ОПРЕДЕЛЕНИЕ НАРУШЕНИЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ: ФОКУС НА АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2015-11-4-426-430
Аннотация
Рассматривается особенность вариабельности ритма сердца (ВРС) у пациентов с ишемической болезнью сердца, у больных с жизнеугрожающими нарушениями рит-ма сердца, а также у пациентов с сахарным диабетом (СД). Установлено, что имеется достоверная связь между вегетативной регуляцией сердечно-сосудистой систе-мы и смертностью от сердечно-сосудистых причин. Реакции вегетативной нервной системы (ВНС) могут служить провоцирующим фактором развития аритмий у боль-ных с патологическими изменениями в сердце. Существует ряд методов определения нарушений ВНС, среди которых основным и информативным является анализ ВРС в покое. У пациентов с острым инфарктом миокарда, нарушениями сердечного ритма и с СД резко снижаются показатели ВСР, прогнозируя высокой риск смерти. У больных СД лидирующей причиной смерти является кардиальная автономная нейропатия, с развитием «немой» ишемии и безболевого инфаркта миокарда. Для ранней диагностики и предотвращения развития осложнений в виде внезапной смерти, необходимо оценивать вегетативную регуляцию сердечного ритма.
Об авторах
Э. Б. Ахмедова
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины
Россия
Россия
м.н.с. лаборатории по разработке междисциплинарного подхода в профилактике хронических неинфекционных заболеваний отдела профилактики коморбидных состояний
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Б. У. Марданов
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины
Россия
Россия
к.м.н., с.н.с. той же лаборатории
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
М. Н. Мамедов
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины
Россия
Россия
д.м.н., профессор, руководитель той же лаборатории
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Список литературы
1. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability: Standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Circulation 1996; 93: 1043-65.
2. Jouven X., Empana J.P., Schwartz P.J. et al. Heart-rate profile during exercise as a predictor of sudden death. N Engl J Med 2005; 352(19): 1951-8.
3. Carney R.M., Blumenthal J.A., Freedland K.E. et al. Low heart rate variability and the effect of depression on post-myocardial infarction mortality. Arch Intern Med 2005; 165(13): 1486-91.
4. Bigger J. T. Jr, Fleiss J. L., Rolnitzky L. M. et al. The ability of several short-term measures of RR variability to predict mortality after myocardial infaction. Circulation 1993; 88: 927-34.
5. Huang J., Sopher S. M., Leatham E. et al. Heart rate variability depression in patients with unstable angina. Am Heart J 1995; 130: 772-9.
6. Bokeria L.A., Bokeria O.L., Volkovskaya I.V. Heart rate variability: methods of measurement, interpretation and clinical use. Annali Aritmologii 2009; 4: 29. In Russian (Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Вол-ковская И.В. Вариабельность сердечного ритма: методы измерения, интерпретации, клиниче-ское использование. Анналы Аритмологии 2009; 4: 29).
7. Simon S. R., Powel L. H., Bartzokis T. C., Hoch D. H. A new system for classification of cardiac death as arrhythmic, ischemic, or due to myocardial pump failure. Am J Cardiol 1995; 76(12): 896-8.
8. World Health Organization. Diabetes Programme. Country and regional data on diabetes. Available at: http://www.who.int/diabetes/facts/world_figures/en/. Verified 08/20/2015.
9. Unwin N, Gan D, Whiting D. The IDF Diabetes altas: providing evidence, raising awareness and promoting action. Diabetes Res Clin Pract 2010; 87: 2-3.
10. Bissinger A, Ruxer J, Ahmed RB, Lubinski A. Heart rate turbulence in patients with poorly controlled diabetes mellitus type 2. Arch Med Sci 2014;10(6):1073-7.
11. Dedov II, Balabolkin MI, Klebanovа EM, et al. Diabetes mellitus: pathogenesis, classification, diagnosis and treatment. Manual for physicians. Moscow: ESC RAMS; 2003. In Russian (Дедов И.И., Ба-лаболкин М.И., Клебанова Е.М., и др. Сахарный диабет: патогенез, классификация, диагно-стика и лечение. Пособие для врачей. Москва: ЭНЦ РАМН; 2003).
12. Healthcare in Russia. The official publication of the Federal State Statistics Service. Moscow: Rosstat; 2009. In Russian (Здравоохранение в России. Официальное издание Федеральной службы го-сударственной статистики. Москва: Росстат; 2009).
13. Pop-Busui R, Cleary PA, Braffett BH, et al.; DCCT/EDIC Research Group.Association between cardiovascular autonomic neuropathy and left ventricular dysfunction: DCCT/EDIC study (Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications).J Am Coll Cardiol 2013;61(4):447-54.
14. Moon SS, Choi YK, Seo HA, et al. Relationship between cardiovascular autonomic neuropathy and coronary artery calcification in patients with type 2 diabetes. Endocr J 2010;57(5):445-54.
15. Valensi P1, Sachs RN, Harfouche B, et al. Predictive value of cardiac autonomic neuropathy in diabetic patients with or without silent myocardial ischemia. Diabetes Care 2001;24(2):339-43.
16. Ziegler D, Gries FA, Spüler M, Lessmann F. The epidemiology of diabetic neuropathy. Diabetic Cardiovascular Autonomic NeuropathyMulticenter Study Group. J Diabetes Complications 1992;6(1):49-57.
17. Sokolov E.V. Diabetic Heart: cardiomyopathy causes the development. Problemi endokrinologii 1996; 6:14-6. In Russian (Соколов Е.В. Диабетическое сердце: причины развитие кардиомиопатии. Проблемы Эндокринологии 1996; 6:14-6).
18. Chun MY, Park HK, Hwang HS, et al. The Association between Symptoms of Autonomic Neuropathy and the Heart Rate Variability in Diabetics. Korean J Fam Med 2011;32(5):292-8.
Рецензия
Для цитирования:
Ахмедова Э.Б., Марданов Б.У., Мамедов М.Н. ОПРЕДЕЛЕНИЕ НАРУШЕНИЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ: ФОКУС НА АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2015;11(4):426-430. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2015-11-4-426-430
For citation:
Akhmedova E.B., Mardanov B.U., Mamedov M.N. DISORDERS OF THE AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM IN THE CARDIOLOGY PRACTICE: FOCUS ON THE ANALYSIS OF HEART RATE VARIABILITY. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2015;11(4):426-430. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2015-11-4-426-430
Просмотров:
833
Послать статью по эл. почте 