ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПИРИБЕДИЛА В ЛЕЧЕНИИ УМЕРЕННЫХ КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Цель. Изучить особенности применения пирибедила в терапии умеренных когнитивных расстройств у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ишемического генеза.

Материал и методы. Проведено открытое рандомизированное исследование эффективности пирибедила в терапии умеренных когнитивных расстройств у пациентов с ХСН ишемического генеза. В группу лечения и группу контроля было включено по 20 больных, страдающих ХСН на фоне ИБС. Пациентам активной группы назначали пирибедил в дозе 50 мг ежедневно в течение 12 нед. Для оценки когнитивных функций на визите скрининга и заключительном визите 12 нед проводили 5 и 7 субтесты Векслера и корректурная проба Бурдона.

Результаты. На заключительном визите было выявлено достоверное улучшение результатов когнитивных тестов в группе пациентов, принимающих пирибедил. Наибольший эффект препарата наблюдали у более молодых пациентов, при увеличении толщины комплекса интима-медиа сонных артерий и нарастании конечно-диастолического размера левого желудочка.

Заключение. Пирибедил достоверно улучшает показатели памяти и внимания у пациентов с ХСН ишемического генеза и может использоваться в терапии умеренных когнитивных расстройств у этих больных.

1. Akimova N.S., Martynovich T.V., Mikhel N.D., Shvarc Ju.G. Clinical trial of the effect of Piribedil in the treatment of the mild cognitive impairements in patients with chronic heart failure which caused by ischemic heart disease. Fundamental Trials 2013; 9(4); 567-71. Russian (Акимова Н.С., Мартынович Т.В., Михель Н.Д., Шварц Ю.Г. Исследование эффективности пирибедила в лечении умеренных когнитивных расстройств у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза. Фундаментальные Исследования 2013; 9 (4); 567-71).

2. Akimova N.S., Persashvili D.G., Martynovich T.V., Shvarc Ju.G. Cognitive impairements and condition of the gray matter of the brain in patients with chronic heart failure, caused by ischemic heart disease. Heart failure 2011; 5; 282-5. Russian (Акимова Н.С., Персашвили Д.Г., Мартынович Т.В., Шварц Ю.Г. Когнитивные расстройства и состояние серого вещества головного мозга при ХСН на фоне ИБС. Сердечная Недостаточность 2011; 5; 282-5).

3. Morozova T.E., Rykova S.M. Cardiovascular disease and cognitive disorders. Consilium medicum 2010; 9; 85-9. Russian (Морозова Т.Е., Рыкова С.М. Сердечно-сосудистые заболевания и когнитивные нарушения. Consilium medicum 2010; 9; 85-9).

4. McMurray JJV, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012. Eur Heart J 2012; 33; 1787-847.

5. Zaharov V.V. All-Russian program for research on the epidemiology and treatment of cognitive disorders in the elderly («Prometheus»). Neurologic Journal 2006; 3 (11); 27-32. Russian (Захаров В. В. Всероссийская программа исследований эпидемиологии и терапии когнитивных расстройств в пожилом возрасте («Прометей»). Неврологический Журнал 2006;11 (3); 27-32.

6. Milchakova A.E., Popov G.R., Bykov A.V., Geht A.B. Clinical and pharmacoeconomic analysis of drug Piribedil (Pronoran) in the treatment of Parkinson's disease. Journal of neurology and psychiatry 2008; 4; 49-55. Russian (Мильчакова А.Е., Попов Г.Р., Быков А.В., Гехт А.Б. Клинико-фармакоэкономический анализ применения препарата пирибедил (Проноран) в лечении болезни Паркинсона. Журнал Неврологии и Психиатрии 2008; 4; 49-55).

7. Ostroumova O.D., Desnickaja I.V. Influence of the Rozuvastatinon on cognitive functiones. Consilium medicum 2007; 1(2); 61-3. Russian (Остроумова О.Д., Десницкая И.В. Влияние Розувастатина на когнитивные функции. Consilium medicum 2007; 1(2); 61-3).

8. Popova A.A., Alehina O.D., Burlachuk V.T. et al. The possibility of correction of mild cognitive disorders in elderly and old patients in General medical practice. Mental disorders in General medicine 2010; 2; 49-52. Russian (Попова А.А. Алехина О.Д. Бурлачук В.Т. и др. Возможности коррекции умеренных когнитивных расстройств у пациентов пожилого и старческого возраста в общемедицинской практике. Психические Расстройства в Общей Медицине 2010; 2; 49-52).

9. Parfenov VA, Starchina YA. Cognitive disorders in cerebrovascular diseases: diagnosis and treatment. Russian Journal of Medicine, 2008; (12): 1650-52. Russian (Парфенов В.А, Старчина Ю.А. Когнитивные расстройства при цереброваскулярных заболеваниях: диагноз и лечение. Русский медицинский журнал 2008;(12):1650-52).

10. Jahno N. N., Zaharov V. V,. Strachunskaja E.Ja. et al. Treatment of the nondemention cognitive impairements in patients with arterial hypertension and cerebral atherosclerosis (According to the Russian multicenter study evaluating the «FUJeTE »). Neurology Journal 2012; 4; 49-55. Russian (Яхно Н. Н., Захаров В. В., Страчунская Е. Я. и др. Лечение недементных когнитивных нарушений у пациентов с артериальной гипертензией и церебральным атеросклерозом (По данным Российского мультицентрового исследования «ФУЭТЕ»). Неврологический Журнал 2012; 4; 49-55).

11. Panza F, D'Introno A, Colacicco AM, et al. Depressive symptoms, vascular risk factors and mild cognitive impairment. The Italian longitudinal study on aging. Dement Geriatr Cogn Disord 2008;25(4): 336-46.

12. Nagaraja D, Jayashree S. Randomized study of the dopamine receptor agonist piribedil in the treatment of mild cognitive impairment. Am J Psychiatry 2001; 158(9); 1517-9.

13. Rybakova M.K., Alehin M.N., Mit'kov V.V. Practical guidelines of the ultrasound diagnostics. Echocardiography. Moscow: Vidar-M; 2008. Russian (Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. М.: Видар-М; 2008).

14. Karimov R.N., Shvarc Ju.G. Statistics for doctors, biologists and beyond... Part 2. How to study the connection. Saratov: SMU; 2009. Russian (Каримов Р.Н., Шварц Ю.Г. Статистика для врачей, биологов и не только… Часть 2. Как изучать связи. Саратов: СМУ; 2009).

15. Lee PH, Lim TS, Shin HW et al. Serum cholesterol levels and the risk of multiple system atrophy: a casecontrol study. Movement Disorders 2009; 15;24(5); 752-758.

16. Soran H, Hama S, Yadav R et al. HDL functionality. Curr Opin Lipidol 2012; 23(4); 353-66.