ВЛИЯНИЕ ЭНАЛАПРИЛА НА ФУНКЦИЮЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮСЕРДЦА
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2006-2-4-30-35
Аннотация
Цель. Изучить сосудодвигательную функцию эндотелия (ФЭ) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и влияние на нее ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла (Энам, Dr .Reddy’s, Индия). Материал и методы. Всего обследовано 87 больных. У 49 из них была ИБС: 18 пациентов были моложе 60 лет , 31 больной – старше 60 лет. Сочетание артериальной гипертонии (АГ) и ИБС зарегистрировано у 38 больных: 18 человек были моложе 60 лет , а 20 больных - старше 60 лет. Всем больным в дополнение к стандартной базовой терапии назначали эналаприл в дозе 2,5-30 мг/сут в течение 12 нед. До начала и в конце лечения эналаприлом проводили манжеточную пробу и пробу с нитроглицерином, велоэргометрию и суточное мониторирование ЭКГ, определяли толщину комплекса интима-медиа сонной артерии, уровень эндотелина-1 в плазме крови. Результаты. Выявлено, что ИБС характеризуется нарушениями ФЭ, максимальные нарушения выявлены при сочетании ИБС и АГ . Нарушения были также более выраженными у больных старшей возрастной группы. Эналаприл восстанавливал показатели манжеточной пробы и пробы с нитроглицерином, уменьшал число эпизодов ишемии миокарда и позволял достичь целевого артериального давления у 60,5% больных АГ. Заключение. Применение эналаприла приводит к восстановлению сосудодвигательной ФЭ, восстановлению реакции эндотелия на нитроглицерин, улучшению клинического течения ИБС и АГ.
Об авторах
Л. И. Кательницкая
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Л. А. Хаишева
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Список литературы
1. Алмазов В.А., Беркович О.А., Ситников М.Ю и др. Эндотелиальная дисфункция у больных с дебютом ишемической болезни сердца. Кардиологоия. 2001; 5: 26-29.
2. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Лечение больных стабильной стенокардией. Consilium medicum. 2005; том 7, 5: 368-375.
3. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т . Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. (Квинаприл и эндотелиальная дисфункция). М. 2002: 3-86.
4. Г омазков О.А. Система эндотелиновых пептидов: механизмы кардио-васкулярных патологий. Вопросы медицинской химии. - 1999; 45: 290-303.
5. Джурич Д., Стефанович Е., Тасич Н., и др. Применение тестов реактивности плечевой артерии при оценке дисфункции эндотелия в процессе старения. Кардиология. 2000; 11: 24-27.
6. Евдокимов В.Г . Атеросклероз. Медицинский вестник. 1998; 67: 56-65.
7. Задионченко В.С., Нестеренко О.И., Погонченкова И.В. Коррекция эндотелиальной дисфункции у больных хроническим легочным сердцем ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Сердечная недостаточность. 2006; том 7, 1: 8-13.
8. Затейщиков А.А., Затейщиков Д.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение. Кардиология. 1998; 9: 68-80.
9. Затейщиков Д.А., Минушкина Л.О., Кудряшкова О.Ю. и др. Функциональное состояние эндотелия у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. Кардиология. 2000; 6:14-17.
10. Иванова О.В., Рогоза А.Н., Балахонова Т .В. и др. Определение чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига на эндотелий как метод оценки состояния эндотелий зависимой вазодилатации с помощью ультразвука высокого разрешения у больных с артериальной гипертонией. Кардиология. 1998; 3: 37-41.
11. Казачкина С.С., Лупанов В.П., Балахонова Т .В. Функция эндотелия при ишемической болезни сердца и атеросклерозе и влияние на нее различных сердечно-сосудистых препаратов. Сердечная недостаточность. 2003; 6: 315-317.
12. Карпов Р .С., Дудко В.А. Атеросклероз: некоторые современные вопросы патогенеза, диагностики, лечения и профилактики. Клиническая медицина. 1999; 12: 9-13.
13. Константинов В.В., Жуковский В.С., Тимофеева Т .Н. и др. Динамика ишемической болезни сердца и факторов риска среди населения Москвы за период с 1985 по 1995 г . Тер.архив. 1997; 1: 12-14.
14. Фофанов П.Н. Упруговязкие свойства стенок артериальных сосудов, сосудистый тонус. Ленинград. 1977: 132с.
15. Anderson T.J. Assesment and treatment of endothelial dysfunction in humans. J.Am. Coll.Cardiol. 1999; 34: 631-638.
16. Barry O.P ., Practic D., Lawson J.A., Fitzgerald G.A. Transcellular activation of platelets and endothelial cells by bioactive lipids in platelet microparticles. J. Clin. Invest. 1997; 99: 2118-2127.
17. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Cooh V.M. et al. Non-invasive detection of endo-thelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet. 1992; 340: 1111-1115.
18. Darne B. еt al. Pulsate versus steady component of blood pressure: a cross sectional analysis and a prospective analysis of cardiovascular mortality. Hypertension. 1989; 13: 392-400.
19. EUROPA Study Investigator Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular event among patient with stable coronary artery disease: randomized, double-blind, placebo controlled, multicenter trial (the EUROPA study) Lancet. 2003; 362: 782-788.
20. HOPE Study Investigators. Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor , ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. N Engl J Med. 2000; 342: 145-153.
21. Luscher T.F . Endothelin. J.Cardiovasc. Pharmacology. 1999; 18: 15-22.
22. Mathew V., Hasdai D., Lerman A. The role of endotheline in coronary atherosclero-sis. Mayo Clin. Proceending. 1996; 8: 769-777.
23. Momboli J.-V., Vanhoutte P .M. Endothelial dysfunction: from physiology to ther-apy. J Mol Cell Cardiol. 1999; 31: 61- 74.
Рецензия
Для цитирования:
Кательницкая Л.И., Хаишева Л.А. ВЛИЯНИЕ ЭНАЛАПРИЛА НА ФУНКЦИЮЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮСЕРДЦА. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2006;2(4):30-35. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2006-2-4-30-35
For citation:
Katelnizkaya L.I., Chaischeva L.A. EFFECTS OF ENALAPRIL ON ENDOTHELIUM FUNCTION IN PATIENTS WITH ISCHEMIC HEART DISEASE. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2006;2(4):30-35. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2006-2-4-30-35
Просмотров:
661
Послать статью по эл. почте 