МИКРОАЛЬБУМИНУРИЯ КАК ФАКТОР ПРОГНОЗА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ И МАРКЕР ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2008-4-1-51-55
Аннотация
Цель. Оценить микроальбуминурию (МАУ) и эластичность сосудистой стенки у пациентов с эссенциальной артериальной гипертонией (АГ) и возможности снижения у них фатального сердечно-сосудистого риска благодаря приему ингибитора АПФ лизиноприла (Листрил, Dr. Reddy’s).
Материалы и методы. Обследовали 42 больных АГ в возрасте 60,3±0,83 лет. Cкорость распространения пульсовой волны (СРПВ) оцени- вали методом объемной сфигмографии. Для определения МАУ использовали микраль-тест (Рош Диагностика, Германия). В качестве первого гипотензивного препарата использовали лизиноприл, при необходимости дозу препарата увеличивали или добавляли амлодипин (Стамло М, Dr. Reddy’s). Продолжительность лечения была 12 нед.
Результаты. У пациентов с АГ и повышенным индексом массы тела МАУ выявляли чаще, чем в общей популяции больных АГ. МАУ ассоциируется с повышенной жесткостью сосудистой стенки. Применение лизиноприла уже через 4 нед позволило достичь целевого артериального давления (АД) у 42,9% пациентов и снизить МАУ на 54,5%. Продолжение лечения в течение 12 нед привело к достижению целевого АД у 90,4% больных и снизить фатальный сердечно-сосудистый риск на 36,6%.
Заключение. У больных АГ лечение лизиноприлом приводит к значимому снижению АД, МАУ и фатального сердечно-сосудистого риска.
Об авторах
Л. А. Хаишева
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Л. И. Кательницкая
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Список литературы
1. Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Фозиноприл в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. РМЖ 2000;8(2):94-9.
2. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Гипертоническая болезнь.Москва, 2000.118 с.
3. Арутюнов Г.П., Чернявская Т.К., Лукичева Т.И. и др. Микроальбуминурия и пути ее медикаментозной коррекции. Клин фармакол тер. 1999;3: 23-8.
4. Вандер А., Физиология почек. Санкт-Петербург, 2000.
5. Ермоленко В.М. Хроническая почечная недостаточность. В кн.: Нефрология. Руководство для врачей. Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Ме- дицина, 1995. Т. 1. С. 322-90.
6. Лифштиц Н.Л., Кутырина И.М. Особенности лечения гипертонии при хронических диффузных заболеваниях почек. Materia Medica. 1995;2: 39-50.
7. Моисеев В. С. Ингибиторы АПФ и нефропатия. Клин фармакол тер.- 1997;6(4):67-9.
8. Мухин Н.А., Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. и др. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек. Тер арх. 2004;6:39- 46.
9. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Ингибиторы ангиотензин- превращающего фермента в лечении поражений почек различной этиологии. РМЖ 1998;6(24):19-25.
10. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Романова Н.Е., Шатунова И.М. Клиническая фармакология основных классов антигипертензивных препаратов. Consilium medicum. 2000; 2(3): 99-127
11. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии. Российские рекомендации (2-ой пересмотр). Москва 2004 – 20 с.
12. Сагинова Е.А., Федорова Е.А., Фомин В.В. и др. Формирование поражения почек у больных ожирением. Тер. арх. 2005;5:36–41.
13. Элиот Г.Л. Применение ингибитора ангиотензинпревращающего фермента спираприла при хронической почечной недостаточности, гипертонии и диабетической нефропатии. Тер. архив 2000;10:2-6.
14. Asmar R., Benetos A., Topouchian J. et al. Assessment of arterial distensibility by automatic pulse wave velocity measurement. Validation and clinical application studies. Hypertension 1995;26(3):485-90.
15. Bonnet F, Marre M, Halimi JM et al. Waist circumference and the metabolic syndrome predict the development of elevated albuminuria in non-diabetic subjects: the DESIR Study. J Hypertens 2006; 24 (6):1157–63.
16. Cirillo M, Senigalliesi L, Laurenzi M et al. Microalbuminuria in nondiabetic adults: relation of blood pressure, body mass index, plasma cholesterol levels, and smoking: The Gubbio Population Study. Arch Intern Med 1998; 158 (17): 1933–9.
17. De Jong PE, Brenner BM. From secondary to primary prevention of progressive renal disease: the case for screening for albuminuria. Kidney Int 2004; 66: 2109–18.
18. Jones CA, Francis ME, Eberhardt MS et al. Microalbuminuria in the US population: third National Health and Nutrition Examination Survey. Am J Kidney Dis 2002; 39: 445–59.
19. Liese AD, Hense HW, Doring A. et al. Microalbuminuria, central adiposity and hypertension in the non-diabetic urban population of the MONICA Augsburg survey 1994/95. J Hum Hypertens 2001; 15: 799–804.
20. Mogensen C.E. Renoprotective role of ACE inhibitors in diabetic nephropathy. Br. Heart J. 1994;72 (3 suppl.):38-45.
21. Mogensen C.E. Systemic blood pressure and glomerular leakage with particular reference to diabetes and hypertension. J. Intern. Med. 1994;235:297-316.
22. Munakata M, Nunokawa T, Yoshinaga K et al. Brachial-ankle pulse wave velocity is an independent risk factor for microalbuminuria in patients with essential hypertension – a Japanese trial on the prognostic implication of pulse wave velocity (J-TOPP). Hypertens Res 2006; 29 (7): 515–21
23. Nieuwdorp M, Mooij HL, Kroon J et al. Endothelial glycocalyx damage coincides with microalbuminuria in type 1 diabetes. Diabetes 2006; 55 (4): 1127–32.
24. Pedrinelli R, Giampietro O, Carmassi F et al. Microalbuminuria and endothelial dysfunction in essential hypertension. Lancet 1994; 344: 14–8.
Рецензия
Для цитирования:
Хаишева Л.А., Кательницкая Л.И. МИКРОАЛЬБУМИНУРИЯ КАК ФАКТОР ПРОГНОЗА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ И МАРКЕР ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2008;4(1):51-55. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2008-4-1-51-55
For citation:
Haisheva L.A., Katelnitskaya L.I. MICROALBUMINURIA AS A FORECAST FACTOR FOR CARDIO-VASCULAR COMPLICATIONS AND A MARKER OF THERAPY EFFICACY IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2008;4(1):51-55. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2008-4-1-51-55
Просмотров:
635
Послать статью по эл. почте 