СВЯЗЬ АРИТМИЙ СО СТРУКТУРНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ СЕРДЦА И НАРУШЕНИЯМИ ЕГО ФУНКЦИИ ПО ДАННЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИИ У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ЗАПОЛЯРЬЯ

Цель. Изучить связь аритмий, зарегистрированных при электрокардиографии (ЭКГ) и суточном мониторировании ЭКГ по Холтеру (ХМЭКГ), с выявленными при проведении эхокардиографии изменениями структуры и функции сердца у взрослого населения Заполярья, проживающего в условиях неблагополучной экологической обстановки.

Материал и методы. Обследовали 348 человек обоего пола в возрасте 20 лет и старше, отобранных методом случайной выборки. Всем участникам исследования выполнялись ЭКГ, ХМЭКГ и трансторакальная эхокардиография.

Результаты. Выявлены статистически значимые ассоциации между отдельными видами аритмий и эхокардиографическими изменениями. Установлены корреляции средней силы между фибрилляцией предсердий (ФП) по данным ЭКГ и дилатацией левого (r=0,3215) и правого (r=0,3275) предсердий, между ФП по данным ХМЭКГ и систолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) (r=0,3216), а также между желудочковой экстрасистолией по данным ХМЭКГ и гипертрофией ЛЖ (r=0,3332).

Заключение. Подтверждена ассоциация аритмий со структурными и функциональными изменениями сердца у лиц, проживающих в неблагоприятных природно-климатических условиях.

1. Schmiegelow M.D., Pedersen O.D., Kober L. et al. Incidence of atrial fibrillation in patients with either heart failure or acute myocardial infarction and left ventricular dysfunction: a cohort study. BMC Cardiovasc Disord 2011;11:19.

2. Gogolashvili N.G., Novgorodtzeva N.Y., Policarpov L.S., Karpov R.S. Incidence rate of heart rhythm disorders in rural population of the Krasnoyarsk Territory. Therapeutichesky Archiv 2004; 1: 41-44. In Russian (Гоголашвили Н.Г., Новгородцева Н.Я., Поликарпов Л.С., Карпов Р.С. Частота аритмий сердца в популяции сельского населения Красноярского края. Терапевтический Архив 2004; 1: 41-4).

3. Gupta D.K., Shah A.M., Giugliano R.P. et al. Left atrial structure and function in atrial fibrillation: ENGAGE AF-TIMI 48. Eur Heart J 2014;35(22):1457-65.

4. Ghali J.K., Kadakia S., Cooper R.S., Liao Y.L. Impact of left ventricular hypertrophy on ventricular arrhythmias in the absence of coronary artery disease. J Am Coll Cardiol 1991;17(6):1277-82.

5. Kuszakowski M.S. Cardial arrhythmias. St. Petersburg: Foliant; 2007. In Russian (Кушаковский М.С. Аритмии сердца. СПб.: Фолиант; 2007).

6. Lang RM, Bierig M, Devereux RB, et al. Recommendations for chamber quantification. Eur J Echocardiogr 2006;7(2):79-108.

7. Rosenberg M.A., Gottdiener J.S., Heckbert S.R., Mukamal K.J. Echocardiographic diastolic parameters and risk of atrial fibrillation: the Cardiovascular Health Study. Eur Heart J 2012;33(7):904-12.

8. Tenekecioglu E., Agca F.V., Ozluk O.A. et al. Disturbed left atrial function is associated with paroxysmal atrial fibrillation in hypertension. Arq Bras Cardiol 2014;102(3):253-62.

9. Cui Q., Zhang W., Wang H. et al. Left and right atrial size and the occurrence predictors in patients with paroxysmal atrial fibrillation. Int J Cardiol 2008;130(1):69-71.

10. Elizari M.V., Acunzo R.S., Ferreiro M. Hemiblocks revisited. Circulation 2007;115(9): 1154-63.

11. Reinier K., Dervan C., Singh T. et al. Increased left ventricular mass and decreased left ventricular systolic function have independent pathways to ventricular arrhythmogenesis in coronary artery disease. Heart Rhythm 2011;8(8):1177-82.

12. Magnani J.W., Riestra M., Lin H. et al. Atrial fibrillation: current knowledge and future directions in epidemiology and genomics. Circulation 2011;124(18):1982-93.

13. Tiwari S., Schirmer H., Jacobsen B. K. Assotiation between diastolic dysfunction and future atrial fibrillation in the Tromso Study from 1994 to 2010. Heart 2015;101(16):1302-8.

14. Psaty B.M., Manolio T.A., Kuller L.H. et al. Incidence of and risk factors for atrial fibrillation in older adults. Circulation 1997;96(7):2455-61.

15. Shenasa M., Shenasa H., El-Snerif N. Left ventricular hypertrophy and arrhythmogenesis. Card Electrophysiol Clin 2015;7(2):207-20.

16. Deng A.Y., Nattel S., Shi Y. et al. Distinct genomic replacements from Lewis correct diastolic dysfunction, attenuate hypertension, and reduce left ventricular hypertrophy in Dahl salt-sensitive rats. J Hypertens 2008;26(10):1935-43.

17. Cea-Calvo L., Redon J., Lozano J.V. et al. Prevalence of atrial fibrillation in the Spanish population aged 60 years or more. The PREV-ICTUS study. Rev Esp Cardiol 2007;60(6):616-24.

18. Rajdev A., Garan H., Biviano A. Arrhythmias in pulmonary arterial hypertension. Prog Cardiovasc Dis 2012;55(2):180-6.

19. RottlaenderD., Motloch L., ScmidtD. et al. Clinical impact of atrialfibrillation in patients with pulmonary hypertension. PLoS One 2012;7(3):e33902.

20. Culic V. Atmospheric interactions and cardiac arrhythmias. Environ Health Perspect 2015; 123 (6): A144.