АНАЛИЗ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ТАКТИК ПОДБОРА АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2008-4-4-40-46
Аннотация
Цель. Сравнительная оценка различных алгоритмов подбора рациональной антигипертензивной терапии.
Материал и методы. В исследование было включено 120 пациентов с артериальной гипертонией (АГ) 1-2-й степени, которые в дальнейшем были рандомизированы на 3 группы. Больные в группе «А» получали лечение с учетом возраста и преимущественных клинико-патогенетических механизмов артериальной гипертонии. Пациенты группы «В» получали ступенчатую антигипертензивную терапию с титрованием доз препарата до максимальной дозы и последующим добавлением второго (третьего) препарата при необходимости. Пациентам группы «С» сразу назначали фиксированную комбинацию препаратов с последующим добавлением других препаратов. В качестве критерия эффективности проводимой терапии выступало снижение уровня АД, а также среднее количество визитов, необходимых для достижения целевого АД. Проведен фармакоэкономический анализ терапии АГ в каждой группе.
Результаты. Тактика лечения в группе «С» превосходила тактику лечения в группе «А» и «В» по скорости нормализации АД и количеству необходимых посещений врача, а также отличалась значительным экономическим преимуществом.
Заключение. Стартовая терапия АГ с использованием фиксированных комбинаций приводит к наилучшему результату по сравнению как с последовательной сменой препаратов (или их комбинированием), так и со ступенчатым подбором дозы препаратов.
Об авторах
О. А. Плейко
Калининградская областная клиническая больница
Россия
Россия
А. О. Конради
Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий, 197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
Россия
Россия
Список литературы
1. Еlliott W.J. The costs of treating hypertension: what are the long-term realities of cost containment and pharmacoeconomics? Postgrad Med 1996; 99(4):241-8, 251-2.
2. Ипатов А.И., Арабидзе Г.Г., Теблоев К.И. и др. Клиническая оценка эффективности и безопасности терапии нолипрелом больных с АГ. Кардиология 2002;(9):49-52.
3. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension/ The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2007; 25(6):1105-87.
4. Гиляревский С.Р., Орлов В.А. Использование анализа эффективности лечения для принятия клинического решения в кардиологии. Кардиология 1997;(9):70–80.
5. Flack J.M., Novikov S.V., Ferrario C.M. Benefits of adherence to anti-hypertensive drug therapy. Eur Heart J 1996; 17 Suppl A:16-20.
6. Drummond M.F. Resource allocation decision in health care: a role for quality of life assessments? J Chron Dis 1987;40(6):605-19.
7. O’Brien B. Principles of economic evaluation for health care programs. J Rheumatol 1995;22(7):1399–402
8. Jonsson B. Measurement of health outcome and associated costs in cardiovascular disease. Europ Heart J 1996; 17 Suppl A:2-7. 9. Bowling A. Research methods in health. Investigating health and health services. – Buckinham-Philadelphia: Open University Press; 1997. P. 79–98.
9. Doubilet P., Weinstein M.C., McNeil B.J. Use and misuse of the term "Cost effective" in medicine. N Engl J Med 23;314(4):253-6.
10. Kuppermann M., Luce B.R., McGovern B. et al. An analysis of the cost effectiveness of the implantable defibrillator. Circulation 1990;81:91– 100.
11. Плейко О.А., Конради А.О. Эффективность различных алгоритмов подбора антигипертензивной терапии. Рационал фармакотер кардиол 2007;(1):21-7.
12. Mourad J.J., Waeber B., Zannad F. Comparison of different therapeutic strategies in hypertension: a low-dose combination of perindopril/indapamide versus a sequential monotherapy or a stepped-care approach. J Hypertens 2004;22(12):2379-86.
13. Stergiou G.S., Karotsis A.K., Symeonidis A., Vassilopoulou V.A. Aggressive blood pressure control in general practice (ABC-GP) study: can the new targets be reached? J Hum Hypertens 2003 ;17(11):767-73.
Рецензия
Для цитирования:
Плейко О.А., Конради А.О. АНАЛИЗ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ТАКТИК ПОДБОРА АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2008;4(4):40-46. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2008-4-4-40-46
For citation:
Plejko O.A., Konradi A.O. COMPARISON OF DIFFERENT STRATEGIES OF ANTIHYPERTENSIVE THERAPY IN OUT-PATIENT CLINIC. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2008;4(4):40-46. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2008-4-4-40-46
Просмотров:
626
Послать статью по эл. почте 