ФАКТОРЫ РИСКА ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Цель. Оценить распространенность эректильной дисфункции (ЭД) среди амбулаторных больных артериальной гипертонией (АГ) и/или ишемической болезнью сердца (ИБС), а также ее связь с исходными клиническими характеристиками пациентов.

Материал и методы. Проведено анонимное анкетирование 103 мужчин, страдающих АГ и/или ИБС, с оценкой социально-демографических параметров, клинических характеристик, анамнеза, особенностей получаемой лекарственной терапии. Врачами-кардиологами был проведен полноценный осмотр всех пациентов. Наличие ЭД устанавливалось с помощью вопросника The International Index Erectile Function (IIEF).

Результаты. Из 103 анкет было возвращено 86 (84%). ЭД была выявлена у 62 (72%) из ответивших. Возраст пациентов, уровень артериального давления, выраженность абдоминального ожирения, прием бета-адреноблокаторов и наличие ХСН оказывали достоверное влияние на развитие ЭД.

Заключение. ЭД имеет высокую распространенность среди амбулаторных пациентов мужского пола, страдающих АГ и/или ИБС. Своевременная диагностика, профилактика и коррекция ЭД являются необходимыми мерами сохранения приверженности больных проводимой лекарственной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

1. Solomon H., Man J.W., Jackson G. Erectile dysfunction and the cardiovascular patient: endothelial dysfunction is the common denominator. Heart 2003;89(3):251–3.

2. Roth A., Kalter–Leibovici O., Kerbis Y. et al. Prevalence and risk factors for erectile dysfunction in men with diabetes, hypertension, or both diseases: a community survey among 1412 Israeli men. Clin Cardiol 2003;26(1):25–30.

3. Wabrek A. J., Burchell R. C. Male sexual dysfunction associated with coronary artery disease. Arch Sex Behav 1980;9(1):69-75.

4. Agarwal A., Jain D. C. Male sexual dysfunction after stroke. J Assoc Physicians India 1989;37(8):505-7.

5. Virag R., Bouilly P., Frydman D. Is impotence an arterial desease? A study of arterial risk factors in 440 impotense men. Lancet 1985;1(8422):181-4.

6. Nusbaum M.R. Erectile dysfunction: prevalence, etiology, and major risk factors. J Am Osteopath Assoc 2002;102(12 Suppl 4):S1–6.

7. Greenstein A., Chen J., Miller H. et al. Does severity of ischemic coronary disease correlate with erectile function? Int J Impot Res 1997;9(3):123–6.

8. Kirby M., Jackson G., Betteridge J., Friedli K. Is erectile dysfunction a marker for cardiovascular disease? Int J Clin Pract 2001;55(9):614–8.

9. Slag M.F., Morley J.E., Elson M.K. et al. Impotence in medical clinic outpatients. JAMA 1983;249(13):1736–40.

10. Fogari R., Zoppi A. Effects of antihypertensive therapy on sexual activity in hypertensive men. Curr Hypertens Rep 2002;4(3):202–10.

11. Ralph D., McNicholas T. UK management guidelines for erectile dysfunction. BMJ 2000;321(7259):499–503.

12. Ko D.T., Hebert P.R., Coffey C.S. et al. Beta–blocker therapy and symptoms of depression, fatigue, and sexual dysfunction. JAMA 2002;288(3): 351-7.

13. Арабидзе Г.Г., Арабидзе Гр. Г. Антигипертензивная терапия и половая функция у мужчин. Клиническая фармакология и терапия 1999;(3):49–52.

14. Bedell S.E., Duperval M., Goldberg R. Cardiologists’ discussions about sexuality with patients with chronic coronary artery disease. Am Heart J 2002;144(2):239–42.

15. Ferrario C.M., Levy P. Sexual dysfunction in patients with hypertension: implications for therapy. J Clin Hypertens (Greenwich) 2002;4(6):424–32.

16. Шальнова С. А., Деев А. Д., Карпов Ю. А. от имени участников программы ПРЕМЬЕРА. Артериальная гипертония и ИБС в амбулаторной практике врача-кардиолога. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2006;5(2):73-80.

17. Rosen R.C., Riley A., Wagner G. et al. The International Index of Erectile function (IIEF): a multidimensional scale for the assessment of erectile dysfunction. Urology 1997;49(6): 822–30.

18. DeBusk R., Drory Y., Goldstein I. et al. Management of sexual dysfunction in patients with cardiovascular disease: recommendations of the Princeton Consensus Panel. Am J Cardiol 2000;86(2A):62F–68F.

19. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера; 2002.

20. Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр). Журнал Сердечная недостаточность 2007;8(1):4-41.

21. Николаев А.Н. Лозартан уменьшает половую дисфункцию при гипертонии. РМЖ 2001;9(13–14):590–2.

22. Котовская Ю. В., Кобалава Ж. Д. Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению. М.: ГЭОТАР; 2007.

23. Braun M., Wassmer G., Klotz T. et al. Epidemiology of erectile dysfunction: results of the 'Cologne Male Survey'. Int J Impot Res 2000;12(6):305-11.

24. Гамидов С.И., Иремашвили В.В. Эректильная дисфункция и сердечно-сосудистые заболевания: новый взгляд на старую проблему. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2006;5(6):123-8.

25. Верткин А.Л. Эректильная дисфункция в практике врача-кардиолога. РМЖ 2003; 11(19):1107–11.

26. Fogari R, Zoppi A, Poletti L, et al. Sexual activity in hypertensive men treated with valsartan or carvedilol: a crossover study. Am J Hypertens 2001;14(1):27-31.