ОСОБЕННОСТИ ТИПОВ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СРЕДИ МУЖЧИН ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ЖИВУЩИХ В ОДНОМ ИЗ ГОРНЫХ РАЙОНОВ АЗЕРБАЙДЖАНА

Цель. Оценить частоту регистрации гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) и типов геометрии левого желудочка (ЛЖ) при ишемической болезни сердца (ИБС) среди мужчин трудоспособного возраста, живущих в одном из горных районов Азербайджана.

Материал и методы. Обследовали репрезентативную выборку неорганизованного мужского населения трудоспособного возраста, проживающего в условиях предгорья и среднегорья Азербайджанской Республики. Формирование репрезентативной выборки проводили с применением метода случайных чисел. Использовали строго стандартизованные методы обследования и критерии их оценки, рекомендованные ВОЗ для эпидемиологических исследований. Эхокардиографию проводили у всех включенных в исследование.

Результаты. Распространенность ГЛЖ у лиц с ИБС составила 68,8 % [на основании расчета массы миокарда ЛЖ (ММЛЖ) и его индекса (ИММЛЖ)]. Наиболее надежно ГЛЖ выявлялась при одновременном использовании трех показателей ИММЛЖ, ИММЛЖ/рост и ММЛЖ/рост2,7. Наименее надежно ГЛЖ выявлялась при использовании единственного показателя ММЛЖ/рост2,7. Нормальная геометрия ЛЖ была зарегистрирована у 20 (21,5%), концентрическое ремоделирование ЛЖ у 18 (19,4%), концентрическая ГЛЖ у 23 (24,7%), а эксцентрическая ГЛЖ у 32 (34,4%) лиц с ИБС.

 Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о значительной распространенности ГЛЖ и неблагоприятных типов ремоделирования ЛЖ в данной популяции. Данный факт требует пристального внимания и проведения дальнейших исследований для изучения причины сложившейся эпидемиологической ситуации.

1. Devereux RB, Dahlof B, Gerdts E et al. Regression of Hypertensive Left Ventricular Hypertrophy by Losartan Compared With Atenolol. Circulation 2004; 110: 1456–1462.

2. Brown DW, Giles WH, Croft JB. Left ventricular hypertrophy as a predictor of coronary heart disease mortality and the effect of hypertension. Am Heart J 2000; 140: 848–856.

3. De Simone G., Kitzman DW., Chinali M. et al. Left ventricular concentric geometry is associated with impaired relaxation in hypertension: the HyperGEN study. Eur J Heart 2004; 30: 1–7.

4. Lorell BH, Carabello BA. Left ventricular hypertrophy. Pathogenesis, detection and prognosis. Circulation 2000;102: 470–479.

5. Ganau A, Devereux RB, Roman MJ, et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension. J Am Coll Cardiol 1992; 19(7): 1550–1558.

6. Baicu CF, Zile MR, Aurigemma GP, Gaasch WH. Left ventricular systolic performance, function, and contractility in patients with diastolic heart failure. Circulation 2005; 111: 2306–2312.

7. Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th edition. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2011.

8. Dzau V, Braunwald E. Resolved and unresolved issues in the prevention and treatment of coronary artery disease: a workshop consensus statement. Am Heart J 1991;121(4 Pt 1): 1244–1263.

9. Dzau VJ, Antman EM, Black HR et al. The cardiovascular disease continuum validated: clinical evidence of improved patient outcomes: part I: Pathophysiology and clinical trial evidence (risk factors through stable coronary artery disease). Circulation 2006; 114(25): 2850–2870.

10. Podzolkov V.I, Bulatov V.A. Myocardium. Nephron. A look through the lens of evolution of hypertension. Russkiy Meditsinskiy Zhurnal 2008; 16(11): 1517–1523. Russian (Подзолков В.И, Булатов В.А. Миокард. Нефрон. Взгляд через призму эволюции артериальной гипертензии. Русский Медицинский Журнал 2008; 16(11): 1517–1523).

11. Dzau VJ, Antman EM, Black HR et al. The cardiovascular disease continuum validated: clinical evidence of improved patient outcomes: part II: Clinical trial evidence (acute coronary syndromes through renal disease) and future directions. Circulation 2006;114(25):2871–91.

12. Jackson R., Wells S., Rodgers A. Will screening individuals at high risk of cardiovascular events deliver large benefits? Yes. BMJ 2008; 337: 1371.

13. Hellermann JP., Reeder GS., Jacobsen SJ et al. Longitudinal trends in the severity of acute myocardial infarction: a population study in Olmsted Country. Minnesota. Am J Epidemiol 2002; 156: 246–253.