ВОЗРАСТНЫЕ И ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА КРОВИ ГОРОДСКИХ ЖИТЕЛЕЙ (ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КРОСС-СЕКЦИОННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ)

Цель. Изучить результаты исследований липидного спектра крови городских жителей субъектов европейской части Российской Федерации.

Материал и методы. Анализу подверглись результаты  однократных исследований липидных  показателей, выполненных в Лабораторной службе «ХЕЛИКС» за период с 28 января  2015 г. по 19 марта 2016 г. у 22436 лиц мужского пола и 35100 лиц женского  пола в возрасте от 13 до 94 лет в 347 городах и поселках  городского типа европейской части РФ. Для статистического  анализа данных использовали методы описательной статистики, анализа распределений, выборочных сравнений и поиска зависимостей.

Результаты. В общую выборку  были включены 56235 анализов уровня общего  холестерина (ОХС), 22641 – триглицеридов (ТГ), 21032 – холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) и 22441 – холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП). В 55,78% определений отмечено содержание ОХС выше 5,2  ммоль/л, а доля лиц с уровнем ХС ЛПНП >3,0 ммоль/л составила 62,95%. Как у мужчин, так и у женщин уровень ОХС был наибольшим в возрасте от 43 до 62 лет, при этом пик повышения ОХС у мужчин наблюдался примерно на 10 лет раньше. У больных старших возрастных групп уровень  ОХС снижается, достигая минимальных значений у пациентов старческого возраста и долгожителей, как мужчин, так и женщин. Пониженный уровень ХС ЛПВП отмечен в 24,46% от общего числа определений у мужчин и в 17,68% – у женщин. У мужчин наблюдается монотонное нарастание среднего уровня ХС ЛПВП с возрастом, а у женщин он резко возрастает от минимального в возрасте 13 лет до максимального в возрасте 25 лет, затем наблюдается его незначительное монотонное снижение в следующих возрастных периодах. Однако даже в возрастной группе женщин старше 83 лет средний уровень ХС ЛПВП составляет 1,49 ммоль/л, т.е. остается достаточно высоким. Содержание ТГ показало значительные межвозрастные колебания, особенно, у мужчин. При анализе общей  выборки уровни ТГ выше 1,7  ммоль/л регистрировались в 30,07% случаев.

Заключение. Двухфакторный дисперсионный анализ для липидных показателей крови выявил высокую статистическую значимость пола и возраста.

1. 2016 ESC/EAS Guidelenes for the Management of Dyslipidemias: The Task Force for the Management of Dyslipidemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS) Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation (EACPR). Atherosclerosis. 2016;253:281-344. doi: 10.1016/j.rec.2017.01.001.

2. Jousilahti P., Vartiainen E., Tuomilehto., Puska P. Sex, age, cardiovascular risk factors, and coronary heart disease: a prospective follow-up study of 14 786 middle-aged men and women in Finland. Circulation. 1999;99(9):1165-72.

3. Brown L.D., Cat T.T., Das Gupta A. Interval estimation for a binomial proportion. Statistical Science. 2001;16(2):101-17.

4. Krylov A.A. Psychologia. Moscow: Welby: Prospect; 2008. (In Russ.) [Крылов А.А. Психология. Москва: Велби Проспект: 2008].

5. Chazova I.E., ZhernakovaYu.V., Oschepkova E.V. et al. Prevalence of cardiiovascular risk factors in Russian population of patients with arterial hypertension. Kardiologiia. 2014;54(10):4-12. (In Russ.) [Чазова И.Е., Жернакова Ю.В., Ощепковаи Е.В. и др. Распространенность факторов риска развития сердечно-сосодистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2014;54(10):4-12] . doi: 10.18565/cardio.2014.10.4-12.

6. Ahmedjanov N.M., Nebieridze D.V., Safaryan A.S. et al. Analysis of hypercholesterolemia prevalence in the outpatient practice (according to the ARGO study): PART I. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2015;11(3):253-60. (In Russ.) [Ахмеджанов Н.М., Небиеридзе Д.В., Сафарян А.С. и др. Анализ распространенности гиперхолестеринемии в условиях амбулаторной практики (по данным исследования АРГО): часть 1. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2015;11(3):253-60]. doi: 10.20996/1819-6446-2015-11-3-253-260.

7. Klimov A.N., Gerasimova E.N., Shestov D.B. et al. The level of total cholesterol, triglycerides and α-lipoprotein cholesterol in the blood of men 40-59 years old in Moscow and Leningrad. Kardiologiia. 1979;19(4):61-7. (In Russ.) [Климов А.Н., Герасимова Е.Н., Шестов Д.Б. и др. Уровень общего холестерина, триглицеридов и α-липопротеидного холестерина в крови мужчин 40-59 лет в Москве и Ленинграде. Кардиология. 1979;19(4):61-7].

8. Igonina N.A., Zhuravleva E.A., Kondrasheva E.A. et al. The cholesterol level in Russian adults aged 20 to 70 years. Ateroskleros i Dislipidemii. 2012;9(4):67-71. (In Russ.) [Игонина Н.А., Журавлева Е.А., Кондрашева Е.А. и др. Уровень холестерина в популяции взрослого населения РФ 20-70 лет. Атеросклероз и Дислипидемии. 2012;9(4):67-71].

9. Nikitin Yu.P., Makarenkova K.V., Malyutina S.K. et al. Blood Lipid Parameters In Populations of Russia, Poland And Czech Republic: The Hapiee Study. Kardiologiia. 2015;55(5): 34-9. (In Russ.) [Никитин Ю.П., Макаренкова К.В., Малютина С.К. и др. Липидные параметры крови в российской, польской и чешской популяциях: The Hapiee Study. Кардиология. 2015;55(5):34-9]. doi: 10.18565/cardio.2015.5.34-39.

10. Gurevich V.S., Urazgildeeva S.A., Butkhashvili M.I., Vasina L.V. Evolution of knowledge about proand antiatherogenic properties of lipoproteins. Ateroskleros I Dislipidemii. 2012;9(4):53-61. (In Russ.) [Гуревич В.С., Уразгильдеева С.А., Бутхашвили М.И., Васина Л.В. Эволюция представлений о прои антиатерогенных свойствах липопротеинов. Атеросклероз и Дислипидемии. 2012;9(4):53-61].

11. Urazgildeeva S.A., Temirov A.A., Kornyushina M.K., Gurevich V.S. Relationship survival women high and very high cardiovascular risk in postmenopausal women with cholesterol levels and high-density lipoprotein. Problemy Jenskogo Zdorovia. 2014;9(1):38-43. (In Russ.) [Уразгильдеева С.А., Темиров А.А., Корнюшина М.К., Гуревич В.С. Взаимосвязь выживаемости женщин высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска в постменопаузе с уровнем холестерина липопротинов высокой плотности. Проблемы Женского Здоровья. 2014;9(1):38-43].

12. Urazgildeeva S.A., Muzalevskaya M.V., Tregubov A.V., et al. HDL as a crucial indicator of an early clinical manifestation of coronary atherosclerosis in patients with familial hypercholesterolemia. Abstracts of the 84th European Atherosclerosis Society Congress12. Urazgildeeva S.A., Muzalevskaya M.V., Tregubov A.V., et al. HDL as a crucial indicator of an early clinical manifestation of coronary atherosclerosis in patients with familial hypercholesterolemia. Abstracts of the 84th European Atherosclerosis Society Congress. Atherosclerosis. 2016;252:e113.

13. Karpov Yu.A. On Behalf Of Participants Of The Prometheus Study. Prevalence of Hypertriglyceridemia: New Data Across the Russian Population. The PROMETHEUS Study. Kardiologiia. 2016;56(7):63-71. (In Russ.) [Карпов Ю.А. от имени участников исследования PROMETHEUS. Распространенность гипертриглицеридемии: новые всероссийские данные. Исследование PROMETHEUS. Кардиология. 2016;56(7):63-71]. doi: 10.18565/cardio.2016.7.63-71.