ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2008-4-1-76-80
Аннотация
Цель. Изучить у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) гендерные особенности сосудодвигательной функции эндотелия (ФЭ) и скорости распространения пульсовой волны (СРПВ), а также эффект на них амлодипина (Нормодипин, Гедеон Рихтер).
Материал и методы. Обследовано 57 пациентов с АГ 1-2 степени. Пациенты были рандомизированы на 4 группы: женщины до 50 лет (группа 1), женщины старше 60 лет (группа 2), мужчины до 50 лет (группа 3), мужчины старше 60 лет (группа 4). Сосудодвигательную ФЭ оценивали с помощью ультрасонографии, СРПВ оценивали с помощью объемной сфигмографии. Антигипертензивное лечение амлодипином продолжалось в течение12 недель.
Результаты. Более низкое систолическое артериальное давление (АД), нормальные показатели ФЭ и СРПВ наблюдались у женщин с сохраненной менструальной функцией. После наступления менопаузы женщины имели более высокое пульсовое АД. Амлодипин был более эффективен при монотерапии у женщин, у которых АД достигло целевых значений в 60% случаев. Амлодипин улучшал состояние сосудистой стенки.
Заключение. Нарушения ФЭ и СРПВ у женщин развиваются позже, чем у мужчин, однако после наступления менопаузы темпы прогрессирования этих нарушений у женщин опережают таковые у мужчин того же возраста.
Об авторах
Л. И. Кательницкая
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Л. А. Хаишева
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Список литературы
1. Маличенко С.Б., Халидова К.К. Особенности артериальной гипертонии в постменопаузе. Атмосфера. Кардиология 2002;2: 31-4.
2. Гиляревский С.Р. Трудности использования доказательной информации при создании современных клинических рекомендаций по лечению артериальной гипертонии. Международный журнал медицинской практики 2005;2:5 – 7.
3. Карпов Ю.А. Применение антагонистов кальция у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: современное состояние вопроса. Кардиология 2000;10: 52-5.
4. Моисеев В. С., Кобалава Ж. Д. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп. М.: АРГУС; 2002.
5. Комитет экспертов ВНОК. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004; приложение: 1-20.
6. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Ленинград: Медицина; 1974.
7. Терещенко С.Н., Жиров И.В., Успенская О.В. Место амлодипина в лечении хронической сердечной недостаточности у женщин. Кардиология 2007;7:56-9
8. Фофанов П.Н. Учебное пособие по механокардиографии. Ленинград:ВМА имени С.М. Кирова; 1977.
9. ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLLHAT Collaborative Research Group. The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs. diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA 2002; 288(23): 2981-97.
10. Anderson J.W. Konz E.C. Obesity and disease management: Effects of weight loss on co morbid conditions. Obes Res 2001; 9(Suppl 4): 326S- 34S.
11. Asmar R., Benetos A., Topouchian J. et al. Assessment of arterial distensibility by automatic pulse wave velocity measurement: validation and clinical application studies. Hypertension 1995;26(3):485-90.
12. Bolego C., Cignarella A., Sanvito P., et al. The acute estrogenic dilation of rat aorta is mediated solely by selective estrogen receptor-a agonists and is abolished by estrogen deprivation. J Pharmacol Exp Ther 2005; 313(3):1203-8.
13. Corretti T.C., Anderson T.J., Benjamin E.L. et all. Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery: a report of the International Brachial Artery Reactivity Task Force. J Am Coll Cardiol 2002;39(2):257-65.
14. Goldsmith S.R. Effect of amlodipine and felodipine on sympathetic activity and baroreflex function in normal humans. Am J Hypertens 1995;8(9):902-8.
15. Kloner R., Sowers J., DiBona G., et al. Sex-and age-related antihypertensive effects of amlodipine. Am J Cardiol 1996;77(9):713-22.
16. Loeb E.D., Diamond J.A., Krakoff L.R., Phillips R.A. Sex Difference in response of blood pressure to calcium antagonism in the treatment of moderate-to-serve hypertension. Blood Press Monit 1999;4(5):209- 12.
17. Pater C. Current trends in the cardiovascular clinical trial arena (I). Curr Control Trials Cardiovasc Med 2004;5: 4-8.
18. Poirier P., Despres J.P. Exercise in weight management of obesity. Cardiol Clin 2001;19(3):459-70.
19. Sever P.S., Dahlof B., Poulter N.R., et al for the ASCOT Investigators. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2005;366(9489):895- 906.
20. World Health Organization. Obesity: Preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation on obesity. World Health Organ Tech Rep Ser 2000; 894:i-xii, 1-253.
Рецензия
Для цитирования:
Кательницкая Л.И., Хаишева Л.А. ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2008;4(1):76-80. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2008-4-1-76-80
For citation:
Katelnitskaya L.I., Haisheva L.A. GENDER DIFFERENCES OF ARTERIAL HYPERTENSION AND ANTIHYPERTENSIVE THERAPY. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2008;4(1):76-80. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2008-4-1-76-80
Просмотров:
870
Послать статью по эл. почте 