КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МОНОТЕРАПИИ ИНДАПАМИДОМ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮI-II СТЕПЕНИ

Цель. Оценить антигипертензивную эффективность монотерапии тиазидоподобным диуретиком индапамидом (Акрипамид, Акрихин, Россия) и его влияние на уровни углеводов, липидов и электролитов крови у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) 1-2 степени. Материалы и методы. 30 больных ГБ I-II степени получали терапию индапамидом в суточной дозе 2,5 мг в течение 3 месяцев. До начала и в конце лечения проводили суточное мониторирование АД (СМАД), определяли уровни углеводов и липидов плазмы и электролитов сыворотки крови. Результаты. Через 3 месяца монотерапии индапамидом нормализация АД достигнута в 76,6% случаев. При этом отмечалось достоверное снижение среднесуточного, среднедневного и средненочного АД, нагрузки давлением и исходно повышенной вариабельности АД в дневные часы. Достоверно уменьшилось количество пациентов с недостаточным ночным снижением САД и ДАД. Не было выявлено негативного влияния акрипамида на показатели липидного обмена и уровень электролитов сыворотки крови. Заключение. Индапамид является эффективным антигипертензивным препаратом и удовлетворительно переносится.

1. Информационно-статистический сборник. Результаты первого этапа мониторирования эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в Российской Федерации (2003-2004 гг .) проведенного в рамках федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации». М. 2005:144.

2. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии (второй пересмотр). Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Приложение к журналу Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004;6:20.

3. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Шатунова И.М. и др. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики как краеугольный камень современной антигипертензивной терапии. Российский кардиологический журнал 2004;4:5-13.

4. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Фармакотерапия гипертонической болезни. Часть II. Диуретики как антигипертензивные препараты. РМЖ. 1998; 6:15:1228–1237.

5. Materson B.J., Epstein M. Thiazide diuretics and derivates - In: F . Messerli (ed.) Cardiovascular drug therapy. 2th edition. Philadelphia, 1996 pp. 412-420

6. Ames R.P . Knritsky L. Indapamide: Does it differs from low-dose thiazides? - In: F . Messerli (ed.) Cardiovascular drug therapy. 2th. edition. Philadelphia, 1996: 420-434.

7. Преображенский Д.В., Шатунова И.М., Маренич А.В. и др. Диуретики в современной терапии артериальной гипертензии: какой препарат выбрать? Артериальная гипертензия 2005; 11: 3: 154-159.

8. O’Brien E. Twenty-four-hour ambulatory blood pressure in men and women aged 17 to 80 years: The Allied Irish Bank Study / E. O’Brien, J. Murhy , A. Tyndall et all. J. Hypertens. 1991; 9: 355-360.

9. Staessen J.A. Reference values for ambulatory blood pressure: ameta- analyses. J. Staessen, R. Fagard, P . P . Lijnen et all. J. Hypertens. 1990; 8 Suppl.: S67 – S69.

10. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. Москва 1999: 237 с.

11. Ольбинская Л.И., Мартынов А.И., Хапаев Б.А. Мониторирование артериального давления в кардиологии. Москва: Русский врач 1998: 99с.

12. Staessen J.A. Ambulatory blood pressure and blood pressure measured at home: progress report on a population study. J. Staessen, R. Fagard, P . Lijnen et al. J. Cardiovasc. Pharmacol. 1994; (Suppl 5): S5–S11.

13. Pearce K.A., Furberg CD., Psaty B.M., Kirk J, Cost-minimization and number needed to treat in uncomplicated hypertension. Amer. J. Hypertension. 1998; 11: 618-629.

14. Ohkubo T., Imai Y ., Tsuji I. et al. Reference value for 24-blood pressure monitoring based on a prognostic criterion: Ohasama study. Hypertenion. 1998; Vol.32: 255-259.

15. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В. и др. Суточное мониторирование артериального давления (Методические вопросы). Под ред. Арабидзе Г .Г . и Атькова О.Ю. М. 1997: 46 с.

16. Ратова Л.Г ., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н., Чазова И.Е. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике. Consilium, приложение "Артериальная гипертензия" 2001; 3–14.

17. Г орбунов В.М., Оганов Р .Г ., Деев А.Д. Сравнительная информативность различных способов анализа результатов суточного мониторирования артериального давления в оценке эффективности антигипертензивной терапии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2003; 2:1:17-25.

18. 1999 Guideliness of the management of mild hypertension: Memorandum from the World Health Organization/International Society of Hypertension Meeting Guidelines Subcommittee. J Hypertens 1999; 17: 151–83.

19. KannelW. Potency of vascular risk factors as the basis for antihypertensive therapy. Framingham study. W. Kannel. Europ. Heart J. 1992; 13: 34–42.

20. Somers V. Autonomic and hemodynamic responses during sleep in normal and sleep-apneic humans. / V. Somers, M. Dyken, A. Mark et al. J Hypertens. 1992; 10: P . 4

21. Middeke M., Schrader J. Nocturnal blood pressure in normotensive subjects and those with white coat, primary , and secondary hypertension. Br Med J. 1994; 308: 630-632.

22. Pickering TG. The clinical significance of diurnal blood pressure variations. Dipper and nondippers. Circulation 1990: 81: 700-702.

23. Fratolla A. Prognostic value of 24-hour pressure variability. A. Fratolla, G. Parati, C. Cuspidi et al. J Hypertens. 1993; 11: 1133-1140.

24. Амиров Н.Б., Г алимзянова Л.А., ОслоповаЮ.В. и др. Опыт применения тиазидоподобного диуретика индапамида (Акрипамида) в лечении больных артериальной гипертензией. Вестник МКДЦ 2004;3:1:17-22.

25. Мангутов Д.А., Свиряев Ю.В., Конради А.О. и др Динамика показателей суточного мониторирования артериального давления и центральной гемодинамики на фоне терапии Акрипамидом у больных гипертонической болезнью // http://www/akrihin.ru/ doctors/info_12.asp

26. Петров В.И., Бакумов П.А. Фармакодинамика «Акрипамида» у больных артериальной гипертензией 1-2 степени. http://www.akrihin.ru/doctors/info_10.asp

27. Петров В.И., ЛопатинЮ.М., Недогода С.В. и др. Г енерики индапамида: влияние на показатели суточного профиля АД, электролиты и соотношение стоимость/эффективность лечения у больных гипертонической болезнью. Артериальная гипертензия 2001;7:1: 37-43.

28. Недогода. С.В., Марченко И.В., Чаляби Т .А. и др. Влияние раз-

29. личных генериков индапамида на суррогатные точки при лечении артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста. Кардиология 2005;6:27-30.

30. Остроумова О.Д., Бондарец О.В. Пауков., С.В. Диуретики в лечении артериальной гипертонии: мифы и реальность. Клиническая фармакология и терапия 2006;15:1:69-72.