ТРИДЦАТИЛЕТНЯЯ ДИНАМИКА СРЕДНИХ ХАРАКТЕРИСТИК ЛИПИДОВ КРОВИ В ПОПУЛЯЦИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И США

Цель. Провести сравнительное изучение динамики липидных показателей крови в популяциях России и Соединенных Штатов Америки (США) в различных возрастных и половых группах с 1975 по 2014 годы.

 Материал и методы. Посредством вторичного анализа данных популяционных российских исследований, выполненных в 1975-1982 гг., многоцентрового наблюдательного исследования «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации» (ЭССЕ-РФ), выполненного в 2012-2014 гг., а также одномоментных исследований неорганизованной популяции гражданского населения США серии NHANES (NHANES II, 1976-1980 гг. и Continuous NHANES, 2007-2012 гг.) проанализированы средние величины липидных показателей крови у мужчин и женщин различных возрастных групп, общее число наблюдений 48974.

Результаты. В настоящее время в популяции России в сравнении с США в большинстве возрастных групп выше концентрация общего холестерина – p<0,05 во всех группах, кроме мужчин 25-34 лет (различия отсутствуют) и женщин 25-34 (концентрация ниже в России, p=0,05); выше концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности – p<0,005 у всех мужчин и p≤0,05 у женщин моложе 45 лет, у женщин 45-54 лет различия недостоверны, у женщин 55-64 лет холестерин липопротеинов высокой плотности выше в США; концентрация триглицеридов в России ниже в сравнении с США во всех возрастных группах мужчин и женщин (p<0,01). За три десятилетия в обеих странах достигнуто снижение концентрации общего холестерина, динамика в США в сравнении с Россией характеризуется повышением концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности во всех возрастных группах и отсутствием негативной динамики концентрации триглицеридов.

Заключение. В настоящее время в России показатели общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности хуже, а триглицеридов и, отчасти, холестерина липопротеинов высокой плотности лучше по сравнению с США. В целом тридцатилетняя динамика по совокупности показателей липидного обмена лучше в популяции США по сравнению с Россией. 

1. Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation. 2002;106(25):3143-421. doi: 01.CIR.0000052861.81153.18.

2. Nelson RH. Hyperlipidemia as a Risk Factor for Cardiovascular Disease. Primary Care. 2013;40(1):195211. doi: 10.1016/j.pop.2012.11.003.

3. Jain S, Vaishnavi V, Chakraborty BS. The effect of dyslipidemic drugs on mortality: A meta-analysis. Indian Journal of Pharmacology. 2009;41(1):4-8. doi: 10.4103/0253-7613.48878.

4. Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaborators. The effects of lowering LDL cholesterol with statin therapy in people at low risk of vascular disease: meta-analysis of individual data from 27 randomised trials. Lancet. 2012;380(9841):581-90. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60367-5.

5. Grundy SM. Primary prevention of cardiovascular disease with statins: assessing the evidence base behind clinical guidance. Clinical Pharmacist. 2016;8(2). Available at: https://www.pharmaceuticaljournal.com/research/review-article/primary-prevention-of-cardiovascular-disease-with-statins-assessing-the-evidence-base-behind-clinical-guidance/20200568.article. Checked 08.01.2018. doi: 10.1211/CP.2016.20200568.

6. Konstantinov VV, Zhukovsky GS, Timofeeva TN, et al. Ischemic heart disease, risk factors and mortality of male population: relationship to education. Kardiologiia. 1996;1:37-41. (In Russ.) [Константинов В.В., Жуковский Г.С., Тимофеева Т.Н., и др. Ишемическая болезнь сердца, факторы риска и смертность среди мужского населения в связи с уровнем образования. Кардиология. 1996;1:37-41].

7. Shalnova SA, Deev AD, Shestov DB, et al. Prognostic assessment of epidemiological characteristics of ischemic heart disease. Kardiologiia. 1997;9:49-54. (In Russ.) [Шальнова С.А., Деев А.Д., Шестов Д.Б. Прогностическая оценка эпидемиологических характеристик ишемической болезни сердца. Кардиология. 1997;9:49-54].

8. Epidemiology of cardiovascular diseases in different regions of Russia (ESSE-RF). The rationale for and design of the study. Profilakticheskaya Meditsina. 2013;6:25-34. (In Russ.) [Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования. Профилактическая Медицина. 2013; 6: 25-34].

9. National Health and Nutrition Examination Survey: Questionnaires, Datasets, and Related Documentation. Available at: https://wwwn.cdc.gov/nchs/nhanes/Default.aspx. Checked 08.01.2018.

10. Kuklina EV, Yoon PW, Keenan NL. Trends in high levels of low-density lipoprotein cholesterol in the United States, 1999-2006. JAMA. 2009;302(19):2104-10. doi: 10.1001/jama.2009.1672.

11. Carroll MD, Lacher DA, Sorlie PD. 30-year trends in serum lipids among United States adults: results from the national health and nutrition examination surveys II, III, and 1999-2006. Am J Cardiol. 2011;107(12):1868-70. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.03.047.

12. Carroll MD, Kit BK, Lacher DA, et al. Trends in Lipids and Lipoproteins in US Adults, 1988-2010. JAMA. 2012;308(15):1545-54. doi: 10.1001/jama.2012.13260.

13. Hyre AD, Munter P, Menke A, et al. Trends in ATP-III-defined high blood cholesterol prevalence, awareness, treatment and control among U.S. adults. Ann Epidemiol. 2007;17(7):548-55. doi: 10.1016/j.annepidem.2007.01.03.

14. Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2017 Update. A Report From the American Heart Association. Circulation. 2017;135(10):e146-e603. doi: 10.1161/CIR.0000000000000485.

15. Kaufman HW, Blatt AJ, Huang X, et al. Blood Cholesterol Trends 2001-2011 in the United States: Analysis of 105 Million Patient Records. PLoS One. 2013;8(5):e63416. doi: 10.1371/journal.pone.0063416.