ОТ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ К ТОЧНОЙ МЕДИЦИНЕ

Необходимость поддержания высокого  качества жизни при неотвратимо растущей  ее продолжительности является одной  из главных проблем современного здравоохранения. Концепция «правильного препарата для правильного пациента в правильное время», вначале носившая название «персонализированной», в настоящее время единогласно утверждена мировым научным сообществом под названием «точная медицина». Точная медицина принимает во внимание индивидуальные особенности: разнообразие генов,  условий  окружающей среды, образов жизни и даже бактериальной микрофлоры, а также предполагает применение новейших технических достижений, что призвано обеспечить каждого  пациента помощью, которая будет лучше всего соответствовать именно его состоянию. В США, Канаде и Франции уже представлены и реализуются национальные программы по точной медицине.

Целью этого обзора является  описание динамической интеграции методов точной медицины в рутинную врачебную практику и жизнь современного общества. Описание перспектив новой парадигмы дополнено иллюстрациями, свидетельствующими об уже достигнутых успехах в применении точных методов – к примеру, таргетной терапии  раковых  заболеваний.

Так, наличие реальных примеров, доказывающих планомерность перехода к новой парадигме, и широкий спектр технических и диагностических возможностей – доступных и постоянно развивающихся – в сумме делают повсеместный переход к точной медицине практически неизбежным.

1. Emmert-Streib F. Personalized medicine: Has it started yet? A reconstruction of the early history. Front Genet. 2013;3:1-4.

2. Genetic Science Learning Center. What is Precision Medicine? Available at: http://learn.genetics.utah.edu/content/precision/intro/. Checked by Feb 10, 2017.

3. The Precision Medicine Initiative. The White House, Statements & Releases (2016). Available at: https://www.whitehouse.gov/precision-medicine. Checked by Feb 10, 2017.

4. Singer D.R.J., Zair Z.M. Clinical Perspectives on Targeting Therapies for Personalized Medicine. Adv Protein Chem Struct Biol. 2016;102:79-114.

5. Juengst E., McGowan M.L., Fishman J.R., Settersten R. From “Personalized” to “Precision” Medicine: The Ethical and Social Implications of Rhetorical Reform in Genomic Medicine. Hastings Cent Rep. 2016;46(5):21-33.

6. Vinks A. Therapeutic Optimization as Part of the Precision Medicine Paradigm. Clin Pharmacol Ther. 2016;99(4):340-2.

7. Bonham V.L., Callier S.L., Royal C.D. Will Precision Medicine Move Us beyond Race? N Engl J Med. 2016;374(21):2003-5.

8. Interlandi J. The Paradox of Precision Medicine. Sci Am. 2016;314(4):24-5.

9. Joyner M.J., Paneth N. Seven Questions for Personalized Medicine. JAMA. 2015;55905:2015-6.

10. Reardon S. Obama to seek $215 million for precision-medicine plan. Nature. 2015:1-2.

11. Merieux F. Presentation of the French Plan for Genomic Medicine 2025 | Newsroom | Inserm. (2016). Available at: http://presse.inserm.fr/en/presentation-of-the-french-plan-for-genomic-medicine-2025/24328/. Checked by Feb 10, 2017.

12. France Plans to Invest €670M in Genomics, Personalized Medicine. Genome Web (2016). Available at: https://www.genomeweb.com/clinical-translational/france-plans-invest-670m-genomics-personalized-medicine. Checked by Feb 10, 2017.

13. French plans for a genomic healthcare future. Genomics Educ Program (2016). Available at: https://www.genomicseducation.hee.nhs.uk/news/item/266-french-plans-for-a-genomic-healthcare-future. Checked by Feb 10, 2017.

14. Cullis P., Huntsman D., Mcmanus B., et al. Personalized Medicine Initiative Canada (2016). Available at: http://personalizedmedicineinitiative.ca/. Checked by Feb 10, 2017.

15. Cullis P., Drohan J., Fraser R. Roadmap for Bringing Personalized Medicine to British Columbians Summit Partners. Available at: http://www.pwc.com/ca/en/healthcare/publications/pwc-personalizedmedicine-summit-green-paper-2015-06-en.pdf. Checked by Feb 10, 2017.

16. U.S. Food and Drug Administration. Paving the Way for Personalized Medicine Paving the Way for Personalized Medicine. Per Med. 2013:5-11.

17. Spear B.B., Heath-Chiozzi M., Huff J. Clinical application of pharmacogenetics. Trends Mol Med. 2001;7(5):201-4.

18. Personalized Medicine Coalition. More than 20 percent of the Novel New Drugs Approved by FDA’s Center for Drug Evaluation and Research in 2014 are Personalized Medicines (2014). Available at: http://www.personalizedmedicinecoalition.org/Userfiles/PMC-Corporate/file/fda-approvals-personalized-medicine-2014_adjusted.pdf. Checked by Feb 10, 2017.

19. U.S. Food and Drug Administration. Table of Pharmacogenomic Biomarkers in Drug Labeling. Available at: http://www.fda.gov/Drugs/Scienceresearch/Researchareas/Pharmacogenetics/Ucm083378Htm. 2015:1-14. doi:08/18/2014. Checked by Feb 10, 2017.

20. Druker B.J., Guilhot F., O’Brien S.G., et al. Five-year follow-up of patients receiving imatinib for chronic myeloid leukemia. N Engl J Med. 2006;355(23):2408-17.

21. Sychev D.A. Recommendations for the use of pharmacogenetic testing in clinical practice. Kachestvennaya Klinicheskaya Praktika. 2011; 1: 3-10. (In Russ.) [Сычев Д.А. Рекомендации по применению фармакогенетического тестирования в клинической практике. Качественная Клиническая Практика. 2011;1:3-10].

22. Personalized Medicine Coalition. U.S. Public Opinion about Personalized Medicine Survey Shows Public Optimism about Personalized Medicine (2013). Available at: http://personalizedmedicinecoalition.org/Userfiles/PMC-Corporate/file/us_public_opinion_about_personalized_medicine.pdf. Checked by Feb 10, 2017.

23. Personalized medicine by the numbers Prominent examples of personalized medicine drugs, treatments and diagnostics products available (2014). Available at:http://www.personalizedmedicinecoalition.org/Userfiles/PMC-Corporate/file/pmc_personalized_medicine_by_the_numbers.pdf. Checked by Feb 10, 2017.

24. Loria K. The history of medicine will seem blunt and random compared with what’s coming next. Bus Insid. (2015). Available at: http://www.businessinsider.com/what-the-precision-medicine-initiativewill-do-2015-5. Checked by Feb 10, 2017.