Кардиоренальные взаимосвязи в фокусе рисков развития фибрилляции предсердий у пациентов после острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (результаты исследования ФАКЕЛ)
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2019-15-2-159-165
Аннотация
Цель. Изучить маркеры почечной дисфункции во взаимосвязи с вероятностью развития фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов после инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпБЛ, перенесших первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ).
Материал и методы. Исследование проведено с включением 152 пациентов, выписанных на амбулаторный этап наблюдения после ИМпST Проведено 4 визита (V): V1 - визит включения, V2 - через 1 2 мес, V3 - через 1 8 мес, V4 - через 24 мес с определением показателей плазменной концентрации N-концевого пропептида мозгового натрийуретического гормона (NT-proBNP), цистатина С, эритропоэтина, га-лектина-3, фактора Виллебранда (фВ), фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ). Конечные точки: развитие ФП, кардиоэмболический инсульт (КЭИ), смертельные исходы.
Результаты. Через 24 мес у 35 больных (23%) диагностирована ФП, из них у 6 (3,9%) развился КЭИ. В многомерную модель факторов риска развития ФП вошли показатели: цистатин С (отношение шансов [ОШ] 1,31; 95% доверительный интервал [95%ДИ] 1,03-1,67), NT-ProBNP (ОШ 1,11; 95%ДИ 1,03-1,19), галектин-3 (ОШ 0,71; 95%ДИ 0,55-0,91), фВ (ОШ 0,71; 95%ДИ 0,55-0,91).
Заключение. Выявлена прогностическая значимость цистатина С в отношении риска развития ФП, что следует учитывать при оценке прогноза у больных после ИМпSI.
Об авторах
И. А. Золотовская
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Золотовская Ирина Александровна - кандидат медицинских наук, доцент, кафедра госпитальной терапии с курсами поликлинической терапии и трансфузиологии, СамГМУ.
443099, Самара, ул. Чапаевская, 89
И. Л. Давыдкин
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Давыдкин Игорь Леонидович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсами поликлинический терапии и трансфузиологии, директор НИИ гематологии, трансфузиологии и интенсивной терапии, СамГМУ.
443099, Самара, ул. Чапаевская, 89
Д. В. Дупляков
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Дупляков Дмитрий Викторович - доктор медицинских наук, профессор, кафедра кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, Институт профессионального образования, СамГМУ.
443099, Самара, ул. Чапаевская, 89
В. А. Кокорин
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова
Россия
Россия
Кокорин Валентин Александрович - кандидат медицинских наук, доцент, кафедра госпитальной терапии №1, РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
117997, Москва, ул. Островитянова, 1
Список литературы
1. Schmitt J., Duray G., Gersch B.J. et al. Atrial fibrillation in acute myocardial infarction: a systematic review of the incidence, clinical features and prognostic implications. Eur Heart J. 2009; 30:1038-45. doi:10.1093/eurheartj/ehn579.
2. Jabre P., Roger VL., Murad M.H., et al. Mortality associated with atrial fibrillation in patients with myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis. Circulation. 2011;1 23:1 587-93. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.986661.
3. Angeli F, Reboldi G., Garofoli M., et al. Atrial fibrillation and mortality in patients with acute myocardial infarction: a systematic overview and meta-analysis. Curr Cardiol Rep. 2012;14:601-10. doi:10.1007/s11886-012-0289-3.
4. Schmitt J., Duray G., Gersh B.J., Hohnloser S.H. Atrial fibrillation in acute myocardial infarction: a systematic review of the incidence, clinical features and prognostic implications. Eur Heart J. 2009;30:1038-45. doi:10.1093/eurheartj/ehn579.
5. Zhang Y, Zhang L., Zheng H., et al. Effects of atrial fibrillation on complications and prognosis of patients receiving emergency PCI after acute myocardial infarction. Exp Ther Med. 2018;16(4):3574-8. doi:10.3892/etm.2018.6640.
6. Chaudhary N., Bundhun P.K., Yan H. Comparing the clinical outcomes in patients with atrial fibrillation receiving dual antiplatelet therapy and patients receiving an addition of an anticoagulant after coronary stent implantation: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Medicine (Baltimore). 2016;95:e5581. doi:10.1097/MD.0000000000005581.
7. . Hudzik B., Szkodzinski J., Hawranek M., et al. CHA2DS2-VASc score is useful in predicting poor 12-month outcomes following myocardial infarction in diabetic patients without atrial fibrillation. Acta Diabetol. 2016;53:807-81 5. doi: 10.1007/s00592-016-0877-6.
8. Masuda M., N a kata n i D., Hikoso S., et al. OACIS Investigators: Clinical impact of ventricular tachycardia and/or fibrillation during the acute phase of acute myocardial infarction on in-hospital and 5-year mortality rates in the percutaneous coronary intervention era. Circ J. 2016;80:1 539-47. doi:10.1253/circj.CJ-16-0183.
9. Cannon C.P., Gropper S., Bhatt D.L., et al. RE-DUAL PCI Steering Committee and Investigators: Design and Rationale of the RE-DUAL PCI ТМ A prospective, randomized, phase 3b study comparing the safety and efficacy of dual antithrombotic therapy with dabigatran etexilate versus warfarin triple therapy in patients with nonvalvular atrial fibrillation who have undergone percutaneous coronary intervention with stenting. Clin Cardiol. 2016;39:555-64. doi:10.1002/clc.22572.
10. Romanov A., Grazhdankin I., Ponomarev D., et al. Incidence of atrial fibrillation detected by continuous rhythm monitoring after acute myocardial infarction in patients with preserved left ventricular ejection fraction: results of the ARREST study. Europace. 2018;20(2):263-70. doi:10.1093/eu-ropace/euw344.
11. Золотовская И.А., Давыдкин И.Л., Дупляков Д.В., Кокорин В.А. Прогностические маркеры развития фибрилляции предсердий у пациентов после острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (результаты наблюдательной программы "ФАКЕЛ”). Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2018;17(5):25-33. doi:10.15829/1728-8800-2018-5-25-33.
12. Ronco C. Cardiorenal syndromes: definition and classification. Contrib Nephrol. 2010; 164:33-8, doi:10.1159/000313718.
13. Srivastava A., Kaze A.D., McMullan C.J. et al. Uric acid and the risks of kidney failure and death in individuals with CKD. Am J Kidney Dis. 2017;71:362-70. doi:10.1053/j.ajkd.2017.08.017.
14. Keith D.S., Nichols G.A., Gullion C.M.et al. Longitudinal follow-up and outcomes among a population with chronic kidney disease in a large managed care organization. Arch Intern Med. 2004;164:659-63. doi:10.1001/archinte.164.6.659.
15. Fan Z., Li Y, Ji H., Jian X. Nomogram Model to Predict Cardiorenal Syndrome Type 1 in Patients with Acute Heart Failure. Kidney Blood Press Res. 2018;43(6):1832-41. doi:10.1159/0004958.
16. Hou FF, Yang X. Advances in the Management of Acute Cardiorenal Syndrome in China: Biomarkers for Predicting Development and Outcomes. Kidney Dis (Basel). 2017;2:145-50. doi:10.1159/000449026.
17. George L.K., Koshy S.K.G., Molnar M.Z., et al. Heart Failure Increases the Risk of Adverse Renal Outcomes in Patients with Normal Kidney Function. Circ Heart Fail. 2017;10:pii:e003825. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.116.003825.
18. . Thind G.S., Loehrke M., Wilt J.L. Acute cardiorenal syndrome: Mechanisms and clinical implications. Cleve Clin J Med. 2018;85:231-9. doi:10.3949/ccjm.85a.17019.
19. Nakada Y, Kawakami R., Matsui M., et al. Prognostic Value of Urinary Neutrophil Gelatinase-Asso-ciated Lipocalin on the First Day of Admission for Adverse Events in Patients With Acute Decompensated Heart Failure. J Am Heart Assoc. 2017;6:pii:e004582. doi:10.1161/JAHA.116.004582.
20. Shirakabe A., Hata N., Kobayashi N., et al. Clinical Usefulness of Urinary Liver Fatty Acid-Binding Protein Excretion for Predicting Acute Kidney Injury during the First 7 Days and the Short-Term Prognosis in Acute Heart Failure Patients with Non-Chronic Kidney Disease. Cardiorenal Med. 2017;7:301 -15. doi:10.1159/000477825,
21. Gai J.J., Gai L.Y, Liu H.B., et al. Correlation of heart and kidney biomarkers to the pathogenesis of cardiorenal syndrome. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2010;30(5):1 122-6.
22. Frangogiannis N.G. The inflammatory response in myocardial injury, repair, and remodeling. Nat Rev Cardiol. 2014;1 1:255-65. doi:10.1038/nrcardio.2014.28.
23. Kawashima C., Matsuzawa Y, Akiyama E. et al. Prolonged Fever After ST-Segment Elevation Myocardial Infarction and Long-Term Cardiac Outcomes. J Am Heart Assoc. 2017;6(7):pii: e005463. doi: 10.1161/JAHA.116.005463.
24. Lee S.H., Park S.A., Ko S.H. et al. Insulinresistance and inflammation may have an additional role in the link between cystatin C and cardiovascular disease in type 2 diabetes mellitus patients. Metabolism. 2010;59(2):241-6. doi:10.1016/j.metabol.2009.07.019.
25. Smith J.G., Newton-Cheh C., Almgren P. et al. Assessment of conventional cardiovascular risk factors and multiple biomarkers for the prediction of incident heart failure and atrial fibrillation. J Am Col Cardiol. 2010;56(21):1712-9. doi:10.1016/j.jacc.2010.05.049.
Рецензия
Для цитирования:
Золотовская И.А., Давыдкин И.Л., Дупляков Д.В., Кокорин В.А. Кардиоренальные взаимосвязи в фокусе рисков развития фибрилляции предсердий у пациентов после острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (результаты исследования ФАКЕЛ). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(2):159-165. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2019-15-2-159-165
For citation:
Zolotovskaya I.A., Davydkin I.L., Duplyakov D.V., Kokorin V.A. Cardiorenal relationships in the focus of risks of atrial fibrillation in patients after acute ST-elevated myocardial infarction (observational program FAKEL). Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2019;15(2):159-165. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2019-15-2-159-165
Просмотров:
762
Послать статью по эл. почте 