ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ. РЕЗИСТИН: КОНТРОЛЬ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА

Цель. Оценить взаимосвязь уровня резистина плазмы с морфофункциональными показателями гипертрофированного миокарда у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) на фоне сохраненной фракции выброса левого желудочка.

Материал и методы. Включено 60 больных (12 мужчин и 48 женщин) СД 2 типа с ишемической болезнью сердца и ХСН II–III функционального класса (NYHA). Всем больным проводили клинико-лабораторно-инструментальное обследование, а также определение уровня резистина сыворотки крови.

Результаты. У больных с концентрической гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) обнаружили положительную корреляцию уровня резистина и конечного диастолического давления левого желудочка (КДР ЛЖ; r=0,43; p=0,02). У больных с эксцентрической ГЛЖ обнаружили отрицательную корреляцию уровня резистина сыворотки кро-ви и КДР ЛЖ (r=-0,61; p=0,000). У больных с концентрической ГЛЖ количество суправентрикулярных экстрасистол положительно коррелировало с уровнем резистина (r=0,34; p=0,033).

Заключение. Показана роль «физиологического» уровня резистина в формировании сердечно-сосудистых показателей функционирования гипертрофированного мио-карда у больных СД 2 типа с признаками ХСН и показана возможная прогностическая значимость различных уровней резистина в оптимизации терапии.

1. Kim M., Oh JK., Sacata S. et al. Role of Resistin in Cardiac Contractility and Hypertention. J Moll Cell Cardiol 2008; 45(2): 270-80.

2. Kang S, Chemaly ER, Hajjar RJ, Lebeche D. Resistin Promotes Cardiac Hypertrophy via the AMP-activated Protein Kinase/Mammalian Target of Rapamycin (FMPK/mTOR) and c-Jun N-terminal Kinase/Insulin Receptor Substrate 1( JNK/IRS1) Pathways. Biol Chem 2011; 286 (21): 18465-73.

3. Leiden J. The genetics of dilated cardiomyopathy: emerging clue to the puzzle. N Engl J Med 1997; 337:1080-1.

4. Towbin JA. Role of cytoskeletal proteins in cardiomyopathies. Current Opinions in Cell Biology 1998; 10: 131-9.

5. Bowles NE,Bowles KP, Towbin JA. The final common pathway hypothesis and inherited cardio-vascular disease: the role of citoskeletel proteins in dilated cardiomyopathy. Herz 2000; 25: 168-75.

6. Menzaghi C., Bacci S., Salvemini L. et al. Serum Resistin, Сardiovascular Disease and All-Cause Mortality in Patients with Type 2 DiabetesPloS ONE 2013; 896: e64729.

7. Boudina S., Abel ED. Diabetic Cardiomyopathy Revisited. Circulation 2007; 115: 3213-23.

8. Chemaly ER, Hadri L, Zhang S et al. Long-term in vivo Resistin Overexpression Induces Myocardial Dysfunction and Remodeling in Rats. J Moll Cell Cardiol 2011; 51(2):144-55.

9. Kim M. Resistin, a Novel Regulator of Cardiac function in Diabetic Cardiomyopathy. Ann Arbor, MI: ProQuest, UMI Dissertation Publishing; 2011.