РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ НОВОГО ОТЕЧЕСТВЕННОГО ТРОМБОЛИТИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-2-160-165
Аннотация
Цель. Оценить эффективность тромболитического препарата Фортелизин при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в реальной клинической практике. Материал и методы. Фортелизин вводился 38 пациентам с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST с последующей оценкой ЭКГ и коронарного кровотока. Учитывались кровотечения, аллергические реакции и общая летальность.
Результаты. Снижение сегмента ST на 70% через 180 мин было достигнуто у 66% больных, кровоток TIMI 2-3 – у 60% пациентов, частота крупных кровотечений составила 2,6%, аллергические реакции – 0%, общая летальность – 10,5%. В группе неэффективной тромболитической терапии чаще встречались ЭКГ-варианты ишемии 3 градации и визуализировался коллатеральный кровоток.
Заключение. Интегральная эффективность Фортелизина в реальной клинической практике составила 73%. Окклюзия коронарной артерии после тромболизиса встречается чаще у пациентов с ишемией 3 градации и наличием коллатерального кровотока.
Об авторах
Е. С. Мазур
Тверской Государственный Медицинский Университет, Тверь
Россия
Россия
Мазур Евгений Станиславович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии Тверского ГМУ
Р. М. Рабинович
Областная клиническая больница, Тверь
Россия
Россия
Рабинович Роберт Михайлович – кандидат медицинских наук, заведующий кардиологическим отделением с палатой реанимации и интенсивной терапии Тверской областной клинической больницы
В. В. Мазур
Тверской Государственный Медицинский Университет, Тверь
Россия
Россия
Мазур Вера Вячеславовна – доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры госпитальной терапии и профессиональных болезней Тверского ГМУ
Н. С. Кузнецова
Тверской Государственный Медицинский Университет, Тверь
Россия
Россия
Кузнецова Наталья Сергеевна – аспирант той кафедры госпитальной терапии и профессиональных болезней Тверского ГМУ
Е. А. Кудряшова
Областная клиническая больница, Тверь
Россия
Россия
Кудряшова Елена Александровна – врач кардиолог Тверской областной клинической больницы
С. В. Веселов
Тверской Государственный Медицинский Университет, Тверь
Россия
Россия
Веселов Сергей Владимирович – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры фармакологии и клинической фармакологии Тверского ГМУ
Список литературы
1. Libby P., Braunwald E. Braunwald's heart disease. Philadelphia: Saunders/Elsevier; 2008.
2. Inoue T., Nishiki R., Kageyama M., et al. Long-term benefits of monteplase before coronary angioplasty in acute myocardial infarction. The American Journal of Cardiology 2005;95(4):506-8.
3. Vachharajani N., Raymond R., Shyu W., et al. The effects of age and gender on the pharmacokinetics and pharmacodynamics in healthy subjects of the plasminogen activator, lanoteplase. British Journal of Clinical Pharmacology 2011;72(5):775-86.
4. Pannell R., Li S., Gurewich V. Highly Effective Fibrinolysis by a Sequential Synergistic Combination of MiniDose tPA plus Low-Dose Mutant proUK. PLOS ONE 2015;10(3):e0122018.
5. Markin S.S., Semenov A.M., Arzamascev E.V. et al. Fortelyzin in patients with acute myocardial infarction. Meditsinskiy Akademicheskiy Zhurnal 2012;12(1):80-86 (Маркин С.С.; Семенов А.М.; Арзамасцев Е.В. и др. Доклиническое и клиническое исследование фибринселективного тромболитического препарата Фортелизин. Медицинский Академический Журнал 2012;12(1):80-86).
6. Steg P., James S., Atar D., et al. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal 2012;33(20):2569-619.
7. Gibson C., Cannon C., Daley W., et al. TIMI Frame Count: A Quantitative Method of Assessing Coronary Artery Flow. Circulation 1996;93(5):879-88.
8. Pérez de Prado A, Fernández-Vázquez F, Cuellas-Ramón J, Gibson C. Coronary Angiography: Beyond Coronary Anatomy. Revista Española de Cardiología (EnglishEdition) 2006;59(6):596-608.
9. Rentrop KP, Cohen M, Blanke H, Phillips R. Changes in collateral channel filling immediately after controlled coronary artery occlusion by an angioplasty balloon in human subjects. Journal of the American College of Cardiology 1985;5(3):587-92.
10. An International Randomized Trial Comparing Four Thrombolytic Strategies for Acute Myocardial Infarction. New England Journal of Medicine 1993;329(10):673-82.
11. Lundergan C., Reiner J., McCarthy W., et al. Clinical predictors of early infarct-related artery patency following thrombolytic therapy: importance of body weight, smoking history, infarct-related artery and choice of thrombolytic regimen: the GUSTO-I experience. Journal of the American College of Cardiology 1998;32(3):641-7.
12. Billgren T., Maynard C., Christian T., et al. Grade 3 ischemia on the admission electrocardiogram predicts rapid progression of necrosis over time and less myocardial salvage by primary angioplasty. Journal of Electrocardiology 2005;38(3):187-94.
13. Kurt M., Karakas M., Buyukkaya E., et al. Relation of Angiographic Thrombus Burden With Electrocardiographic Grade III Ischemia in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Clinicaland Applied Thrombosis/Hemostasis 2013;20(1):31-6.
14. Gibson C., de Lemos J., Murphy S., et al. Combination Therapy With Abciximab Reduces Angiographically Evident Thrombus in Acute Myocardial Infarction : A TIMI 14 Substudy. Circulation 2001;103(21): 2550-4.
15. Yip H., Chen M., Chang H., et al. Angiographic Morphologic Features of Infarct-Related Arteries and Timely Reperfusion in Acute Myocardial Infarction. Chest 2002;122(4):1322-32.
16. Yaylak B., Altintas B., Ede H., et al. Impact of Coronary Collateral Circulation on In-Hospital Death in Patients with Inferior ST Elevation Myocardial Infarction. Cardiol Res Pract 2015;2015:242686.
17. Meier P., Hemingway H., Lansky A., et al. The impact of the coronary collateral circulation on mortality: a meta-analysis. European Heart Journal 2011;33(5):614-21.
Рецензия
Для цитирования:
Мазур Е.С., Рабинович Р.М., Мазур В.В., Кузнецова Н.С., Кудряшова Е.А., Веселов С.В. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ НОВОГО ОТЕЧЕСТВЕННОГО ТРОМБОЛИТИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2016;12(2):160-165. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-2-160-165
For citation:
Mazur E.S., Rabinovich R.M., Mazur V.V., Kuznetsova N.S., Kudryashova E.A., Veselov S.V. THE RESULTS OF USE OF NEW NATIVE THROMBOLYTIC IN CLINICAL PRACTICE. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2016;12(2):160-165. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-2-160-165
Просмотров:
1534
Послать статью по эл. почте 