prevention (OR, 6.92 and 6.64, respectively). Conclusion. PB activity and efficacy in patients with HT and CIHD depends on many contributing and impeding factors. Disregarding these factors can result in failure in preventive efforts at both individual and population levels.

Цель. Провести анализ потенциальных детерминант профилактического поведения (ПП) больных гипертонической болезнью (ГБ) и хронической ишемической болезнью сердца (ХИБС), установить их значимость и иерархию. Материал и методы. Обследованы 285 больных ГБ и 223 больных ХИБС; проведено анкетирование всех больных с целью оценки особенностей их ПП. Методом пошаговой обратной логистической регрессии проведен дифференцированный многофакторный анализ детерминант активности и эффективности ПП больных ГБ и ХИБС. Результаты. У больных ГБ среди детерминант активности ПП наиболее значительную роль играла информированность о своем заболевании и его профилактике (отношение шансов [ОШ] 6,08) на фоне достаточно высокого уровня общего образования (ОШ 2,29). У пациентов с ХИБС наиболее важными детерминантами активности ПП были достаточная социальная поддержка (ОШ 3,77) и информированность о сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ) и их профилактике (ОШ 3,16). Эффективность ПП у больных ГБ и ХИБС в наибольшей степени зависела от удовлетворенности медицинской службой (ОШ 10,2 и 6,63, соответственно), социальной поддержки (ОШ 6,25 и 10,5, соответственно), адекватной информированности о ССЗ и их профилактике (ОШ 6,92 и 6,64, соответственно). Заключение. У больных ГБ и ХИБС активность и эффективность ПП зависят от множества разнородных способствующих и препятствующих факторов, без учета которых трудно рассчитывать на успех профилактических мероприятий как на индивидуальном, так и на популяционном уровнях.

сердечно-сосудистые заболеванияпрофилактическое поведениедетерминантыcardiovascular diseasespreventive behaviordeterminantsReferencesKalinina A.M., Koncevaja A.V., Omel'janenko N.G. Evaluation models of preventive behavior of patients in primary care with regard to major risk factors for cardiovascular disease. Profilaktika Zabolevanij I Ukreplenie Zdorov'ja 2008; 4: 3-8. Russian (Калинина А.М., Концевая А.В., Омельяненко Н.Г. Оценка моделей профилактического поведения пациентов первичного звена здравоохранения в отношении факторов риска основных сердечно-сосудистых заболеваний. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2008; 4: 3-8).Kalinina A.M., Koncevaja A.V., Omel'janenko N.G. Evaluation models of preventive behavior of patients in primary care with regard to major risk factors for cardiovascular disease. Profilaktika Zabolevanij I Ukreplenie Zdorov'ja 2008; 4: 3-8. Russian (Калинина А.М., Концевая А.В., Омельяненко Н.Г. Оценка моделей профилактического поведения пациентов первичного звена здравоохранения в отношении факторов риска основных сердечно-сосудистых заболеваний. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2008; 4: 3-8).Glanz K., Lewis F.M., Rimer B.K., eds. Health behavior and health education. San-Francisco: Jossey-Bass Publishers; 1997.Glanz K., Lewis F.M., Rimer B.K., eds. Health behavior and health education. San-Francisco: Jossey-Bass Publishers; 1997.Hill M.N. AHA President's Address. Behavior and Biology: The Basic Sciences for AHA Action. Circulation 1998; 97: 807-810.Hill M.N. AHA President's Address. Behavior and Biology: The Basic Sciences for AHA Action. Circulation 1998; 97: 807-810.Neutel J., Smith D. Improving patient compliance: a major goal in the management of hypertension. J Clin Hypertens 2003; 5: 127-132.Neutel J., Smith D. Improving patient compliance: a major goal in the management of hypertension. J Clin Hypertens 2003; 5: 127-132.Leenen F.H.H., ed. Patient compliance and the long-term management of hypertension. Montreal: STA Communications; 1996.Leenen F.H.H., ed. Patient compliance and the long-term management of hypertension. Montreal: STA Communications; 1996.Akimova E.V., Gakova E.I., Dracheva L.V. Attitude towards their health and readiness for preventive measures based on the results of the regional program "Monitoring of major cardiovascular diseases and risk factors in the open population of Tyumen". Kardiovaskuljarnaja Terapija I Profilaktika 2005;(4): 56-60. Russian (Акимова Е.В., Гакова Е.И., Драчева Л.В. Отношение к своему здоровью и готовность к профилактическим мероприятиям по результатам региональной программы «Мониторинг основных сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска в открытой популяции г. Тюмени». Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005;(4): 56-60).Akimova E.V., Gakova E.I., Dracheva L.V. Attitude towards their health and readiness for preventive measures based on the results of the regional program "Monitoring of major cardiovascular diseases and risk factors in the open population of Tyumen". Kardiovaskuljarnaja Terapija I Profilaktika 2005;(4): 56-60. Russian (Акимова Е.В., Гакова Е.И., Драчева Л.В. Отношение к своему здоровью и готовность к профилактическим мероприятиям по результатам региональной программы «Мониторинг основных сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска в открытой популяции г. Тюмени». Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005;(4): 56-60).Galjavich A.S., Davydov S.V. Quality of life and adherence to treatment of hypertensive patients. Kazanskij Medicinskij Zhurnal 2001; (3): 198-202. Russian (Галявич А.С., Давыдов С.В. Качество жизни и приверженность к лечению больных гипертонической болезнью. Казанский медицинский журнал 2001; (3): 198-202).Galjavich A.S., Davydov S.V. Quality of life and adherence to treatment of hypertensive patients. Kazanskij Medicinskij Zhurnal 2001; (3): 198-202. Russian (Галявич А.С., Давыдов С.В. Качество жизни и приверженность к лечению больных гипертонической болезнью. Казанский медицинский журнал 2001; (3): 198-202).Konradi A.O., Polunicheva E.V. Lack of adherence to treatment of hypertension: Causes and correction. Arterial'naja Gipertenzija 2004; 10(3): 137-143. Russian (Конради А.О., Полуничева Е.В. Недостаточная приверженность к лечению артериальной гипертензии: причины и пути коррекции. Артериальная гипертензия 2004; 10(3): 137-143).Konradi A.O., Polunicheva E.V. Lack of adherence to treatment of hypertension: Causes and correction. Arterial'naja Gipertenzija 2004; 10(3): 137-143. Russian (Конради А.О., Полуничева Е.В. Недостаточная приверженность к лечению артериальной гипертензии: причины и пути коррекции. Артериальная гипертензия 2004; 10(3): 137-143).Koncevaja A.V., Kalinina A.M., Omel'janenko N.G. et al. Characteristics of quality of life and self-health as a token of readiness of patients to participate in prevention activities. Profilaktika Zabolevanij I Ukreplenie Zdorov'ja 2006; (6): 21-23. Russian (Концевая А.В., Калинина А.М., Омельяненко Н.Г. и др. Характеристика качества жизни и самооценки здоровья как маркеров готовности пациентов к участию в профилактических мероприятиях. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2006; (6): 21-23).Koncevaja A.V., Kalinina A.M., Omel'janenko N.G. et al. Characteristics of quality of life and self-health as a token of readiness of patients to participate in prevention activities. Profilaktika Zabolevanij I Ukreplenie Zdorov'ja 2006; (6): 21-23. Russian (Концевая А.В., Калинина А.М., Омельяненко Н.Г. и др. Характеристика качества жизни и самооценки здоровья как маркеров готовности пациентов к участию в профилактических мероприятиях. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2006; (6): 21-23).McGinnis B., Olson K.L., Magid D., et al. Factors related to adherence to statin therapy. Ann Pharmacother 2007; 41: 1805-1811.McGinnis B., Olson K.L., Magid D., et al. Factors related to adherence to statin therapy. Ann Pharmacother 2007; 41: 1805-1811.Gislason G.H., Rasmussen J.N., Abildstrom S.Z., et al. Long-term compliance with beta-blockers, an-giotensin-converting enzyme inhibitors, and statins after acute myocardial infarction. Eur Heart J 2006; 27: 1153-1158.Gislason G.H., Rasmussen J.N., Abildstrom S.Z., et al. Long-term compliance with beta-blockers, an-giotensin-converting enzyme inhibitors, and statins after acute myocardial infarction. Eur Heart J 2006; 27: 1153-1158.Потемкина Р.А., Глазунов И.С. Разработка системы мониторирования поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2007; (2): 7-11.Потемкина Р.А., Глазунов И.С. Разработка системы мониторирования поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2007; (2): 7-11.Chazova L.V., Glazunov I.S. Prevention of coronary heart disease: Guidelines for the conduct of scientific research. Moscow; 1983. Russian (Чазова Л.В., Глазунов И.С. Профилактика ишемической болезни сердца: Методические указания по проведению научного исследования. М.; 1983).Chazova L.V., Glazunov I.S. Prevention of coronary heart disease: Guidelines for the conduct of scientific research. Moscow; 1983. Russian (Чазова Л.В., Глазунов И.С. Профилактика ишемической болезни сердца: Методические указания по проведению научного исследования. М.; 1983).Abramson J.H., Abramson Z.H. Survey methods in community medicine. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1999.Abramson J.H., Abramson Z.H. Survey methods in community medicine. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1999.Rose G., Blackburn H., Prineas R.J. Cardiovascular survey methods. Geneva: WHO; 1982.Rose G., Blackburn H., Prineas R.J. Cardiovascular survey methods. Geneva: WHO; 1982.Willett W. Nutritional epidemiology. New York: Oxford University Press; 1998.Willett W. Nutritional epidemiology. New York: Oxford University Press; 1998.Belenkov JN, Oganov RG, eds. Cardiology: Clinical guidelines. Moscow: GEOTAR Media; 2009. Russian (Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г., редакторы. Кардиология: Клинические рекомендации. М.: ГЭО-ТАР-Медиа; 2009).Belenkov JN, Oganov RG, eds. Cardiology: Clinical guidelines. Moscow: GEOTAR Media; 2009. Russian (Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г., редакторы. Кардиология: Клинические рекомендации. М.: ГЭО-ТАР-Медиа; 2009).Gibbons R.J., Abrams J., Chatterjee K., et al. ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with chronic stable angina – summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines (Committee on the Management of Patients with Chronic Stable Angina). J Am Coll Cardiol 2003; 41: 159-168.Gibbons R.J., Abrams J., Chatterjee K., et al. ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with chronic stable angina – summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines (Committee on the Management of Patients with Chronic Stable Angina). J Am Coll Cardiol 2003; 41: 159-168.Fox K., Garcia M.A., Ardissino D., et al. Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary. The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2006; 27: 1341-1381.Fox K., Garcia M.A., Ardissino D., et al. Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary. The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2006; 27: 1341-1381.Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R., et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA 2003; 289: 2560-2572.Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R., et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA 2003; 289: 2560-2572.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.