Клиническое наблюдение: атипичный варфарининдуцированный некроз кожи (клиническое наблюдение)
Аннотация
Варфарининдуцированный некроз кожи (ВИНК) – редкое осложнение терапии антивитаминами К, которое встречается в 0,01-0,1% случаев и обычно развивается в течение первых 10 дней от начала терапии на участках кожи, богатой жировой клетчаткой. В литературе появляется все больше описаний случаев так называемого атипичного ВИНК, появляющегося гораздо позднее, через месяцы и даже годы от начала терапии и на других участках тела, преимущественно на конечностях. Предположительно выделяют несколько факторов риска возникновения ВИНК (несоблюдение режима приема антивитаминов К или повторная терапия, дисфункция печени и лекарственные взаимодействия) однако, четкой связи определить не удается, так как в мире описано всего несколько сотен таких случаев. Одним из факторов риска развития ВИНК являются врожденные тромбофилии. Представлен случай, демонстрирующий атипичный ВИНК, первые признаки которого появились через 2 мес от начала приема варфарина у мужчины-носителя мутации фактора V Лейдена. Купирование симптомов произошло на фоне лечения нефракционированным гепарином.
Ключевые слова
При поддержке: Поддерживается «Проектом повышения конкурентоспособности ведущих российских университетов среди ведущих мировых научно-образовательных центров».
Об авторах
Т. Б. Кондратьева
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
(Сеченовский Университет)
Россия
Россия
к.м.н., доцент, кафедра госпитальной терапии №1,
119991, Москва, ул. Трубецкая, 8 стр. 2
Л. В. Попова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
(Сеченовский Университет)
Россия
Россия
к.м.н., доцент, кафедра госпитальной терапии №1,
119991, Москва, ул. Трубецкая, 8 стр. 2
С. В. Карачев
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
(Сеченовский Университет)
Россия
Россия
ординатор, кафедра госпитальной терапии №1,
119991, Москва, ул. Трубецкая, 8 стр. 2
А. С. Лишута
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
(Сеченовский Университет)
Россия
Россия
к.м.н., доцент, кафедра госпитальной терапии №1,
119991, Москва, ул. Трубецкая, 8 стр. 2
М. З. Каневская
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
(Сеченовский Университет)
Россия
Россия
д.м.н., профессор, кафедра госпитальной терапии №1,
119991, Москва, ул. Трубецкая, 8 стр. 2
Список литературы
1. Link K.P. The discovery of dicumarol and its sequels. Circulation. 1959;19:97-107. DOI:10.1161/01.cir.19.1.97.
2. Koch-Weser J. Coumarin necrosis. Annals of Internal Medicine. 1968;68:1365. DOI:10.7326/0003-4819-68-6-1365.
3. Flood E.P., Redish M.H., Bociek S.J., et al Thrombophlebitis migrans disseminate: report of a case in which gangrene of the breast occurred. Observations on the therapeutic use of dicumarol (3,3’methylenebis[4-hydroxycoumarin]). N Y State J Med. 1943;43:1121-4. DOI:10.1054/bjps.2000.3402.
4. Jose M. S., Fernando T., Wander E. S., et al. Skin necrosis induced by vitamin K antagonists. J Vasc Bras. 2009;8(4):343-8. DOI:10.1590/S1677-54492009000400010.
5. Nalbandian R.M., Mader I.J., Barrett J.L., et al. Petechiae, ecchymoses, and necrosis of skin induced by coumarin congeners: rare, occasionally lethal complication of anticoagulant therapy. JAMA. 1965;192:603-8. DOI:10.1001/jama.1965.03080200021006.
6. Marčić M., Marčić L., Titlić M. Warfarin-Induced Skin Necrosis in Patients With Low Protein C Levels. Acta Med Iran. 2016;54(8):551-4. DOI:10.1007/BF00177808.
7. Scandling J., Walker B.K. Extensive tissue necrosis associated with warfarin sodiumtherapy. South Med J. 1980;73:1470-2. DOI:10.1007/BF00177808.
8. Tai C.Y., Ierardi R., Alexander J.B. A case of warfarin skin necrosis despite enoxaparin anticoagulation in a patient with protein S deficiency. Ann Vasc Surg. 2004;18: 237-42.
9. Yang Y., Algazy K.M. Warfarin-induced skin necrosis in a patient with a mutation of the prothrombin gene. N Engl J Med. 1999;340(9):735. DOI:10.4172/2472-1220.1000141.
10. Moll S. Warfarin-induced skin necrosis. British J Haematology. 2004;126:628. DOI:10.1111/j.1365-2141.2004.05095.x.
11. Nazarian R.M., Van Cott E.M., Zembowicz A., Duncan L.M. Warfarin-induced skin necrosis. J Am Acad Dermatol. 2009;61(2):325-32. DOI:10.1016/j.jaad.2008.12.039.
12. Ng T., Tillyer M.L. Warfarin- induced skin necrosis associated with Factor V Leiden and protein S deficiency. Clin Lab Haematol. 2001;23:261-4. DOI:10.1046/j.1365-2257.2001.00399.x.
13. Scarff C.E., Baker C., Hill P., et al. Late-onset warfarin necrosis. Australas J Dermatol. 2002;43(3): 202-6. DOI:10.1046/j.1440-0960.2002.00596.x.
14. Ward C.T., Chavalitanonda N. Atypical Warfarin-induced skin necrosis. Pharmacotherapy. 2006;26:1175-9. DOI:10.4172/2472-1220.1000141.
15. Kumar M., Abrina V.M., Chittimireddy S. Coumadin-induced skin necrosis in a 64 year-old female despite LMWH bridging therapy. Am J Case Rep. 2012;13:157-9. DOI:10.1310/hpj4911-1044.
16. Scandling J., Сanturk E., Karaca O., et al Case images: warfarin-induced skin necrosis: a “novel” solution to an old problem. Turk Kardiyol Dern Ars. 2014;42(8):787. DOI:10.5543/tkda. 2014.82342. 17. Fred H.L. Skin Necrosis Induced by Coumarin Congeners. Tex Heart Inst J. 2017;44(4):233-6. DOI:10.14503/THIJ-17-6430.
17. Essex D.W., Wynn S.S., Jin D.K. Late‐onset warfarin‐induced skin necrosis: case report and review of the literature. Am J Hematol. 1998;57:233-7. DOI:10.1002/(SICI)1096-8652(199803)57: 33.0.CO;2-B.
18. Pourdeyhimi N., Bullard Z. Warfarin-induced skin necrosis. Hosp Pharm. 2014;49(11):1044-8. DOI:10.22037/emergency.v5i1.14333.
19. Canturk E., Karaca O., Omaygenc O., et al. Case images: warfarin-induced skin necrosis: a “novel” solution to an old problem. Turk Kardiyol Dern Ars. 2014;42(8):787. DOI:10.5543/tkda.2014.82342.
Рецензия
Для цитирования:
Кондратьева Т.Б., Попова Л.В., Карачев С.В., Лишута А.С., Каневская М.З. Клиническое наблюдение: атипичный варфарининдуцированный некроз кожи (клиническое наблюдение). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(5):670-674.
For citation:
Kondratieva T.V., Popova L.V., Karachev S.S., Lishuta A.S., Kanevskaya M.Z. Clinical Case: Atypical Warfarin-induced Skin Necrosis. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2019;15(5):670-674. (In Russ.)
Просмотров:
581
Послать статью по эл. почте 