COMPARISON OF EFFICACY AND SAFETY OF RAMIPRIL, MOLSIDOMINE AND THEIR COMBINATION IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE, WHICH COMPLICATED ISCHEMIC HEART DISEASE
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2008-4-5-28-33
Abstract
Aim. To study effects of ramipril, molsidomine and their combinations on morphofunctional heart indices and clinical status of patients with chronic heart failure (CHF), which complicated an ischemic heart disease (IHD).
Material and methods. 41 patients with CHF class II-III (NYHA), which complicated IHD (postinfarction cardiosclerosis) were included in the study. Patients did not receive ACE inhibitors. Patients were split in 3 groups: patients of the 1st group received ramipril, patients of the 2nd group - molsidomine and patients of the 3rd group – combination of ramipril and molsidomine. Clinical examination, laboratory tests, electrocardiogram, cardiac ultrasonograthy, exercise tolerance test was performed before treatment and after 3 months and 1 year of treatment.
Results. Improvement of clinical status and decrease of class NYHA was found in 38,5% of patients in ramipril group; in 33,3% of patients in molsidomine group and in 23,1 % of patients in combined therapy group. Increase of ejection fraction on 17 % from initial level was found in patients receiving combined therapy; on 25,2% - in patients receiving molsidomine; and on 12,4% - in patients receiving ramipril. Decrease of residual volumes of a left ventricle also was detected.
Conclusion. All therapies (ramipril, molsidomine and their combination) in patients with CHF class II-III and postinfarction cardiosclerosis are clinically and hemodynamically effective in long term implementation.
About the Authors
I. I. Sinitsina
Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Chasovaya ul. 20 (Central Clinical Hospital №1, Joint Stock Company “Russian Railways”), Moscow, 125315 Russia
Russian Federation
Chair of Clinical Pharmacology and Therapy
Russian Federation
Chair of Clinical Pharmacology and Therapy
V. A. Orlov
Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Chasovaya ul. 20 (Central Clinical Hospital №1, Joint Stock Company “Russian Railways”), Moscow, 125315 Russia
Russian Federation
Chair of Clinical Pharmacology and Therapy
Russian Federation
Chair of Clinical Pharmacology and Therapy
G. J. Zaharova
Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Chasovaya ul. 20 (Central Clinical Hospital №1, Joint Stock Company “Russian Railways”), Moscow, 125315 Russia
Russian Federation
Chair of Clinical Pharmacology and Therapy
Russian Federation
Chair of Clinical Pharmacology and Therapy
References
1. Coats A.J., Clark A.L., Piepoli M. et al. Symptoms and quality of life in heart failure: the muscle hypothesis. Br Heart J 1994;72(2 Suppl):S36-9.
2. Garg R., Yusuf S. Overview of randomized trials of angiotensin-converting enzyme inhibitors on mortality and morbidity in patients with heart failure. Collaborative Group on ACE Inhibitor Trials. JAMA 1995;273(18):1450-6.
3. Орлова Я.А., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Регулирующее влияние ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента на процессы ремоделирования левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология 1996;(10):57-62.
4. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. М., 2001.
5. Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр). Журнал Сердечная недостаточность 2006;8(2):1-35.
6. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Медикаментозные пути улучшения прогноза больных хронической сердечной недостаточностью. М.: Инсайт; 1997.
7. Мареев В.Ю. Новые достижения в оптимизации лечения хронической сердечной недостаточности. Кардиология 1997;(12):4-9.
8. Мареев В.Ю. Лечение сердечной недостаточности: инотропная стимуляция или разгрузка сердца? (сообщение 2). Кардиология 1994;(12):4-11.
9. Мареев В.Ю. Лечение сердечной недостаточности: инотропная стимуляция или разгрузка сердца? (сообщение 3). Кардиология 1995;(12):4-12.
10. Мареев В.Ю. Изменение стратегии лечения хронической сердечной недостаточности. Время бета-адреноблокаторов. Кардиология 1998;(12):4- 11.
11. Amsterdam E.A. Angiotensin-converting enzyme inhibition for congestive heart failure: achievements and potential. J Am Coll Cardiol 1989;13(1):143-4.
12. Boschetti E., Tantucci C., Cocchieri M. et al. Sympathetic activation on effort in patients with chronic heart failure. Long term effects of captopril. Acta Cardiol 1988;43(5):569-82.
13. Cleland J.G., Dargie H.J., East B.W. et al. Total body and serum electrolyte composition in heart failure: the effects of captopril. Eur Heart J 1985;6(8):681- 8.
14. Doughty R.N., Sharpe N. Current management of congestive heart failure. Br J Hosp Med 1996;55(9):539-44.
15. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Парадоксы сердечной недостаточности: взгляд на проблему на рубеже веков. Сердечная недостаточность 2000;1(2):40-4.
16. Artman M., Graham T.P. Jr. Guidelines for vasodilator therapy of congestive heart failure in infants and children. Am Heart J 1987;113(4):994-1005.
17. Humar F., Maras P., Musitelli G., Camerini F. Hemodynamic effects of molsidomine in chronic congestive heart failure [in Italian]. G Ital Cardiol 1986;16(5):427- 32.
18. Ольбинская Л.И., Морозова Т.Е. Влияние периферических вазодилата- торов на локальную сократительную функцию миокарда у больных постинфарктным кардиосклерозом. Кардиология 1988;(10):99-103.
19. Верткин А.Л., Тополянский А.В. Молсидомин - новые перспективы. РМЖ 2004;12(5):364-7.
20. Мареев В.Ю. Лечение сердечной недостаточности: инотропная стимуляция или разгрузка сердца? Кардиология 1993;(12):6-14.
21. Acar J., Kulas A., Escudier B. Long-term clinical and hemodynamic results of molsidomine treatment in patients with refractory heart failure. Am Heart J 1985;109(3 Pt 2):685-7.
22. Мареев В.Ю. Сердечная недостаточность и желудочковые нарушения ритма сердца: проблемы лечения. Кардиология 1996;(2):4-12.
23. Larbig D.T., Milstey H.R., Nasse H., Kahle T. The influence of molsidomine in the hemodinamic of patients with chronic heart failure at rest and during exercise. Am Heart J 1985;109(3 Pt 2):688-90.
24. Böhme E., Grossmann G., Herz J. et al. Regulation of cyclic GMP formation by soluble guanylate cyclase: stimulation by NO-containing compounds. Adv Cyclic Nucleotide Protein Phosphorylation Res 1984;17:259-66.
25. Сидоренко Б.Д., Преображенский Д.В. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. М.: Информатик; 1999.
26. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств. М.: Бином; 2002.
27. Синицина И.И., Орлов В.А., Захарова Г.Ю., Гембицкая Т.А. Опыт применения бета-адреноблокатора у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью. Российский кардиологический журнал 2007;(1):68- 71.
28. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса. Consilium medicum 2002;4(3):57-8.
29. Лопатин Ю.М. Европейские рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности 2005 г.: что нового в вопросах фармакотерапии? Consilium medicum 2006;8(5):251-4.
30. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Хроническая сердечная недостаточность. Избранные лекции по кардиологии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006.
31. Гейченко В.П., Курята А.В., Мужчиль О.В. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности с сохраненной систолической функцией и ее коррекция препаратом метаболического ряда милдронатом. Российский кардиологический журнал 2005;(4):68-72.
Review
For citations:
Sinitsina I.I., Orlov V.A., Zaharova G.J. COMPARISON OF EFFICACY AND SAFETY OF RAMIPRIL, MOLSIDOMINE AND THEIR COMBINATION IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE, WHICH COMPLICATED ISCHEMIC HEART DISEASE. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2008;4(5):28-33. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2008-4-5-28-33
Views:
843
Email this article 