ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ ВЕРАПАМИЛОМ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ И ИНДАПАМИДОМ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ У БОЛЬНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Цель. Изучить влияние комбинированной терапии верапамилом пролонгированного действия (Изоптин SR) и индапамидом пролонгированного действия (Арифон ретард) на артериальное давление (АД), состояние углеводного, липидного и электролитного обменов у больных метаболическим синдромом (МС).

Материал и методы. Обследовали 20 женщин с МС в возрасте 35-65 лет. На протяжении 24 нед им назначали комбинацию верапамила ретард и индапамида ретард. До и после лечения всем пациентам проводили суточное мониторирование АД (СМАД), исследовали липидный профиль, определяли сывороточные уровни электролитов и глюкозы.

Результаты. Целевой уровень систолического АД (САД) достигнут у 90% больных, диастолического АД (ДАД) – у 75%. По данным СМАД, указанная комбинация эффективно снижала уровни САД, ДАД и пульсового АД, а также индексы времени и площади АД, не оказывая негативного влияния на профиль АД. Препараты не ухудшали показатели углеводного, липидного, электролитного обменов.

Заключение. Высокая антигипертензивная эффективность и метаболическая нейтральность комбинации верапамила ретард и индапамида ретард позволяют использовать ее у пациентов с МС.

1. Мамедов М.Н. Алгоритмы диагностики и лечения метаболического синдрома в клинико-амбулаторных условиях. Кардиология 2005;(5):92-100.

2. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. М.: Медиа Медика; 2004.

3. Бутрова С.А. От эпидемии ожирения к эпидемии сахарного диабета. Consilium medicum 2003;5(9):524-8.

4. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., редакторы. Ожирение. М.: МИА; 2006.

5. Ольбинская Л.И., Боченков Ю.В, Железных Е.А. Фармакотерапия больных гипертонической болезнью с метаболическим синдромом. Врач 2001;(4):19-21.

6. Чихладзе Н.М., Самедова Х.Ф., Блинова Е.В. и др. Эффективность применения комбинации трандолаприла и верапамила SR у больных артериальной гипертонией. Кардиоваск тер профилакт 2007;(2):12-17.

7. Арабидзе Г.Г., Атьков О.Ю., редакторы. Суточное мониторирование АД (методические вопросы). М: РКНПК; 1997.

8. Verdecchia P., Schillaci G., Borgioni C. et al. Ambulatory pulse pressure: a potent predictor of total cardiovascular risk in hypertension. Hypertension 1998;32(6):983-8.

9. Лазарева Н.В., Ощепкова Е.В., Зелвеян П.А. и др. Методические подходы в оценке утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью. Тер арх 2004;(4):65-9.

10. Мамедов М.Н. Артериальная гипертония в рамках метаболического синдрома: особенности течения и принцип медикаментозной коррекции. Кардиология 2004;(4):95-100.

11. Мычка В.Б., Чазова И.Е. Российская доказательная медицина – программа МИНОТАВР: преимущества ретардной формы индапамида при лечении метаболического синдрома. Consilium medicum 2006;8(5):46-50.

12. Доборджгинидзе Л.М., Грацианский Н.А. Дислипидемии: липиды и липопротеины, метаболизм и участие в атерогенезе. РМЖ 2000;8(7):269-75.