ЧАСТОТА И СТРУКТУРА ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТНОСТИ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ. ДАННЫЕ РЕГИСТРА ГЕРМИНА (реГистр внЕзапной сеРдечной сМертности трудоспособного населенИя бряНской облАсти)

Цель. Изучить частоту и структуру внезапной сердечной смерти (ВСС) среди трудоспособного населения Брянской области, а также определить ее долю в структуре общей и сердечно-сосудистой смертности среди лиц данной возрастной категории.

Материал и методы. Проведен анализ структуры и частоты ВСС в популяции трудоспособного возраста (25-64 лет) численностью 417740 человек в пяти крупных районах Брянской области и г. Брянска за 2012 г. Проанализирована медицинская документация (амбулаторная карта, история болезни стационарного больного, протокол аутопсии, медицинское свидетельство о смерти) 1447 человек трудоспособного возраста, умерших от болезней системы кровообращения.

Результаты. Критериям ВСС соответствовало 106 случаев, что определило частоту ВСС, равную 25,4 на 100 тыс. населения трудоспособного возраста. Было отмечено существенное преобладание мужчин (85%) над женщинами (15%). Только в 24% случаев ВСС наступала в стационарах, тогда как в 76% – во внегоспитальных условиях. Прослеживалась отчетливая взаимосвязь частоты ВСС с возрастом. Основными нозологическими формами, приведшими к ВСС, стали хронические (43%) и острые (37%) формы ишемической болезни сердца.

Заключение. В структуре общей и кардиоваскулярной смертности доля ВСС составляет 2,9% и 7,3%, соответственно. Установлена отчетливая взаимосвязь частоты ВСС с возрастом. Основными нозологическими формами, приведшими к ВСС, стали хронические и острые формы ишемической болезни сердца.

1. Revishvili A.Sh., Neminuschiy N.M. Implantable cardioverter-defibrillator in preventing sudden cardiac death. Vestnik Aritmologii 2007; 47: 42-7. In Russian (Ревишвили А.Ш., Неминущий Н.М. Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы в профилактике внезапной сердечной смерти. Вестник аритмологии 2007; 47:42-7).

2. Bystander C.P.R., Swor R.A. Ventricular fibrillation, and survival in witnessed, unmonitored out-of-hospital cardiac arrest. Ann Emerg Med 1995; 25:780-4.

3. Myerburg RJ, Castellanos A. Cardiac Arrest and Sudden Cardiac Death. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, editors. Braunwald’s Heart Disease. A Textbook of Cardiovascular Medicine. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2005. pp. 865-908.

4. Culley L.L., Rea T.D., Murray J.A. et al. Public access defibrillation on out-of-hospital cardiac arrest: a community-based study. Circulation 2004; 109:1859-63.

5. Bokeria LA, Revishvili A.Sh., Neminuschiy N.M. Sudden cardiac death. Moscow: GEOTAR Media; 2011. In Russian. (Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Неминущий Н.М. Внезапная сердечная смерть. М.: ГЭОТАР медиа; 2011).

6. Zheng Z.J., Croft J.B., Giles W.H. et al. Sudden cardiac death in the United States, 1989 to 1998. Circulation 2001; 104:2158-63.

7. Cobb L.A., Fahrenbruch C.E., Olsufka M., Copass M.K. Changing incidence of out-of-hospital ventricular fibrillation, 1980-2000. JAMA 2002; 288:3008-13.

8. Myerburg R.J. Sudden cardiac death: exploring the limits of our knowledge. J Cardiovasc Electrophysiol. 2001; 12:369-381.

9. Myerburg R.J., Kessler K.M., Castellanos A. Sudden cardiac death. Structure, function, and time-dependence of risk. Circulation 1992; 85:12-20.

10. Sans S., Kesteloot H., Kromhout D. The burden of cardiovascular diseases mortality in Europe. Task

11. force of the European society of cardiology on cardiovascular mortality and morbidity statistics in Europe. Eur Heart J 1997; 18:1231-48.

12. Mazur N.A., Zhukov V. Sudden death from acute coronary insufficiency. Cardiologia. 1976;1:27-31. In Russian (Мазур Н.А., Жуков В.Н. Внезапная смерть от острой коронарной недостаточности. Кардиология 1976; 1:27-31).

13. Yanushkevichus Z.I., Milashauskene M.A. Register outpatient cases of sudden death from acute myocardial infarction and acute coronary insufficiency and its importance to further improve the fight against coronary heart disease. Cardiology 1976; 1:22-6. In Russian (Янушкевичус З.И., Милашаускене М.А. Регистрация случаев внезапной внебольничной смерти от острого инфаркта миокарда и острой коронарной недостаточности и ее значение для дальнейшего улучшения борьбы с ишемической болезнью сердца. Кардиология 1976; 1:22-6).

14. Mazur N.A., Nikitin Y.P., Gafarov V.V. The results of the two-year epidemiological study of myocardial infarction in Novosibirsk. Therapeuticheskiy Archiv 1981; 8: 10-3. In Russian (Мазур Н.А., Никитин Ю.П., Гафаров В.В. Результаты двухлетнего эпидемиологического изучения инфаркта миокарда в Новосибирске. Терапевтический архив 1981; 8:10-3).

15. Mazur N.A., Riabokon O.S. The sudden death of myocardial infarction, its precursors, and prevention issues. Cardiology 1979; 12: 79-82. In Russian (Мазур Н.А., Рябоконь О.С. Внезапная смерть при инфаркте миокарда, ее предвестники и вопросы профилактики. Кардиология 1979; 12:79- 82).

16. Banshchikov G.T., Zinovenko T.N., Gudkov G.Y. Prehospital sudden death from acute coronary insufficiency and myocardial infarction (according to the register of acute myocardial infarction in Vologda). Kardiologiia 1985; 4: 103-4. In Russian (Банщиков Г.Т., Зиновенко Т.Н., Гудков Г.Я. Внезапная добольничная смерть от острой коронарной недостаточности и инфаркта миокарда (по данным регистра острого инфаркта миокарда в Вологде). Кардиология 1985; 4:103-4).

17. Zyablov YI, Okrugin SA, Orlov SA. Long-term trends of morbidity, mortality and mortality from acute coronary catastrophes in the open population of Tomsk. the results of observation on the program "acute myocardial infarction register" (1984-1998 gg.). Kardiologia 2001; 7: 54-5. In Russian (Зяблов Ю.И., Округин С.А, Орлова С.А. Многолетние тренды заболеваемости, смертности и летальности от острых коронарных катастроф в открытой популяции томска. результаты наблюдения по программе "Регистр острого инфаркта миокарда" (1984-1998 гг.). Кардиология 2001; 7: 54-5)

18. Jakushin S.S., Boytsov S.A., Fursenko G.I., Nikulina N.N.,, Akinina S.A. Sudden cardiac death in patients with coronary artery disease based on the results of the Russian multicenter epidemiological study of morbidity, mortality, quality of diagnosis and treatment of acute forms of coronary artery disease (resonance). Rossijskiy kardiologicheskiy jurnal 2011; 2: 59-64. In Russian (Якушин С.С., Бойцов С.А., Фурменко Г.И., Никулина Н.Н., Акинина С.А. Внезапная сердечная смерть у больных ишемической болезнью сердца по результатам Российского многоцентрового эпидемиологического исследования Заболеваемости, смертности, качества диагностики и лечения острых форм ИБС (РЕЗОНАНС). Российский кардиологический журнал 2011; 2:59-64).

19. Makarov L.M., Solokhin Y.A. Community-acquired sudden cardiac death in children, adolescents and up to 45 years. Kardiologiia 2009; 11: 33-8. In Russian (Макаров Л.М., Солохин Ю.А. Внезапная вне-больничная сердечная смерть у детей, подростков и лиц до 45 лет. Кардиология 2009; 11:33-8).

20. Frank G.A., Zairatyants O.V., Shpektor A.V. The wording of pathologic diagnosis of coronary heart disease (class IX «circulatory system diseases» ICD-10) Clinical recommendations. Moscow: Rossijskoe obshhestvo patologoanatomov; 2015. In Russian (Франк Г.А., Зайратьянц О.В., Шпектор А.В. Формулировка патологоанатомического диагноза при ишемической болезни сердца (класс IX «болезни системы кровообращения» МКБ-10). Клинические рекомендации. Москва: Российское общество патологоанатомов; 2015).

21. Zairatyants O.V., Kaktursky L.V. Formulation and comparison of clinical and pathologic diagnosis. Moscow: MIA; 2008. In Russian (Зайратьянц О.В., Кактурский Л.В. Формулировка и сопоставление клинического и патологоанатомического диагноза. Москва: МИА; 2008).

22. Zairatyants O.V., Kaktursky L.V. Formulation and comparison of clinical and pathologic diagnoses. Moscow: MIA; 2011. In Russian (Зайратьянц О. В., Кактурский Л.В. Формулировка и сопоставление клинического и патологоанатомического диагнозов. М.: МИА; 2011).

23. Paltsev M.A., Kaktursky L.V., Zairatyants O.V., eds. National guidelines for pathological anatomy. Moscow: GEOTAR Media 2011. In Russian (Пальцев М.А., Кактурский Л.В., Зайратьянц О.В., ред. Национальное руководство по патологической анатомии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011).

24. Zairatyants O.V., Mishnev O.D., Kaktursky L.V. Myocardial infarction, acute coronary syndrome: definition, classification and diagnostic criteria. Archiv patologii 2014; 76 (6): 3-11. In Russian (Зайратьянц О.В., Мишнев О.Д., Кактурский Л.В. Инфаркт миокарда и острый коронарный синдром: дефиниции, классификация и критерии диагностики. - Архив патологии 2014; 76(6): 3-11.

25. Kakorina E.P., Aleksandrova G.A., Frank G.A., et al. The procedure for coding causes of death in certain diseases of the circulatory system Archiv patologii 2014; 76(4):45-52. In Russian (Какорина Е.П., Александрова Г.А., Франк Г.А., и др. Порядок кодирования причин смерти при некоторых болезнях системы кровообращения. Архив патологии 2014; 76(4):45-52).

26. Kumar V., Abbas A.K., Astor J.C. Robbins Basic Pathology. 9th Ed. Philadelphia: Elsevier Inc.; 2013.

27. Weissman D.Sh., Leonov S.A. The procedure for registration of "medical certificate of death" in deaths from certain diseases of the circulatory system. Guidelines. Moscow: CNIIOIZ MZ RF; 2013. In Russian (Вайсман Д.Ш., Леонов С.А. Порядок оформления «медицинских свидетельств о смерти»

28. в случаях смерти от некоторых болезней системы кровообращения/ Методические рекомендации. М.: ЦНИИОИЗ МЗ РФ; 2013).