к.м.н., ассистент кафедры фармакологии
д.м.н., профессор, заведующая кафедой фармакологии, главный клинический фармаколог Саратовской области
аспирант кафедры фармакологии
к.м.н., заведующий лабораторией неотложной кардиологии
к.м.н., м.н.с. лаборатории неотложной кардиологии
д.м.н., профессор, заместитель директора по защите прав застрахованных граждан
к.м.н., консультант Управления контроля качества оказания медицинской помощи
Aim. To evaluate pharmacotherapy of ST-elevation myocardial infarction (STEMI) in cardiology departments of Saratov hospitals of various types. Material and methods. The retrospective pharmacoepidemiological study was carried out with involved of 424 hospital charts of STEMI patients, discharged during the year from the cardiology department of Saratov municipal hospital (MH; n=216) and emergency cardiology department of Saratov clinical hospital (CH; n=208). Results. The real practice in the audited hospitals are not fully consistent with current guidelines for the STEMI patients management. The relationship between guidelines compliance and hospital type is clearly seen. Doctors in MH in comparison with them in CH more often prescribed respiratory analeptics (13.4% vs 5.3% , respectively), metabolic drugs (63.4% vs 37.5%, respectively) and rarer used beta-blockers (50% vs 88.9%, respectively) and thrombolytic therapy (3.7% vs 51%, respectively). In MH dipyridamole was used in 9.6% of patients as an alternative to the acetylsalicylic acid, and clopidogrel was not prescribed. At the same hospital clotting time was determined for monitoring of heparin therapy. Statins were rare used in both hospitals (26% in MH vs 40% in CH). Conclusion. The real clinical practice of STEMI patients management in Saratov hospitals are not completely consistent with current clinical guidelines. There are differences in STEMI patients therapy depending on hospital type.
Цель. Анализ фармакотерапии инфаркта миокарда с подъемом сегмента SТ (ИМПST) в кардиологических отделениях стационаров различного типа Саратова. Материал и методы. Проведено ретроспективное фармакоэпидемиологическое исследование 424 историй болезни больных с ИМПST, выписанных в течение года из кардиологического отделения одной из многопрофильных муниципальных больниц (МБ; n=216) и отделения неотложной кардиологии клинической больницы Саратова (КБ; n=208). Результаты. Терапия ИМПST в обследованных стационарах в условиях реальной клинической практики не вполне соответствовала современным рекомендациям по оказанию помощи больным ИМПST . Чётко прослеживается зависимость между «приверженностью» рекомендациям и типом стационара. В МБ чаще назначали дыхательные аналептики (13,4% против 5,3% в КБ) и препараты метаболического действия (63,4% против 37,5% в КБ) на фоне значительно более редкого назначения бета-адреноблокаторов (50% в МБ и 88,9% в КБ) и тромболитической терапии (3,7% против 51% в КБ), в качестве альтернативы ацетилсалициловой кислоте в 9,6% случаев использовали дипиридамол, не применяли клопидогрел, для контроля терапии гепарином использовали определение времени свёртывания крови. Независимо от типа стационара недостаточно часто использовали статины (26% в МБ против 40% в КБ). Заключение. Реально сложившаяся клиническая практика оказания помощи больным ИМПST в стационарах Саратова не вполне соответствует существующим клиническим рекомендациям. Подтверждены различия в лечении больных ИМПST, обусловленные типом стационара.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.