HEMODYNAMIC AND METABOLIC EFFECTS OF NEBIVOLOL IN LOCOMOTIVE CREW STAFF WITH NEWLY DIAGNOSED ARTERIAL HYPERTENSION

Aim. To evaluate influence of long-term monotherapy with nebivolol on blood pressure (BP) (office BP; self-monitoring BP, pre-trip BP monitoring, ambulatory BP monitoring (ABPM)) and metabolic blood profile in locomotive crew staff with newly diagnosed arterial hypertension (HT).

Material and methods. Locomotive crew engineers and their assistants (n=50; age 20-55 y.o.) with newly diagnosed HT 1-2 degree with moderate-to-high cardiovascular risk were included into the open prospective uncontrolled study. The study duration was 12 months. The office BP level, heart rate were evaluated initially, in 12 weeks and 12 months of treatment; pre-trip BP level – one time per month; ABPM and blood biochemical tests (glucose and lipid profile) - initially and in 12 months of therapy. Data of BP self-moni￾toring, nebivolol treatment compliance and safety was also evaluated.

Results. Long-term monotherapy with nebivolol allowed reaching the target level of office BP, self-monitoring BP, ABPM. Nebivolol provided BP control both in working days and in week end. Efficacy of nebivolol monotherapy was 88%. Nebivolol therapy improved basic ABPM indicators (load pressure, variability, daily rhythm), pulse BP, heart rate. Nebivolol had no significant negative metabolic effects, 78% of patients demonstrated sufficient compliance with nebivolol treatment. Adverse reaction (bradycardia) was observed in 2 (4%) patients.

Conclusion. Nebivolol has high antihypertensive efficacy, metabolic neutrality and good safety profile in the locomotive crew staff with newly diagnosed HT.

1. Цфасман А.З., Гутникова О.В., Атькова Е.О. Антигипертензивные препараты и психофизиологические качества водителей. М.: МЦНМО; 2005.

2. Гутникова О.В. Возможность коррекции отрицательного действия антигипертензивных препаратов на психологические качества машинистов локомотивов. Материалы XIV Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М.; 2007. С. 111-7.

3. Батищева Г.А., Чернов Ю.Н., Калюжная А.С. и др. Безопасность гипотензивной терапии у работников локомотивных бригад. Материалы I-ой международной конференции «Актуальные вопросы железнодорожной медицины». М.; 2004. С. 33-5.

4. Cockcroft J.R., Chowienczyk P.J., Brett S.E. et al. Nebivolol vasodilates human forearm vasculature: evidence for an L-arginine/NO-dependent mechanism. J Pharmacol Exp Ther 1995; 274(3): 1067-71.

5. Mangrella M., Rossi F., Fici F., Rossi F. Pharmacology of nebivolol. Pharmacjl Res Pharmacol Res 1998;38(6):419-31.

6. MoenM.D.,Wagstaff A.J. Nebivolol: a reviewofits use in the management of hypertension and chronic heart failure. Drugs. 2006;66(10): 1389-40.

7. Воронков Ю.И., Анитов Ю.М., Филатова Л.М. и др. Небилет: эффективность и безопасность при монотерапии лиц летного состава с гипертонической болезнью I стадии, допущенных к летной работе. Методические рекомендации. М.; 2002.

8. Калмыкова М.А., Эльгаров А.А., Эльгаров М.А. Фармакотерапия водителей автотранспорта с артериальной гипертонией и нарушениями ритма сердца. Материалы XI Всероссийского научно-образовательного форума «Кардиология 2009». М.; 2009. 109-11.

9. Давлетова Л.С., Хохлов А.Л., Долгова Л.Н. и др. Нарушение психофизиологической адаптации у машинистов локомотивов с гипертонической болезнью (по данным автоматизированной системы предрейсового медицинского осмотра), принимающих небиволол и атенолол. Материалы XIV Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М.; 2007. С. 56-65.

10. Цфасман А.З., Гутникова О.В., Ильина Т.В. Лекарственные средства и безопасность движения поездов. Методическое пособие. М.: МГУПС, РАПС; 2008.

11. Friedewald W.T., Levy R.I., Fredrickson D.S. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem 1972;18(6):499-502.

12. Климов А. Н., Никульчева Н. Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. СПб.: Питер; 1999.

13. Бувальцев В.И., Небиеридзе Д.В., Спасская М.Б. и др. Исследование эффективности и безопасности небиволола у больных артериальной гипертонией в условиях поликлинической практики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2003; 2(1): 9-16.

14. Boydak B., Nalbantgil S., Fici F. et al. A Randomised Comparison of the Effects of Nebivolol and Atenolol with and without Chlorthalidone on the Sexual Function of Hypertensive Men. ClinDrug Invest 2005; 25(6): 409-16.

15. Эринчек В.П, ИвановН.В., Антигипертензивная эффективность монотерапии β1-кардиоселективным адреноблокатором небиво- лолом у больных метаболическим синдромом. Сборник тезисов Международного симпозиума «Центральная нервная система и патология органов кровообращения» (18-19 мая 2006). Артериальная гипертензия. 2006;12(приложение):96-7.

16. Преображенский Д.В. Небиволол — суперселективный β1-адреноблокатор третьего поколения: клиническая фармакология и опыт в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Трудный пациент 2008; 6(4): 11-8.