КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭПТИФИБАТИДА ВО ВРЕМЯ КОРОНАРНОЙ ИНТЕРВЕНЦИИ ПРИ ОСТРОЙ КОРОНАРНОЙ ПАТОЛОГИИ
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2015-11-2-159-164
Аннотация
Описан клинический пример эндоваскулярного лечения инфаркт-ответственной коронарной артерии с имплантацией 4 стентов с лекарственным покрытием и их тром-бозом в раннем послеоперационном периоде. Технически чрескожное коронарное вмешательство протекало без особенностей на фоне адекватного насыщения дву-мя антиагрегантами (ацетилсалициловой кислотой и клопидогрелом) и гепарином. Оснований для назначения дополнительного антитромбоцитарного препарата не было. Мы предполагаем, что одним из важных факторов тромбоза стентов является протяженная зона имплантации (4 стента с лекарственным покрытием) в ком-прометированный сосуд. Проанализировав свой клинический опыт, для предотвращения подобных ситуаций в случаях многостентовых операций предлагаем рутинно периоперационно назначать дополнительный препарат – ингибитор гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов – эптифибатид.
Об авторах
К. А. Киреев
Дорожная клиническая больница на станции Челябинск, ОАО «РЖД», Южно-уральский государственный медицинский университет
Россия
Россия
к.м.н., врач-хирург отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения; ассистент кафедры хирургии факультета дополнительного профессионального образования
454048, Челябинск, ул. Доватора, 23
454092, Челябинск, ул. Воровского, 64
А. В. Краснопеев
Дорожная клиническая больница на станции Челябинск, ОАО «РЖД»
Россия
Россия
врач-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации
454048, Челябинск, ул. Доватора, 23
Т. С. Киреева
Южно-уральский государственный медицинский университет
Россия
Россия
аспирант кафедры хирургии факультета дополнительного профессионального образования
454092, Челябинск, ул. Воровского, 64
Список литературы
1. Bokeria LA, Alekyan BG. Endovascular diagnosis and treatment of diseases of the heart and blood vessels in the Russian Federation. Moscow: NTsSSKh im. A. N. Bakuleva RAMN; 2013. Russian (Бокерия Л.А., Алекян Б.Г. Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН; 2013).
2. National guidelines for diagnosis and treatment of patients with acute myocardial infarction with STsegment elevation ECG. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika 2007; 6 (8) suppl 1: 1-64. Russian (Национальные рекомендации по диагностике и лечению больных острым инфарктом мио-карда с подъемом сегмента ST ЭКГ. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2007;6 (8) при-ложение 1: 1-64).
3. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute coronary syndromes (ACS) in patients presenting without persistent ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2011 ;32(23):2999-3054.
4. Sulimov VA. Antithrombotic therapy for percutaneous coronary intervention. Ration Pharmacother Card 2008; (3): 91-100. Russian (Сулимов В.А. Антитромботическая терапия при чрескожных коро-нарных вмешательствах. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2008; 3: 91-100).
5. Levitsky IV, Samko AN, Merkulov EV, et al. The second-generation drug-eluting stents. Coronary stent coated with zotarolimus. Atmosfera. Novosti kardiologii 2011; 3: 17-21. Russian (Левицкий И.В., Сам-ко А.Н., Меркулов Е.В., и др. Второе поколение стентов с лекарственным покрытием. Коронар-ный стент с покрытием зотаролимус. Атмосфера. Новости кардиологии 2011; 3: 17-21).
6. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization: The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS)Developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI). Eur Heart J 2014;35(37):2541-619.
Рецензия
Для цитирования:
Киреев К.А., Краснопеев А.В., Киреева Т.С. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭПТИФИБАТИДА ВО ВРЕМЯ КОРОНАРНОЙ ИНТЕРВЕНЦИИ ПРИ ОСТРОЙ КОРОНАРНОЙ ПАТОЛОГИИ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2015;11(2):159-164. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2015-11-2-159-164
For citation:
Kireev K.A., Krasnopeev A.V., Kireeva T.S. CLINICAL CASE HISTORY OF EPTIFIBATIDE USE DURING CORONARY INTERVENTION IN PATIENT WITH CORONARY FAILURE. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2015;11(2):159-164. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2015-11-2-159-164
Просмотров:
715
Послать статью по эл. почте 