УРОДИНАМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ: ПРЕИМУЩЕСТВА НЕБИВОЛОЛА
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2008-4-3-65-71
Аннотация
Цель. Сравнить уродинамические эффекты бета-адреноблокаторов (БАБ) различной селективности (пропранолол, метопролол, небиволол) у больных артериальной гипертонией (АГ) с сопутствующей доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) и расстройствами мочеиспускания.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 32 пациента в возрасте 55-80 лет (средний возраст 67,5 лет) с АГ 1-2-й степени. Все пациенты имели ДГПЖ (объем предстательной железы более 40 см3 ; увеличение объема остаточной мочи), которая сопровождалась умеренными или выраженными симптомами со стороны нижних мочевых путей (IPSS 8-25), а также снижением максимальной скорости потока мочи до 5-13 мл/с. Уродинамический эффект БАБ оценивался по динамике частоты мочеиспусканий за сутки и показателям урофлоуметрии после однократного и 14-дневного приема препаратов.
Результаты. Пропранолол и метопролол усиливали расстройства мочеиспускания. Небиволол вызывал мягкую уродилатирующую и уростимулирующую реакцию, приводя к улучшению мочеиспускания и снижению риска развития уродинамических нарушений.
Заключение. Уродинамические эффекты кардиоваскулярных препаратов должны учитываться практическими врачами, особенно при лечении пожилых больных.
Об авторах
М. П. Савенков
Российский государственный медицинский университет, Москва
Россия
Россия
А. С. Волкова
Российский государственный медицинский университет, Москва
Россия
Россия
А. В. Кириенко
Российский государственный медицинский университет, Москва
Россия
Россия
С. Н. Иванов
Российский государственный медицинский университет, Москва
Россия
Россия
С. В. Иванова
Российский государственный медицинский университет, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Рабочая группа Европейского общества кардиологов по бета-блокаторам. Документ о соглашении экспертов по блокаторам β-ад- ренергических рецепторов. Кардиоваск тер профилакт 2005; 4(1):99-123.
2. Michel M.C., Vrydag W. Alpha1-, alpha2- and beta-adrenoceptors in the urinary bladder, urethra and prostate. Br J Pharmacol 2006; 147 Suppl 2: S88–S119.
3. Furuta A., Thomas C.A., Higaki M. et al. The promise of beta3-adrenoceptor agonists to treat the overactive bladder. Urol Clin North Am 2006;33(4):539-43.
4. Andersson K.E., Wein A.J. Pharmacology of the lower urinary tract: basis for current and future treatments of urinary incontinence. Pharmacol Rev 2004; 56(4):581–631
5. Andersson K.E., Arner A. Urinary bladder contraction and relaxation: physiology and pathophysiology. Physiol Rev 2004;84(3):935-86.
6. Sein Anand J, Chodorowski Z, Hajduk A.. Repeated intensification of lower urinary tract symptoms in the patient with benign prostatic hyperplasia during bisoprolol treatment. Przegl Lek 2005; 62(6):522-3.
7. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. М.: Вече; 2003.
8. Пушкарь Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин. М.: МЕДпресс-информ; 2003.
9. Srikrishna S., Robinson D., Cardozo L., Vella M. Management of overactive bladder syndrome. Postgrad Med J 2007;83(981):481-6.
10. Kuroedov A., Cosentino F., Luscher T.F. Pharmacological mechanisms of clinically favorable properties of selective beta1-adrenoceptor antagonist nebivolol. Cardiovasc Drug Rev 2004;22(3):155–168.
11. Zanchetti A. Clinical pharmacodynamics of nebivolol: new evidence of nitric oxide-mediated vasodilating activity and peculiar haemodynamic properties in hypertensive patients. Blood Press Suppl 2004;1:17-32.
12. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г., Суханов С.В. Методы исследования уродинамики нижних мочевых путей. Методические рекомендации. М., 1998
13. Вишневский Е.Л., Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б., Данилов В.В., Виш- невский А.Е. Урофлоуметрия. М., 2004.
14. Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. et al. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension 2003;42(6):1206-52.
15. Tsujii T., Azuma H., Yamaguchi T., Oshima H. A possible role of decreased relaxation mediated by beta-adrenoceptors in bladder outlet obstruction by benign prostatic hyperplasia. Br J Pharmacol 1992;107(3): 803- 6.
16. Li G., Li K., Li Z., Wang P. Age-dependent changes in beta-adrenoceptor function in human detrusors and possible mechanisms. Chin Med J (Engl) 2003;116(10):1511-15.
17. Nomiya M., Yamaguchi O. A quantitative analysis of mRNA expression of alpha 1 and beta-adrenoceptor subtypes and their functional roles in human normal and obstructed bladders. J Urol 2003;170(2 Pt 1):649-53.
18. Flather M.D., Shibata M.C., Coats A.J. et al. Randomized trial to determine the effect of nebivolol on mortality and cardiovascular hospital admission in elderly patients with heart failure (SENIORS). Eur Heart J 2005;26(3):215–40.
Рецензия
Для цитирования:
Савенков М.П., Волкова А.С., Кириенко А.В., Иванов С.Н., Иванова С.В. УРОДИНАМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ: ПРЕИМУЩЕСТВА НЕБИВОЛОЛА. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2008;4(3):65-71. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2008-4-3-65-71
For citation:
Savenkov M.P., Volkova A.S., Kirienko A.V., Ivanov S.N., Ivanov S.V. URODYNAMIC EFFECTS OF BETA-ADRENOBLOCKERS: NEBIVOLOL ADVANTAGES. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2008;4(3):65-71. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2008-4-3-65-71
Просмотров:
13077
Послать статью по эл. почте 