ОСОБЕННОСТИ СЕЗОННОЙ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ЗИМНИЙ ПЕРИОД В РЕГИОНАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ С РАЗЛИЧНЫМИ КЛИМАТО-ГЕОГРАФИЧЕСКИМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ

Цель. Оценить сезонные изменения смертности населения от болезней системы кровообращения (БСК) в зимний период в Архангельской, Ивановской и Саратовской областях – регионах РФ с различными климато-географическими характеристиками.
Материал и методы. Провели сравнение смертности населения Архангельской, Ивановской и Саратовской областей в 2007-2012 гг. за январь-март, декабрь и апрельноябрь с помощью метода многофакторного дисперсионного анализа. Значимость различий оценивали по t-критерию дисперсионного анализа с применением компьютерной программы GLM системы SAS (версия 6.12).
Результаты. Выявлены значимо более высокая смертность от БСК населения Архангельской (на 12,0%), Ивановской (на 13,4%) и Саратовской (на 11,5%) областей, также более высокая смертность от всех причин в январе-марте, декабре, по сравнению с апрелем-ноябрем (p<0,0001). Показатель смертности от БСК за год снизился с 2007 по 2012 гг на 32,4%, а смертность за январь-март, декабрь – на 32,9% (p<0,0001). Более высокая смертность от БСК в холодные месяцы сохранялась и превышала в 2007-2012 гг. смертность в целом за год на 8-14%, при этом данная разница смертности достоверно не уменьшилась (p>0,05).
Заключение. Полученные данные указывают на необходимость разработки и внедрения комплекса мер по профилактике сезонного повышения смертности населения от БСК в зимний период, включая профилактику негативного воздействия на население низких температур атмосферного воздуха и сезонную профилактику острых респираторных заболеваний, гриппа и их осложнений, медикаментозную и не медикаментозную профилактику сердечно-сосудистых осложнений.

1. Protecting health in terms of climate change impacts on the environment: European Regional Framework for Action. Available at: http://www.euro.who.int/data/assets/pdf_file/0009/95886/Par- ma_EH_Conf_rdoc06rev1.pdf. Accessed 22.12.2013. Russian (Защита здоровья в условиях воздействия изменения климата на окружающую среду: Европейская региональная рамочная программа действий. Доступна на: http://www.euro.who.int/data/assets/pdf_file/0009/95886/Parma_EH_Conf_rdoc06rev1.pdf. Дата доступа 22.12.2013).

2. Climate change and health. WHO fact sheet number 266. November 2013. Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs266/ru/index.html. Accessed 22.12.2013. Russian (Изменение климата и здоровье. Информационный бюллетень ВОЗ №266. Ноябрь 2013. Доступно на: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs266/ru/index.html. Дата доступа 22.12.2013).

3. Michelozzi P, Kirchmayer U, Katsouyanni K, et al. Assessment and prevention of acute health effects of weather conditions in Europe, the PHEWE project: background, objectives, design. Environmental Health 2007; 6:12.

4. Revich B. Changing the health of the Russian population in a changing climate. Problems of Forecasting 2010; (3):140-50. Russian (Ревич Б.А. Изменение здоровья населения России в условиях меняющегося климата. Проблемы Прогнозирования 2010;(3):140-50).

5. Fomina NV, Altarev SS, Barbarash OL. Annual biological rhythms as an additional risk factor for death in patients with ischemic heart disease. Circulation Pathology and Surgery 2007; (1) :44-7. Russian (Фомина Н.В., Алтарев С.С., Барбараш О.Л. Годовые биологические ритмы как дополнительный фактор риска смерти при ишемической болезни сердца. Патология Кровообращения и Кардиохирургия 2007; (1):44-7).

6. Afanasyeva GA, Panova TN. Seasonal variations in mortality from complications of hypertension in Astrakhan. Astrakhan Medical Journal 2010; 5 (3): 134-8. Russian (Афанасьева Г.А. Панова Т.Н. Сезонные колебания смертности от осложнений артериальной гипертонии в г. Астрахани. Астраханский Медицинский Журнал 2010;5(3): 134-8).

7. Healy JD. Excess winter mortality in Europe: a cross country analysis identifying key risk factors. J Epidemiol Community Health 2003; 57:784-9.

8. Donaldson GC, Keatinge WR. Excess winter mortality: influenza or cold stress? BMJ 2002; 324:89-90.

9. Reichert TA, Simonsen L, Sharma A, et al. Influenza and the winter increase in mortality in the United States, 1959-1999. Am J Epidemiol 2004; 160:492-502.

10. Statistics Weather Russian cities. Available in: http://www.atlas-yakutia.ru/weather/climate_russia-III.html. Accessed 22.12.2013. Russian (Статистика погоды городов России. Доступна на: http://www.atlas-yakutia.ru/weather/climate_russia-III.html. Дата доступа 22.12.2013).

11. Health and demographic indicators of the Russian Federation in 2008: Statistic Handbook. Moscow: Health Ministry of Russia; 2009. Russian (Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2008 году: Статистический Справочник. М.: Минздравсоцразвития России; 2009).

12. Health and demographic indicators of the Russian Federation in 2009: Statistical Handbook. Moscow: Health Ministry of Russia; 2010. Russian (Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2009 году: Статистический Справочник. М.: Минздравсоцразвития России; 2010).

13. Health and demographic indicators of the Russian Federation in 2010: Statistical Handbook. Moscow: Health Ministry of Russia; 2011. Russian (Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2010 году: Статистический Справочник. М.: Минздравсоцразвития России; 2011).

14. Health and demographic indicators of the Russian Federation in 2011: Statistical Handbook. Moscow: Health Ministry of Russia; 2013. Russian (Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2011 году: Статистический Справочник. М.: Минздравсоцразвития России; 2013).

15. Health and demographic indicators of the Russian Federation in 2012: Statistical Handbook. Moscow: Health Ministry of Russia; 2013. Russian (Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2012 году: Статистический Справочник. М.: Минздравсоцразвития России; 2013).

16. Analitis A, Katsouyanni K, Biggeri A, et al. Effects of Cold Weather on Mortality: Results From 15 European Cities Within the PHEWE Project. Am J Epidemiol 2008; 168 (12): 1397-408.

17. Eng H, Mercer JB. Seasonal Variations in Mortality Caused by Cardiovascular Diseases in Norway and Ireland. European Journal of Preventive Cardiology 1998; 5(2): 89-95.

18. Xu B, Liu H, Su N. Association between winter season and risk of death from cardiovascular diseases: A study in more than half a million inpatients in Beijing, China. BMC Cardiovascular Disorders 2013; 13:93.

19. Tanner LM, Moffatt S, Milne EMG et al. Socioeconomic and behavioural risk factors for adverse winter health and social outcomes in economically developed countries: a systematic review of quantitative observational studies J Epidemiol Community Health 2013;67: 1061-7.

20. Warren-Gash C, Hayward AC, Hemingway H, et al. Influenza Infection and Risk of Acute Myocardial Infarction in England and Wales: A CALIBER Self-Controlled Case Series Study. J Infect Dis 2012 ; 206 (11): 1652-9.