СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛЕВОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В УСЛОВИЯХ АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКИ: РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИДЕР

Цель. Изучить эффективность и безопасность применения фиксированных комбинаций гидрохлоротиазид/лозартан или амлодипин/лозартан у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) в реальной клинической практике.

Материал и методы. В наблюдательное исследование были включены 13863 взрослых пациента с АГ, которым месяц назад была по показаниям назначена терапия препаратами амлодипин/лозартан – 5/50, 10/50, 5/100, 10/100 мг, или гидрохлоротиазид/лозартан – 12,5/50, 12,5/100, 25/100 мг. В исследование включались только те пациенты, которые не достигли целевого уровня артериального давления (АД) на предшествующей терапии, или не лечились ранее. Исследование с момента начала лечения пациентов указанными препарата ми продолжалось 3 мес.

Результаты. К концу исследования 79,17% пациентов достигли целевого уровня АД. Высокая эффективность лечения АГ сохранялась и при сопутствующих заболеваниях. Целевого уровня АД достигли 76,42% пациентов с ишемической болезнью сердца, 73,98% пациентов с диабетом и 78,34% пациентов – с хронической обструктивной болезнью легких. При этом по результатам опросника по 7-ми балльной шкале 93% врачей поставили максимальный балл по эффективности лечения и 97% – по безопасности лечения. За весь период лечения ни один пациент не выбыл из исследования из-за нежелательных явлений.

Заключение. Исследование продемонстрировало высокую эффективность и безопасность лечения пациентов с АГ фиксированными комбинациями гидрохлоротиазид/лозартан и амлодипин/лозартан в реальной клинической практике. Подавляющее большинство пациентов, которых ра нее лечили неэффективно или они не получали лечения, достигли адекватного контроля АД на фоне лечения фиксированными комбинация ми гидрохлоротиазид/лозартан или амлодипин/лозартан. 

1. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2016;37:2315-81. doi:10.1093/eurheartj/ehw106

2. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2013;31(7):1281-357. doi: 10.1097/01.hjh.0000431740.32696.

3. Chazova I.E., Zhernakova Yu.V., Oschepkova E.V. et al. The prevalence of risk factors for cardiovascular diseases in the Russian population of patients with arterial hypertension. Cardiology. 2014;10:412. (In Russ.) [Чазова И.Е., Жернакова Ю.В., Ощепкова Е.В. и др. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2014;10:4-12]. doi: 10.18565/cardio.2014.10.4-12

4. Diagnosis and treatment of arterial hypertension (Clinical recommendations). Kardiologicheskij Vestnik. 2015;10(1):5-31. (In Russ.) [Диагностика и лечение артериальной гипертонии (Клинические рекомендации). Кардиологический Вестник. 2015;10(1):5-31].

5. Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, et al. Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2007;25(6):1105-87. doi: 10.1097/HJH.0b013e3281fc975a

6. Wolf-Maier K, Cooper RS, Banegas JR, et al. Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada, and the United States. JAMA. 2003;289:2363-9. doi: 10.1001/jama.289.18.2363

7. Lawes C, Vander Hoorn S, Rodgers A; International Society of Hypertension. Global burden of bloodpressurerelated disease, 2001. Lancet. 2008;371:1513-8. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60655-8.

8. Wolf-Maier K, Cooper RS, Kramer H, et al. Hypertension Treatment and Control in Five European Countries, Canada, and the United States. Hypertension. 2004;43(1):10-7. doi: 10.1161/01.HYP.0000103630.72812.10

9. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, et al. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet. 2002;360:1903-13. doi: 10.1016/S0140-6736(02)11911-8.

10. Ostroumova OD, Bondarets OV, Kopchenov II, Guseva TF From the choice of an antihypertensive drug to the selection of fixed combinations of antihypertensive drugs: a paradigm shift. Sistemnye Gipertenzii. 2015; 12 (4): 23-9 (In Russ.) [Остроумова О.Д., Бондарец О.В., Копченов И.И, Гусева Т.Ф. От выбора антигипертензивного препарата – к выбору фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов: смена парадигм. Системные Гипертензии. 2015;12(4):23-9].