ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БИСОПРОЛОЛА В ЛЕЧЕНИИ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ МОЗГОВОЙ ИНСУЛЬТ
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2014-10-4-421-424
Аннотация
Цель. Изучить динамику артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), симпато-вагусного равновесия у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) III стадии, перенесших инсульт, на фоне терапии, основанной на бисопрололе в дозе 5-10 мг/сут.
Материал и методы. Обследовано 12 пациентов с АГ III стадии, перенесших инсульт. Возраст пациентов составил 62±7,4 года. Всем пациентам исходно, через 14 дней и 34 дня от начала терапии проводили лабораторное обследование, суточное мониторирование АД, оценивали соотношение низкочастотных (LF) и высокочастотных (HF) составляющих спектра вариабельности сердечного ритма и среднесуточной ЧСС. Бисопролол назначали в дозе 5-10 мг/сут.
Результаты. Через 14 дней от начала лечения АД снизилось до целевого уровня у всех пациентов и сохранялось через 34 дня. Уменьшились среднесуточная ЧСС и соотношение LF/HF, достигнув оптимальных значений через 34 дня. Динамики метаболических показателей выявлено не было. Побочных эффектов не зарегистрировано.
Заключение. На фоне терапии, основанной на бисопрололе (5-10 мг/сут), с 14 дня и на протяжении исследования сохранялись целевые уровни АД, достоверно снижалась ЧСС, уменьшалась активность симпатического и росла активность парасимпатического звеньев вегетативной регуляции. Полученные эффекты позволили пациентам продолжить реабилитационную терапию, сопровождающуюся физическими нагрузками.
Об авторах
И. И. Есенова
Городская поликлиника №62 Департамента здравоохранения Москвы, Филиал №2
Россия
Россия
к.м.н., зав. дневным стационаром
125083, Москва, ул. Юннатов, 12
Л. Н. Лисенкер
Городская поликлиника №62 Департамента здравоохранения Москвы, Филиал №2
Россия
Россия
к.м.н., зав. неврологическим отделением
125083, Москва, ул. Юннатов, 12
Список литературы
1. Schunemann H.J., Oxman A.D., Brozek J. et al. Gradin g quality of evidence and strength of recommendations for diagnostic tests and strategies. BMJ 2008; 336:1106-10.
2. Duplyakov DV, Popova IV. Rosuvastatin in the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Attending Physician 2012; (2): 29-31. Russian (Дупляков Д.В., Попова И.В. Розувастатин в первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Лечащий Врач 2012; (2): 29-31).
3. Lupanov VP. Combination therapy in patients with ischemic heart disease and hypertension. Attending Physician 2007; (3): 19-25. Russian (Лупанов В.П. Комбинированная терапия больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией. Лечащий врач 2007; (3): 19-25).
4. Law M.R., Morris J.K., Wald N.J. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies. BMJ 2009; 338: b1665.
5. National guidelines for the diagnosis and treatment of hypertension (4th revision) . Sistemnie Gypertensii 2010 (3): 5-26. Russian (Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии (четвертый пересмотр). Системные гипертензии 2010; (3): 5-26).
6. Palatini P. Heart rate as a risk factor for atherosclerosis and cardiovascular mortality: the effect of antihypertensive drugs. Drugs 1999; 57: 713-24.
7. CIBIS II Investigators and committers. The cardiac insufficiency bisoprolol study II (CIBIS II): a randomized trial. Lancet 1999; 353: 9-13.
8. Britov AN. Role cardioselective ß-blocker (bisoprolol) in the treatment of patients with arterial hypertension associated with heart failure. Cardiovascular Therapy and Prevention 2005; 3: 104-10. Russian (Бритов А.Н. Роль кардиоселективного ß-адреноблокатора (бисопролола) в лечении больных артериальной гипертонией, ассоциированной с сердечной недостаточностью. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2005; 3: 104-10).
9. Lukina YuV, Martsevich SYu. Bisoprolol is highly selective beta-blocker with evidence-based medicine. Ration Pharmacother Cardiol 2010; 6 (1): 103-7. Russian (Лукина Ю.В., Марцевич С.Ю. Бисопролол – высокоселективный бета-адреноблокатор с позиции доказательной медицины. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2010; 6(1): 103-7).
10. The efficacy and safety of drug therapy for primary and secondary prevention of cardiovascular disease. National Guidelines. Ration Pharmacother Cardiol 2011; 7 (5): 2-72. Russian (Эффективность и безопасность лекарственной терапии при первичной и вторичной профилактике сердечнососудистых заболеваний. Национальные Рекомендации. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2011; 7(5): 2-72).
11. Maggioni A.P., Sinagra G., Opasich C. et al. Beta blockers in patients with congestive heart failure: guided use in clinical practice Investigators. Treatment of chronic heart failure with beta adrenergic blockade beyond controlled clinical trials: the BRING-UP experience. Heart 2003; 89(3): 299-305.
12. Shalnova SA, Deev AD, Oganov RG et al. Heart rate and mortality from cardiovascular diseases in Russian men and women. Results of an epidemiological study. Cardiology 2005; (10): 45-50. Russian (Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. и др. Частота пульса и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у российских мужчин и женщин. Результаты эпидемиологического исследования. Кардиология 2005; (10): 45-50).
13. Shilov AM. Beta-blocker of the second generation in the practice of the treatment of hypertension. Farmateka 2008; (8): 44-6. Russian (Шилов А.М. Бета-блокатор второго поколения в практике лечения артериальной гипертонии. Фарматека 2008; (8): 44-6).
14. Owada A, Suda S, Hata T, et al. The effect of bisoprolol, a selective beta1-blocker, on glucose metabolism by long-term administration in essential hypertension. Clin Exp Hypertens 2001;23: 305-16.
Рецензия
Для цитирования:
Есенова И.И., Лисенкер Л.Н. ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БИСОПРОЛОЛА В ЛЕЧЕНИИ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ МОЗГОВОЙ ИНСУЛЬТ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2014;10(4):421-424. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2014-10-4-421-424
For citation:
Esenova I.I., Lisenker L.N. EXPERIENCE IN THE USE OF BISOPROLOL IN THE TREATMENT OF OUTPATIENT HYPERTENSIVE PATIENTS AFTER STROKE. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2014;10(4):421-424. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2014-10-4-421-424
Просмотров:
1263
Послать статью по эл. почте 