РЕАЛИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НАПРАВЛЕННОЙ НА ПРЕКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА, ЛЕЧЕНИЕ ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТИ И ПОСЛЕДСТВИЙ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Представлено обобщение опыта организации медицинской помощи при прекращении потребления табака, лечении табачной зависимости и последствий потребления табака в Российской Федерации (РФ), и приведены предложения по ее совершенствованию.

Для эффективной реализации медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака, лечение табачной зависимости и последствий потребления табака в РФ необходимо решение следующих задач: включение в процесс оказания помощи при прекращении потребления табака, лечения табачной зависимости и последствий потребления табака в РФ врачей всех специальностей; обеспечение эффективного внедрения существующих нормативно-правовых документов, определяющих порядок оказания медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака, лечение табачной зависимости и последствий потребления табака, усиление контроля над их исполнением и качеством их выполнения; расширение системы кабинетов оказания медицинской помощи по прекращению потребления табака на основе имеющихся структур в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (в том числе женских консультациях и детских поликлиниках), а также стационарах и санаториях, их обеспечение кадрами и оборудованием, внедрение групповых форм работы; обеспечение постоянно действующей системы подготовки кадров по вопросам оказания помощи при прекращении потребления табака, лечении табачной зависимости и последствий потребления табака, в том числе введение цикла по оказанию медицинской помощи в отказе от потребления табака в медицинских ВУЗах при обучении студентов и в программы последипломного образования медицинских работников.

1. The Federal Law of 23.02.2013 №15-FZ "On the Protection of the health of citizens from exposure to environmental tobacco smoke and the consequences of tobacco use". In Russian (Федеральный закон от 23.02.2013 №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»).

2. WHO Framework Convention on Tobacco Control. Geneva: WHO; 2003.

3. The Federal Law of 24.04.2008 №51-FZ "On the Russian Federation's accession to the WHO Framework Convention on Tobacco Control". In Russian (Федеральный закон от 24.04.2008№51-ФЗ «О присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака»).

4. Pankova A. Krasikova E. Treatment of tobacco dependence in 2015, the Czech experience. Meditsinskiy Al'yans 2015; 4: 48-53. In Russian (Панкова А., Краликова Е. Лечение табачной зависимости в 2015 году, опыт Чехии. Медицинский Альянс 2015; 4: 48-53).

5. Zwar N., Richmond R., Borland R. et al. Supporting smoking cessation: a guide for health professionals. The Royal Australian College of General Practitioners. - Melbourne, 2011. Available at: http://www.treatobacco.net/en/uploads/documents/. Treatment%20Guidelines/Australia%20treatment%20guidelines%20in%20English%202011.pdf. Checked by 25.08.2016.

6. Fiore M.C, Jaén C.R., Baker T.B., et al. Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update. Clinical Practice Guideline. US Department of Health and Human Services. Respir Care 2008;53(9):1217-22.

7. Králíková E., Češka R., Pánková A., et al. Tobacco dependence treatment guidelines. Vnitr Lek 2015; 61 Suppl. 1: 4-15. Czech.

8. Order of the Russian Ministry of Health on 30.9.2015 number 683n "On approval of the organization and implementation of the prevention of noncommunicable diseases and activities to promote healthy lifestyles in health care organizations." (Registered with the Russian Ministry of Justice 24/11/2015 number 39822). In Russian (Приказ Минздрава России от 30.09.2015 № 683н «Об утвержденииПорядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях». (Зарегистрировано в Минюсте России 24.11.2015 № 39822)).

9. Order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation on May 15, 2012 №543n "OnApproval ofthe Regulations on the organization of primary health care to adults," as amended by: June 23, September 30, 2015. In Russian (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» с изменениями и дополнениями от: 23 июня, 30 сентября 2015 г).

10. Order of Russian Ministry of Health №36an from 03.02.2015. "On approval of the medical examination of certain groups of the adult population". In Russian (Приказ Минздрава РФ №36ан от 03.02.2015 г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»).

11. Order of the Health Ministry of Russia№261 from 01.04.2011 "On the organization of the Advisory Assistance call centerin the rejection of tobacco use". In Russian (Приказ Минздравсоцразвития России №261 от 01.04.2011 «Об организации Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака»).

12. Anderson C. M., Zhu S.H. Tobacco quitlines: looking back and looking ahead. Tob Control 2007; 16, Suppl 1.-P.i81-6.

13. Borland R., Segan C.J., Livingston P.M., Owen N. The effectiveness of callback counselling for smoking cessation: a randomized trial. Addiction 2001;96(6):881-9.

14. Rasmussen S.R. The cost effectiveness of telephone counselling to aid smoking cessation in Denmark: a modelling study. Scand J Public Health 2013;41(1):4-10.

15. Yablonsky PK, Sukhovskaya OA. Organization oftelephone counseling help atrefusal of smoking in the Russian Federation. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii 2014; 1: 30-3. In Russian (ЯблонскийП.К., Суховская О.А. Организация консультативной телефонной помощи при отказе от табакокурения в Российской федерации. Здравоохранение Российской Федерации 2014;1:30-3).

16. Yablonsky PK, Sukhovskaya OA. Initiatives to help in giving up tobacco use. Meditsinskiy Al'yans 2015; 4: 48-53. In Russian (Яблонский П.К., Суховская О.А. Инициативы по организации помощи в отказе от потребления табака. Медицинский Альянс 2015;4:48-53).

17. Sukhovskaya OA, Smirnova MA. The combined use of varenicline and cognitive-behavioral therapy, a method of telephone counseling in assisting in giving up smoking. Meditsinskiy Sovet 2015; 11: 109-13. In Russian (Суховская О.А., Смирнова М.А. Совместное применение варениклина и когнитивно-поведенческой терапии методом телефонного консультирования при оказании помощи в отказе от табакокурения. Медицинский Совет 2015;11:109-13).

18. Postma DS, Bush A, van den Berge M. Risk factors and early origins of chronic obstructive pulmonary disease. Lancet 2015; 385: 899-909.

19. GambarianMG,DidkovskiyNA,KalininaAM,ADDeevRisk factors for chronic obstructive pulmonary disease and their interrelation and predictive value. Pul'monologiya Medicine 2006;3:72-6. In Russian (ГамбарянМ.Г., ДидковскийН.А., КалининаА.М., ДеевА.Д. Факторы риска хронической обструктивной болезни легких, их взаимосвязь и прогностическая значимость. Пульмонология 2006; 3:72 - 6).

20. Gambarian MG,KalininaAM,Didkovskiy NA, RG Oganov Risk factors for chronic obstructive pulmonary disease: management of risk associated with tobacco smoking. Profilaktika Zabolevaniy i Ukreplenie Zdorov'ya 2003; 1: 30-6. In Russian (Гамбарян М.Г., Калинина А.М, Дидковский Н.А., Оганов Р.Г. Факторы риска развития хронических обструктивных болезней легких: управление риском, связанным с курением табака.Профилактика Заболеваний и Укрепление Здоровья 2003; 1: 30-6).

21. Ghambarian M.H., Kalinina A.M, Feenstra T., Zwanikken P. COPD: can prevention be improved? Proposal for an integrated intervention strategy. Preventive Medicine 2004; 39: 337-43.

22. Titova ON, Zasukhina TN, VD Kulikov, et al. Organizations in giving up smoking in St. Petersburg:. Problems and solutions. Meditsinskiy Al'yans 2016; 2: 55-8. In Russian (Титова О.Н., Засухина Т.Н., Куликов В.Д., и др. Организация помощи в отказе от табакокурения в Санкт-Петербурге: проблемы и пути решения. Медицинский Альянс 2016; 2: 55-8).

23. The New Zealand Guidelines to Help People to Stop Smoking. Update September 14, 2014. Available at: http://www.health.govt.nz/publication/new-zealand-guidelines-helping-peoplestopsmoking. Checked by 25.08.2016.

24. Filippova OV. Nicotinic receptor partial agonists in the treatment of tobacco dependence. Meditsinskiy Al'yans 2015; 4: 89-97. In Russain (Филиппова О.В. Частичные агонисты никотиновых рецепторов в лечении зависимости от табака. Медицинский Альянс 2015;4:89-97).

25. RollemaH., ShrikhandeA., Ward K.M., et al. Pre-clinical properties of the alpha4beta2 nicotinic. acetylcholine receptor partial agonists varenicline, cytisine and dianicline translate to clinical efficacy for nicotine dependence. Br J Pharmacol 2010; 160(2): 334-45.

26. Cahill K., Stead L.F., Lancaster T. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev 2008;(3):CD006103.

27. Yablonsky PK, Sukhovskaya OA, Sapozhnikov NV, Smirnova MA. Telephone counseling of TB patients with smoking cessation (guidelines). Meditsinskiy Al'yans 2014; 3: 25-39. In Russian (Яблонский П.К., Суховская О.А., Сапожникова Н.В., Смирнова М.А. Телефонное консультирование больных туберкулезом при отказе от табакокурения (методические рекомендации). Медицинский Альянс 2014;3:25-39).

28. Gambarian MG. Nicotine replacement therapy for tobacco dependence in the prevention of cardio-respiratory diseases. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2013; 9 (3): 280-6. In Russian (Гамбарян М.Г. Никотинзаместительная терапия табачной зависимости в профилактике кардиореспираторных заболеваний. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2013; 9(3): 280-6).

29. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version2012). Eur Heart J 2012; 33: 1635-701.

30. Tønnesen P., Carrozzi L., Fagerstrom K.O. et al. Smoking cessation in patients with respiratory diseases: a high priority, integral component of therapy. Eur Respir J 2007; 29: 390-417.

31. Agaev MM, Baskakov ED, Burtsev VI, et al. Medical care for smoking cessation. Guidelines for doctors of different specialties. Moscow: Grnitsa; 2014. In Russian (Агаев М.М., Баскакова Е.Д., Бурцев В.И., и др. Оказание медицинской помощи желающим бросить курить. Методические рекомендации для врачей разных специальностей. М.: Граница; 2014).

32. Kuz'micheva NV, Tsygina T. Yu, Sukhovskaya OA, Yablonsky PK cessation programs Tobacco sanatorium "Ples". Meditsinskiy Al'yans 2015; 4: 82-7. In Russian (Кузьмичева Н. В., Цыгина Т. Ю., Суховская О. А., Яблонский П. К. Программа отказа от табакокурения санатория «Плес». Медицинский Альянс 2015;4:82-7).

33. Gambarian MG, Kalinina AM. Providing medical care forthe prevention and smoking cessation. Guidelines. Moscow: GNITS PM; 2012. In Russian (Гамбарян М.Г., Калинина А.М. Оказание медицинской помощи по профилактике и отказу от курения. Методические рекомендации. Москва: ГНИЦ ПМ; 2012).

34. Boytsov SA, Ipatov PV, Kalinina AM, et al. Organization of clinical examination of certain groups of adults. population. Guidance on the implementation of the order of Russian Ministry of Health of 3 February 2015 number 36an "On approval of the medical examination of certain groups of the adult population." Moscow: GNITS PM; 2015. In Russian (Бойцов С.А., Ипатов П.В., Калинина А.М., и др. Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого. населения. Методические рекомендации по практической реализации приказа Минздрава России от 3 февраля 2015 г.№ 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». Москва: ГНИЦ ПМ; 2015).

35. Gambarian MG, Boytsov SA. Progress monitoring of the implementation of the Federal Law № 15-FZ "On protection of citizens' health from exposure to environmental tobacco smoke and the consequences of tobacco consumption" in the Russian Federation. Profilakticheskaya Meditsina 2015; 5: 15-28. In Russian (Гамбарян М.Г., Бойцов С.А. О ходе мониторинга реализации Федерального закона№15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» в субъектах Российской Федерации.Профилактическая Медицина 2015;5:15-28).

36. A global survey of adults about tobacco use (GATS), the Russian Federation, 2009. Available at: http://www.who.int/tobacco/surveillance/ru_tfi_gatsrussian_countryreport.pdf. Retrieved 08/25/2016. In Russian (Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака (GATS), Российская Федерация, 2009. Доступно на: http://www.who.int/tobacco/surveillance/ru_tfi_gatsrussian_countryreport.pdf.Проверено 25.08.2016).

37. Sukhovskaya OA Berezhnova IA, Smirnova MA, et al. Experience of monitoring the implementation of the Federal Law "On protection of citizens' health from exposure to environmental tobacco smoke and the consequences of tobacco use." Meditsinskiy Al'yans 2015; 3: 70-6. In Russian (Суховская О.А., Бережнова И.А., Смирнова М.А., и др. Опыт мониторинга выполнения Федерального закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака». Медицинский Альянс 2015;3:70-6).

38. Kulikov VD, Titova ON. On a framework procedure for treatment of tobacco dependence. Zdorov'e Naseleniya i Sreda Obitaniya 2015; 6: 7-12. In Russian (Куликов В.Д., Титова О.Н. О концептуальных основах порядка лечения табачной зависимости. Здоровье Населения и Среда Обитания 2015;6:7-12).

39. Letter from the Health Ministry of Russia from 05.05.2012 № 14-3 / 10 / 1-2817 "Providing health care to adults for the prevention and smoking cessation" (guidelines). In Russian (Письмо Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 14-3/10/1-2817 «Оказание медицинской помощи взрослому населению по профилактике и отказу от курения» (методические рекомендации)).