ТЕРАПИЯ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ЛИЦ, ПОДВЕРГШИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ

Цель. Оценить состояние когнитивных функций у ликвидаторов последствий аварии (ЛПА) на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС), страдающих артериальной гипертонией (АГ), и изучить возможности их лечения одно- и двукратными курсами кортексина (комплекс полипептидных фракций).

Материал и методы. Наблюдали 60 мужчин (возраст 39-60 лет) - ЛПА с АГ и когнитивными нарушениями. В лечении использовали препарат кортексин в дозе 10 мг внутримышечно в течение 10 дней по одно- и двукурсовой схеме. Оценку результатов проводили, используя нейропсихологические тесты (проба Шульте, заучивание 10 слов по А.Р. Лурия, серийный счет, тест «самочувствие, активность, настроение», оценка интенсивности головной боли по шкале ВАШ), до и после лечения с интервалом 10 дней, 6 и 12 мес.

Результаты. У ЛПА с АГ преобладают умеренные когнитивные нарушения, характеризующиеся замедленностью психической деятельности, ослаблением внимания, памяти, ограничением способности к запоминанию и удержанию новой информации на фоне эмоционально-аффективных проявлений. Двукурсовое применение кортексина в 4 раза по сравнению с общепринятой схемой лечения увеличивает скорость психических процессов, в 3 раза – объем запоминаемой информации, в 2 раза уменьшает выраженность субъективных симптомов, личностных и поведенческих расстройств.

Заключение. Двукурсовое лечение кортексином по сравнению с однокурсовым значительно улучшает когнитивные функции у ЛПА на ЧАЭС, страдающих АГ.

1. Бадмаев К.Н., Смирнова Р.В. Радионуклидная диагностика и лучевая терапия заболеваний нервной системы. М.: Медицина; 1982.

2. Барабой В.А. Радиобиология и уроки Чернобыля. Радиобиология 1990;30(4):435-40.

3. Василенко И.Я. Радиобиологические проблемы малых доз радиации. Военно-медицинский журнал 1993;(4):28-32.

4. Гуськова А.К., Шакирова И.Н. Реакция нервной системы на повреждающее ионизирующее излучение. Журн неврол психиатр им. С.С. Корсакова 1989;89(2):138-42.

5. Захараш М.П., Пшеничников Б.В., Иванова Н.В. Лучевой склероз и современные исследования. В: Гигиена населенных мест. Сборник трудов Украинского научного гигиенического центра МЗ Украины 2000;36(часть 2):86-93.

6. Легеза В.И. Ликвидаторы последствий аварии на Чернобыльской АЭС – 10 лет спустя. Тер арх 1998;70(1):77-9.

7. Мешков Н.А. Обоснование критериев установления связи цереброваскулярной патологии с участием в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Актуальные вопросы медицинской и социальной реабилитации граждан, подвергшихся воздействию радиации: Материалы Всеросс. науч.-практич. конф. Томск, 2008: 90-9.

8. Ушаков И.Б., Давыдов Б.И., Солдатов С.К. Отдаленные последствия при условно малых дозах облучения. Медицина труда и промышленная экология 2000;(1):15-26.

9. Никифоров А.М., редактор. Патология отдаленного периода у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС. СПб.: Бином; 2002.

10. Рыжак Г.А., Малинин В.В., Платонова Т.Н. Кортексин и регуляция функций головного мозга. СПб.: Фолиант; 2003.

11. Астраков С.В., Рабинович С.С. Использование кортексина у больных нейрореанимационного профиля. Terra Medica nova 2004;1(приложение):13-4.

12. Гречко А.Т. Органопрепарат мозга со стресс-протекторным и вос- становительным действием. В: Пептидные биорегуляторы – цитомедины: Симпозиум. СПб.: ВМедА; 1992:46.

13. Емельянов А.Ю. Кортексин как основа церебропротективной терапии последствий травм головного мозга. Медицинский вестник 2007;7(392):3-4.

14. Морозов В.Г., Хавинсон В.Х. Пептидные биорегуляторы (25-летний опыт экспериментального и клинического изучения). СПб.: Наука; 1996.

15. Скоромец А.А., Дьяконов М.М. Кортексин – пятилетний опыт отечественной неврологии. СПб.: Наука; 2005.

16. Хавинсон В.Х., Морозов В.Г., Рыбников В.Ю., Закуцкий Н.Г. Эффективность применения кортексина при дисциркуляторных эн- цефалопатия. Клин мед 1999;(4):42-45.

17. Чалисова Н.И., Окулов В.Б., Соловьев Д.В. Стимуляция регенерации нейритов кортексином и эпиталамином в культуре ткани. Тезисы докладов Международного симпозиума “Геронтологические аспекты пептидной регуляции функций организма”. СПб.: Наука; 1996:84-5.

18. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии. Руководство для врачей и научных сотрудников. М.: Самарский Дом печати; 2004.

19. Дамулин И.В. Легкие когнитивные нарушения. Consilium medicum 2004;6(2):149-53. 20. Лурия А.Р. Высшие корковые функции и их нарушения при локальных поражениях. М.: Академический проект; 2000.

20. Петрова М.М., Шнайдер Н.А., Еремина О.В. Характеристика когнитивных нарушений у больных артериальной гипертонией. Кардиоваск тер профилакт 2008;(2):36-9.

21. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Когнитивные и эмоционально-аффективные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии. РМЖ 2002;10(12-13):539-42.

22. Старчина Ю.А., Парфенов В.А., Чазова И.Е. и др. Когнитивные расстройства у пациентов с артериальной гипертензией. Журн неврол психиатр им. С.С. Корсакова 2008;108(4):19-23.