СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, БЕТА-БЛОКАТОРЫ И РИСК ГИПОГЛИКЕМИЙ
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2008-4-3-47-51
Аннотация
Цель. Оценить влияние карведилола на риск развития гипогликемий у больных сахарным диабетом 2-го типа (СД2) с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), получающих ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).
Материал и методы. В исследование включено 13 больных (10 мужчин, 3 женщины, возраст 59,8±6,7 лет) СД2 с ХСН, обусловленной ишемической болезнью сердца (ИБС). Все больные до включения в исследование получали терапию ИАПФ и различными бета-блокаторами (атенолол, метопролол, бисопролол). Пациентам проводили замену β-блокатора на карведилол. Исходно, во время приема карведилола и после его отмены выполняли эхокардиографию, контроль артериального давления, мониторинг гликемии, определение уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c).
Результаты. Карведилол уменьшает частоту и длительность эпизодов гипогликемии. При приеме карведилола не возникает эпизодов тяжелой гипогликемии.
Заключение. Карведилол уменьшает риск развития гипогликемий при совместном использовании с ИАПФ у больных СД2 и ХСН.
Об авторах
А. А. Александров
Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий, Москва
Россия
Отдел кардиологии
Россия
Отдел кардиологии
О. А. Шацкая
Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий, Москва
Россия
Отдел кардиологии
Россия
Отдел кардиологии
С. С. Кухаренко
Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий, Москва
Россия
Отдел кардиологии
Россия
Отдел кардиологии
Е. Н. Дроздова
Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий, Москва
Россия
Отдел кардиологии
Россия
Отдел кардиологии
И. З. Бондаренко
Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий, Москва
Россия
Отдел кардиологии
Россия
Отдел кардиологии
Н. Д. Табидзе
Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий, Москва
Россия
Отдел кардиологии
Россия
Отдел кардиологии
М. В. Шестакова
Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий, Москва
Россия
Отдел кардиологии
Россия
Отдел кардиологии
Список литературы
1. Rydn L, Standl E, Bartnik M, et al. Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases: executive summary. The Task Force on Diabetes and Cardiovascular Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Eur Heart J 2007; 28(1):88-136.
2. McGill J.B., Bakris G.L., Fonseca V. et al. Beta-blocker use and diabetes symptom score: results from the GEMINI study. Diabetes Obes Metab 2007;9(3):408-17.
3. Bakris G.L., Fonseca V., Katholi R.E. et al. Metabolic effects of carvedilol vs metoprolol in patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension: a randomized controlled trial. JAMA 2004;292(18):2227-36.
4. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А, Дедова И.С., Тарыкина Е.В. Блокаторы β-адренорецепторов в лечении сердечно- сосудистых заболеваний: место карведилола. Кардиология 2006;(12):80-7.
5. Kendall M.J., Lynch K.P., Hjalmarson A., Kjekshus J. Beta-blockers and sudden cardiac death. Ann Intern Med 1995;123(5):358-67.
6. Skinner J.E. Regulation of cardiac vulnerability by the cerebral defense system. J Am Coll Cardiol 1985;5(6 Suppl):88B-94B.
7. Townend J.N., Littler W.A. Cardiac vagal activity: a target for intervention in heart disease. Lancet 1995;345:937-8.
8. Delsperger K.C., Martins J.B., Clothier J.L., Marcus M.L. Incidence of sudden cardiac death associated with coronary artery occlusion in dogs with hypertension and left ventricular hypertrophy is reduced by chronic beta blockade. Circulation 1990;82:941-50.
9. Parker G.W., Michael L.H., Hartley C.J., et al. Central beta-adrenergic mechanisms may modulate ischemic ventricular fibrillation in pigs. Circ Res 1990;66:259-70.
10. Ablad B., Bjur T., Bjrkman J.A., Edstrm T. Prevention of ventricular fibrillation requires central beta-adrenoceptor blockade in rabbits. Scand Cardiovasc J 2007;41(4):221-9.
11. Hoffman R.P., Sinkey C.A., Dopp J.M., Phillips B.G. System and local adrenergic regulation of muscle glucose utilization during hypoglycemia in healthy subjects. Diabetes 2002;51:734-42.
Рецензия
Для цитирования:
Александров А.А., Шацкая О.А., Кухаренко С.С., Дроздова Е.Н., Бондаренко И.З., Табидзе Н.Д., Шестакова М.В. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, БЕТА-БЛОКАТОРЫ И РИСК ГИПОГЛИКЕМИЙ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2008;4(3):47-51. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2008-4-3-47-51
For citation:
Aleksandrov A.A., Shatskaya O.А., Kuharenko S.S., Drozdova E.N., Bondarenko I.Z., Tabidze N.D., Shestakova M.V. HEART FAILURE, DIABETES, BETA-BLOCKERS AND RISK OF HYPOGLYCEMIA. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2008;4(3):47-51. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2008-4-3-47-51
Просмотров:
1392
Послать статью по эл. почте 