ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ АПИКСАБАНА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ: ПРОДОЛЖЕНИЕ ТЕМЫ
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2015-11-5-543-547
Аннотация
В настоящее время отсутствуют общепринятые рекомендации по применению апиксабана совместно с ингибиторами CYP3A4 и/или Р-гликопротеина (P-gp). Анализ данных клинических и фармакологических исследований позволяет предположить, что при одновременном приеме с сильными ингибиторами CYP3A4 и Р-gp, такими как противогрибковые препараты азолового ряда, ингибиторы ВИЧ-протеазы и кларитромицин, доза апиксабана должна быть снижена до 2,5 мг 2 р/д. Однако у пациентов с клиренсом креатинина (КлКр) <30 мл/мин комбинации апиксабана с сильными ингибиторами CYP3A4 и Р-gp предпочтительнее избегать. Согласно предварительным расчетам, коррекция дозы апиксабана также может быть целесообразна у пациентов с КлКр <70-80 мл/мин, получающих менее сильные ингибиторы CYP3A4 и/или Р-gp, такие как дилтиазем, напроксен, верапамил, амиодарон и хинидин.
Об авторе
С. Н. Бельдиев
Тверской государственный медицинский университет. 170100, Тверь, ул. Советская, 4
Россия
Россия
к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней ТГМУ
Список литературы
1. Sychev D.A., Sinitsina I.I., Zakharova G.Yu., et al. Practical aspects of apixaban use in clinical practice: view point of clinical pharmacologist. Ration Pharmacother Cardiol 2015;11(2):209-16. Russian (Сычев Д.А., Синицина И.И., Захарова Г.Ю. и др. Практические аспекты применения апиксабана в клинической практике: взгляд клинического фармаколога. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2015;11(2):209-16).
2. Bristol-Myers Squibb Australia. Eliquis (apixaban) approved product information (revised May 2015). Available at: http://www.bmsa.com.au/products/pages/Home.aspx. Accessed by July 26, 2015.
3. Bristol-Myers Squibb Company. Eliquis (apixaban) package insert (revised June 2015). Available at: http://packageinserts.bms.com/pi/pi_eliquis.pdf. Accessed by July 27, 2015.
4. The State Register of Medical Products. Eliquis (apixaban) prescribing information. Available at: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?idReg=85745&t. Accessed by July 28, 2015. Russian (Государственный реестр лекарственных средств. Эликвис (апиксабан): инструкция по применению. Доступно на: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?idReg=85745&t. Дата доступа: 28.07.2015).
5. European Medicines Agency. Eliquis: EPAR product information (last updated May 4, 2015). Available at: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/002148/WC500107728.pdf. Accessed by July 27, 2015.
6. Ward C., Conner G., Donnan G. et al. Practical management of patients on apixaban: a consensus guide. Thromb J 2013;11(1):27.
7. Kovacs R.J., Flaker G.C., Saxonhouse SJ., et al. Practical management of anticoagulation in patients with atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2015;65(13):1340-60.
8. National guidelines for the diagnosis and treatment of atrial fibrillation (2012). Available at: http://www.scardio.ru/content/Guidelines/FP_rkj_13.pdf. Accessed by July 28, 2015. Russian (Национальные рекомендации по диагностике и лечению фибрилляции предсердий (2012). Доступно на: http://www.scardio.ru/content/Guidelines/FP_rkj_13.pdf. Дата доступа: 28.07.2015).
9. Diagnosis and treatment of atrial fibrillation. Russian recommendations. Rossiyskiy Kardiologicheskiy Zhurnal 2013;4(102):suppl 3:1-45. Russian (Диагностика и лечение фибрилляций предсердий. Российские рекомендации. Российский Кардиологический Журнал 2013;4(102):приложение 3:1-45).
10. Heidbuchel H., Verhamme P., Alings M., et al. European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of new oral anticoagulants in patients with non-valvular atrial fibrillation. Europace 2013;15(5):625-51.
11. Frost C.E., Byon W., Song Y., et al. Effect of ketoconazole and diltiazem on the pharmacokinetics of apixaban, an oral direct factor Xa inhibitor. Br J Clin Pharmacol 2015;79:838-46.
12. Frost C., Shenker A., Gandhi M.D., et al. Evaluation of the effect of naproxen on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of apixaban. Br J Clin Pharmacol 2014;78(4):877-85.
13. Food and Drug Administration. Eliquis (apixaban): Clinical pharmacology & biopharmaceutics review(s). Application number: 202155Orig1s000. Available at: http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2012/202155Orig1s000ClinPharmR.pdf. Accessed by July 27, 2015.
14. Granger C.B., Alexander J.H., McMurray J.J., et al. Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2011;365(11):981-92.
15. Food and Drug Administration. Draft guidance for industry. Drug interaction studies – study design, data analysis and implications for dosing and labeling. Available at: http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/UCM292362.pdf. Accessed by July 29, 2015.
16. Shulkin A.V., Yakusheva E.N., Popova N.M. The role of P-glycoprotein in rational pharmacotherapy in cardiology. Ration Pharmacother Cardiol 2013;9(6):701-7. Russian (Щулькин А.В., Якушева Е.Н., Попова Н.М. Роль гликопротеина-Р в рациональной фармакотерапии в кардиологии. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2013;9(6):701-7).
Рецензия
Для цитирования:
Бельдиев С.Н. ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ АПИКСАБАНА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ: ПРОДОЛЖЕНИЕ ТЕМЫ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2015;11(5):543-547. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2015-11-5-543-547
For citation:
Bel'diev S.N. Practical aspects of apixaban use in clinical practice: continuing the theme. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2015;11(5):543-547. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2015-11-5-543-547
Просмотров:
1028
Послать статью по эл. почте 