ВАЗОДИЛАТАЦИЮ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ: ДВОЙНОЕ СЛЕПОЕ ПЕРЕКРЕСТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2008-4-2-38-40
Аннотация
Цель. Изучить влияния милдроната на поток-зависимую вазодилатацию у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Материал и методы. Обследовано 30 пациентов с симптомной, гемодинамически стабильной ХСН, получающих стандартную терапию (диуретик, ингибитор АПФ, β-блокатор), а также 30 клинически здоровых лиц сопоставимого возраста. Всем обследованным выполнена манжеточная проба с УЗИ-регистрацией диа- метра плечевой артерии (ПА) в исходном состоянии и в фазе реактивной гиперемии (РГ). Пациентам с ХСН указанную пробу проводили с соблюдением условий двойного слепого контроля: а) до и после инфузии 100 мл изотонического раствора NaCl (плацебо); б) до и после инфузии 1000 мг милдроната в 100 мл изотонического раствора NaCl.
Результаты. Относительный прирост диаметра ПА (%∆Д) во время РГ у пациентов с ХСН в сравнении с контролем был снижен (p<0,01). После инфузии мил- дроната наблюдали существенное возрастание %∆Д в фазе РГ (с 8,6+0,8% в исходном состоянии до 14,4+0,9%, р><0,001), в то время как после инфузии пла- цебо достоверная динамика %∆Д отсутствовала (9,3+0,7% и 10,4+0,8%, р > 0,05).
Заключение. Милдронат улучшает эндотелийзависимую вазодилатацию у больных с гемодинамически стабильной ХСН.
Об авторах
Л. Г. Воронков
Национальный научный центр «Институт кардиологии им. акад. Н.Д. Стражеско» АМН Украины, Киев
Россия
Россия
И. А. Шкурат
Национальный научный центр «Институт кардиологии им. акад. Н.Д. Стражеско» АМН Украины, Киев
Россия
Россия
Е. А. Луцак
Национальный научный центр «Институт кардиологии им. акад. Н.Д. Стражеско» АМН Украины, Киев
Россия
Россия
Список литературы
1. Remzi Onder M., Baritcuoglu B. Endothelium. Milano: One Way Publ.; 2006.
2. Ferrari R., Bachetti T., Agnoletti L. et al. Endothelial function and dysfunction in heart failure. Europ Heart J 1998;19 (Suppl G): G41-G48.
3. Drexler H., Hornig B. Role of peripheral circulation and endothelial cell dysfunction. In.: Heart Failure. Ed.D.L. Mann. Philadelphia: Saunders; 2004. p.109-122.
4. Yoshimuzi M., Perella M.A., Burnett I.C. et al. Tumor necrosis factor downregulates an endothelial nitric oxide synthase mRNA by shortening its half-life. Circul Res 1993;73(1):205-9.
5. Ikeda U., Kanbe T., Nakayama I. et al. Aldosterone inhibits nitric oxide synthesis in rat vascular smooth muscle cells induced by interleukin-1 beta. Europ J Pharmacol 1995;290(2):69-73.
6. Sawyer D.B., Colucci W.S. Oxidatie stress in Heart Failure. In Heart Failure. Ed. D.L. Mann. Philadelphia: Saunders; 2004. p.181-192.
7. Hornin B., Arakawa N., Kohler C. et al. Vitamin C improves endothelium function of conduit arteries in patients with chronic heart failure. Circulation 1998;97:363-8.
8. Katz S.D., Schwarz M., Yuen J. Impaired acetylcholine-mediated vasodilation in patients with congestive heart failure. Role of endothelium-derived vasodilating and vasoconstricting factors. Circulation 1993;88:55-61.
9. Celemajer D.M., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992;340:1111-5.
10. Воронков Л.Г., Шкурат І.А., Бесага Є.М. Ендотелій-залежна вазодилатація та її прогностичне значення у хворих хронічною серцевою недостатністю та систолічною дисфункцією лівого щлуночка. Укр кардіол журнал 2005;(6):86-89.
11. Fischer D., Rossa S., Landmesser U. et al. Endothelial dysfunction in patients with chronic heart failure is independently associated with increased incidence of hospitalization, cardiotransplantation, or death. Europ Heart J 2005;26(1):65- 9.
12. Skarda J., Klincare D., Dzerve V. Modulation of myocardial energy metabolism with mildronate – an effective approach in the treatment of chronic heart failure. Proc Latv Acad Sci 2001;55:73-9.
13. Тепляков А.Т., Санкевич Т.В., Степачева Т.А., Мамчур С.Е. Миокардиальная цитопротекция ингибитором β-окис- ления жирных кислот милдронатом в виде монотерапии и в сочетании с β-адреноблокатором атенололом у больных с постинфартной дисфункцией левого желудочка. Кардиология 2002;(12):15-18.
14. Веверис М.М., Атаре З.А., Кименис А.А., Калвиньш И.Я. Результаты фармакологического исследования мил- дроната. Эксп клин фармакотер 1991;(19):15-22.
15. Dzintare M., Baumane L., Veirena D. et al. Involvement of nitric oxide production in the mildronate mechanism of action. Pharmacol Rev and Comm 2002;12,:163-70.
16. Шапошник И.И., Салашенко А.О. Еффективность лечения милдронатом больных с сочетанием ишемической болезни сердца и дисциркуляторной энцефалопатии. Медичні перспективи 2007;(3): 27-33.
17. Шабалин А.В., Рогино Ю.И., Любимцева С.А. и др. Влияние цитопротекции на окислительные процессы и эн- дотелиальную функцию у пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца. Рационал фармакотер кардиол 2006;(3):32-36.
18. Калвиньш И.Я. Милдронат – механизм действия и перспективы его применения. Рига: ПАО «Гриндекс»; 2001.
19. Суслина З.А., Максимова М.Ю., Федорова Т.Н. Хронические цереброваскулярные заболевания: клиническая и антиоксидантная эффективность милдроната. Врач 2007;(4):40-4.
20. Gheorghiade M., Bonow R.O. Heart failure as a consequence of atherosclerotic coronary artery disease. In Heart Failure. Ed. D.L. Mann. Philadelphia: Saunders; 2004. p.351-352.
Рецензия
Для цитирования:
Воронков Л.Г., Шкурат И.А., Луцак Е.А. ВАЗОДИЛАТАЦИЮ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ: ДВОЙНОЕ СЛЕПОЕ ПЕРЕКРЕСТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2008;4(2):38-40. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2008-4-2-38-40
For citation:
Voronkov L.G., I.Shkurat A.A., Lutsak E.A. MILDRONATE EFFECT ON ENDOTHELIUM-DEPENDENT VASODILATION IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE: DOUBLE BLIND CROSSOVER STUDY. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2008;4(2):38-40. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2008-4-2-38-40
Просмотров:
799
Послать статью по эл. почте 