Патогенетические механизмы развития фибрилляции предсердий при ожирении
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-5-582-589
Аннотация
Фибрилляция предсердий (ФП) является одной из наиболее распространенных аритмий. Ее появление приводит к снижению качества жизни и уменьшению ее продолжительности за счет тромбоэмболических осложнений. Ожирение способствует структурному и электрическому ремоделированию миокарда предсердий, что приводит к возникновению эктопических фокусов в устьях легочных вен и нарушению нормального электрического проведения по предсердиям. К основным механизмам формирования аритмогенного субстрата относят системное воспаление, фиброз миокарда, перегрузку кардиомиоцитов ионами Na+ и Са2+, накопление в клетках недоокисленных продуктов метаболизма, дисбаланс вегетативной регуляции. Ассоциированные с ожирением артериальная гипертензия, инсулинорезистентность и синдром обструктивного апноэ сна повышают риск возникновения и прогрессирования аритмии. Исследование патогенетических механизмов возникновения ФП при ожирении необходимо для разработки новых стратегий ее профилактики и создания более эффективных методов лечения у данной группы пациентов.
Об авторах
О. М. Драпкина
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Россия, 101990, Москва, Петроверигский пер., 10, стр 3
Россия
Россия
д.м.н., профессор, первый заместитель директора по научной и лечебной работе ГНИЦ ПМ
М. В. Николаева
Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8 стр. 2
Россия
Россия
студентка 5 курса Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Список литературы
1. Poirer P, Eckel R. Cardiovascular consequences of obesity. Drug Discovery Today: Therapeutic strategies. 2008; 5: 45-51. doi: 10.1016/j.ddstr.2008.05.005.
2. Abed HS, Wittert GA. Obesity and atrial fibrillation. Obes Rev. 2013 Nov;14(11):929-38. doi: 10.1111/obr.12056.
3. McCully B, Hasan W, Streif C. Sypmathetic cardiac hyperinnervation and atrial autonomic imbalance in diet-induced obesity promote cardiac arrhythmias. Am J Heart Circ Physiol. 2013;305(10):1530- 7. doi: 10.1152/ajpheart.00196.2013.
4. Goudis CA, Korantzopoulos P, Ntalas IV, et al. Obesity and atrial fibrillation: A comprehensive review of the pathophysiological mechanisms and links. J Cardiol. 2015;66(5):361-9. doi: 10.1016/j.jjcc.2015.04.002.
5. Kotsis V, Stabouli S, Papakatsika S, et al. Mechanisms of obesity-induced hypertension. Hypertens Res. 2010;33(5):386-93. doi: 10.1038/hr.2010.9.
6. Lin C, Pan C. Regulatory mechanisms of atrial fibrotic remodeling in atrial fibrillation. Cellular and Molecular Life Sciences. 2008;65:1489-508. doi: 10.1007/s00018-008-7408-8.
7. Oleinik OA, Samoilova YG, Vorozhtsova IN, et al. Clinical and metabolic and molecular genetic mechanisms of cardiovascular complications of obesity. Sibirskiy Meditsinskiy Zhurnal. 2011; 26 (4): 16-22. (In Russian) [Олейник О.А., Самойлова Ю.Г., Ворожцова И.Н., и др. Клинико-метаболические и молекулярно-генетические механизмы формирования кардиоваскулярных осложнений при ожирении. Сибирский Медицинский Журнал. 2011;26(4):16-22].
8. Fantuzzi G. Health versus disease as the catalyst for biomedical research: the science of adipokines as a case in point. Front Endocrinol. 2014;5(136):1-3. doi:10.3389/fendo.2014.00136.
9. Goudis C, Korantzopoulos P, Ntalas I. Diabetes mellitus and atrial fibrillation: Pathophysiological mechanisms and potential upstream therapies. International Journal of Cardiology. 2015;184:617-22. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.03.052.
10. Shkadova MG, Klaritskaya IL, Grigorenko EI. Obesity as a cause of obstructive sleep apnea and GERD. Krymskiy Terapevticheskiy Zhurnal. 2013; (2): 161-6. (In Russian) [Шкадова М.Г., Кларитская И.Л., Григоренко Е.И. Ожирение как причина синдрома обструктивного апноэ сна и ГЭРБ. Крымский Терапевтический Журнал. 2013;(2):161-6].
11. Shamsheva D.Sh. Obstructive sleep apnea syndrome: state of the art. Lechebnoe Delo. 2014; (1): 1-13. (In Russian) [Шамшева Д.Ш. Синдром обструктивного апноэ сна: современное состояние проблемы. Лечебное Дело. 2014;(1):1-13].
12. Yagmur J, Yetkin O, Cansel M. Assessment of atrial electromechanical delay and influential factors in patients with obstructive sleep apnea. Sleep Breath. 2012;16(1):83-8. doi: 10.1007/s11325-010- 0477-6.
13. Khawaja O, Bartz T, Ix JH, et al. Plasma free fatty acids and risk of atrial fibrillation (from the Cardiovascular Health Study). Am J Cardiol. 2012;110(2):212-6. doi: 10.1016/j.a mjcard.2012.03.010.
14. Gizurarson S, Stahlman M, Omerovic E, et al. Atrial fibrillation in patients admitted to coronary care unit in western Sweden – focus on obesity and lipotoxicity. J Electrocardiol. 2015 Sep-Oct;48(5):853- 60. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2014.12.010.
15. Chubrieva SY, Glukhov NV, Zaichik AM. Adipose tissue as an endocrine regulator. Vestnik Sankt-Peterburgskogo Universiteta. 2008; 11 (1): 32-42. (In Russian) [Чубриева С.Ю., Глухов Н.В., Зайчик А.М. Жировая ткань как эндокринный регулятор. Вестник Санкт- Петербургского Университета. 2008;11(1):32-42].
16. Gil A, María Aguilera C, Gil-Campos M, Cañete R. Altered signaling and gene expression associated with the immune system and inflammatory response in obesity. Br J Nutr. 2007 Oct;98 Suppl 1:S121-6. doi: 10.1017/S0007114507838050.
17. Schwartz B. Inflammation of adipose tissue (part 1). Morphological and functional manifestations. Problemy Endokrinologii. 2009; 55 (4): 44-9. (In Russian) [Шварц В. Воспаление жировой ткани (часть 1). Морфологические и функциональные проявления. Проблемы Эндокринологии. 2009;55(4):44-9].
18. Adiarto S, Emoto N, Iwasa N. Obesity-indused upregulation of myocardial endothelin-1 expression is mediated by leptin. Biochemical and Biophysical Research Communication. 2007;353:623-7. doi:10.1016/j.bbrc.2006.12.066.
19. Fukui A, Takanashi N, Nakada C. Role of leptin signaling in the pathogenesis of angiotensis II-mediated atrial fibrosis and fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2013;6(2):402-9. doi: 10.1161/CIRCEP. 111.000104.
20. Lin Y, Chen Y, Huang J. Leptin modulates electrophysiological characteristics and isoproterenol-induced arrhythmogenesis in atrial myocytes. J Biomed Sci. 2013;20:94. doi: 10.1186/1423-0127-20-94.
21. Jacobsen M, Junker Mentzel C, Olesen A, et al. Altered Methylation Profile of Lymphocytes Is Concordant with Perturbation of Lipids Metabolism and Inflammatory Response in Obesity. J Diabetes Res. 2016;2016:8539057. doi: 10.1155/2016/8539057.
22. Hatem S, Redheuil A, Gandjbakhch A. Cardiac adipose tissue and atrial fibrillation: the perils of adiposity. Cardiovasc Res. 2016;109(4):502-9. doi: 10.1093/cvr/cvw001.
23. Wong C, Ganesan A, Selvanayagam J. Epicardial fat and atrial fibrillation: current evidence, potential mechanisms, clinical implications, and future direction. Eur Heart J. 2016 Mar 1. pii: ehw045. doi:10.1093/eurheart/ehw045.
24. Gaborit B, Venteclef, Ancel P. et al. Human Epicardial adipose tissue has a specific transcriptomic signature depending on its anatomical peri-atrial, peri-ventricular, or peri- coronary location. Cardiovasc Res. 2015;108:62-73. doi: 10.1093/cvr/cvv208.
25. Lin Y, Chen Y, Chen S. Potential atrial arrhythmogenicity of adipocytes: Implications for the genesis of atrial fibrillation. Med Hypotheses. 2010;74(6):1026-9. doi: 10.1016/j.mehy.2010.01.004.
26. Chilukoti R, Giese A, Malenke W, et al. Atrial fibrillation and rapid acute pacing regulate adipocyte/adipositas-related gene expression in the atria. International Journal of Cardiology. 2014;187:604-13. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.03.072.
27. Stavrakis S, Nakagawa H, Po SS, et al. The role of the Autonomic Ganglia in Atrial Fibrillation. JACC Clin Electrophysiol. 2015;1(1-2):1-13. doi: 10.1016/j.jacep.2015.01.005
28. Guauque-Olarte S, Gaudreault N, PichéMÈ, et al. The Transkriptome of Human Epicardial, Mediastinal and Subcutaneous Adipose Tissues in Men with Coronary Artery Disease. PLoS One. 2011;6(5):e19908. doi: 10.1371/journal.pone.0019908.
29. Yang W, Xu L, Zhang H. Association of CETP and CRP gene polymorphisms with non-valvular Atrial Fibrillation in Chinese Han population. Zhonghua Yi Chuan Xue Za Zhi. 2008; 25: 225-9.
30. Lim J, Iyer A, Liu L. Diet-induced obesity, adipose inflammation, and metabolic dysfunction correlating with PAR2 expression are attenuated by PAR2 antagonism. FASEB J. 2013;27(12):4757-67. doi: 10.1096/fj.13-232702.
31. GalalAzzam HA. Chapter 6. Thrombogenesis in Atrial Fibrillation. In: Liu T, ed. Atrial Fibrillation - Mechanisms and Treatment. InTech; 2013. P.138.
Рецензия
Для цитирования:
Драпкина О.М., Николаева М.В. Патогенетические механизмы развития фибрилляции предсердий при ожирении. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2016;12(5):582-589. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-5-582-589
For citation:
Drapkina O.M., Nikolaeva M.V. Pathogenic Mechanisms of Atrial Fibrillation in Obesity. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2016;12(5):582-589. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-5-582-589
Просмотров:
1307
Послать статью по эл. почте 