ВЛИЯНИЕ АМЛОДИПИНА И БИСОПРОЛОЛА НА КРОВОТОК В БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЯХ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Цель. Изучить влияние амлодипина и бисопролола на периферическое сосудистое сопротивление в брахиоцефальных позвоночных артериях у мужчин пожилого и старческого возраста с артериальной гипертонией (АГ) и ишемической болезнью сердца (ИБС).

Материал и методы. Исследовали параметры церебрального кровотока методом ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) у 135 мужчин в возрасте 35-90 лет. Дополнительно изучали структурно-функциональное состояние сосудов мышечного, эластического и смешанного типов объемной сфигмографией с определением скорости распространения пульсовой волны и индексом жесткости CAVI. Провели сравнительную оценку эффективности стартовой монотерапии амлодипином и бисопрололом в дозах 2,5-5 мг на показатели УЗДГ у 54 пациентов пожилого и старческого возраста с изолированной систолической АГ 1-2 степени и ИБС.

Результаты. Терапия амлодипином привела к снижению индексов периферического сопротивления в брахиоцефальных и позвоночных артериях у мужчин старческого и пожилого возраста с изолированной систолической АГ и ИБС. Монотерапия бисопрололом не увеличила тонус экстракраниальных сосудов.

Заключение. Амлодипин - эффективный антигипертензивный препарат, влияющий на патогенетический механизм формирования АГ в пожилом и старческом возрасте.

1. Шляхто Е.В., Конради А.О. Артериальная гипертензия у пожилых — новое о старом. Сердце 2008;7(3):145-52.

2. Сторожаков Г. И., Червякова Ю.Б., Верещагина Г. С., Малышева Н. В. Эластические свойства артериальной стенки у больных артериальной гипертонией пожилого возраста. Клиническая геронтология 2006;(10):33-7.

3. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина; 1997.

4. Рекомендации Рабочей группы по лечению артериальной гипертонии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESС), 2007 г. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2008;1- 2 (Приложение): 92-120.

5. Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Деев А.В. и др. Изучение терапевтической эквивалентности двух препаратов амлодипина (оригинального и воспроизведенного) у больных артериальной гипертонией. Результаты двойного слепого рандомизированного перекрестного исследования. Российский кардиологический журнал 2004;(4):53-6.

6. Карпов Ю.А., Шубина А.Т. Новые европейские рекомендации: χ-блокаторы в лечении стабильной ишемической болезни сердца. РМЖ 2006;14(20):4- 8.

7. Марцевич С.Ю. Современное лечение артериальной гипертонии: изменились ли позиции χ-адреноблокаторов? Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007;6(4):100-2.

8. Небиеридзе Д.В., Мелия А., Кулиева Г.Р. Бета-адреноблокаторы в клинической практике: все ли они одинаковы? Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007;7(3):86-9.

9. Мычка В.Б., Сергиенко В.Б., Горностаев В.В. Влияние терапии бисопрололом на перфузию головного мозга у больных с метаболическим синдромом. Артериальная гипертензия 2003;9(5):160-3.

10. Гапон Л.И., Веселина Г.Н., Колесникова С.Н., Прилепова А.А. Оценка влияния атенолола и нифедипина на функциональное состояние мозгового кровообращения у больных артериальной гипертонией в зависимости от факторов риска. Артериальная гипертензия 2003;9(5):172-6.

11. Логачева И.В., Иванова И.В., Почепцова Л.В. Состояние мозговой гемодинамики и цереброваскулярной реактивности у больных артериальной гипертонией. Артериальная гипертензия 2005;11(4):245-8.

12. Носов В.П., Боровков Н.Н., Козенкова Н.И. Взаимосвязь вариабельности артериального давления и состояния кровотока в сонных артериях у больных артериальной гипертензией пожилого и старческого возраста. Артериальная гипертензия 2005;11(1):41-4.

13. Харахашян А.В., Терентьев В.П., Волкова Н.И. и др. Цереброваскулярные эффекты антигипертензивной терапии у женщин в перименопаузальном периоде. Артериальная гипертензия 2003;9(5):177-81.

14. Хохлов А.Л., Шуникова М.И., Соснин А.Ю. и др. Гемодинамические показатели у больных артериальной гипертонией на фоне терапии амлодипином, фозиноприлом и метопрололом. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2007;(4):33-8.