ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОБУЧАЮЩИХ ПРОГРАММ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Цель. Оценить эффективность обучающих программ в лечении пациентов с метаболическим синдромом (МС).

Материал и методы. В исследование включены 68 больных МС, которые были рандомизированы на две группы по 34 человека. В течение 24 нед первая группа больных получала стандартную антигипертензивную терапию, а вторая группа – антигипертензивную терапию и обучающие программы. Исходно и после лечения пациентам проводили исследование углеводного, липидного и пуринового обменов, суточное мониторирование  артериального давления (АД), антропометрические исследования.

Результаты. На фоне внедрения обучающих программ у пациентов с МС, помимо стабильного достижения целевых значений АД [у 24 (70%) пациентов 1-й группы и у 29 (85%) больных 2-й группы] и улучшения метаболических показателей, также отмечено улучшение антропометрических показателей во 2-й группе: уменьшился объем талии (с 106±6,5 до 94±2,4 см) и масса тела (с 99±3,5 до 79±6,3 кг).

Заключение. При лечении пациентов с МС для достижения более долгосрочных и стабильных результатов, в комплексную терапию, кроме антигипертензивных препаратов, целесообразно включение обучающих программ.

1. Ametov A.S. Obesity epidemic of the XXI century. Therapeutic Archives 2002; 74(10): 5-7. Russian (Аметов А.С. Ожирение эпидемия XXI века. Терапевтический Архив 2002; 74 (10): 5-7).

2. Bubnova M.G. Obesity: Causes and mechanisms of increase in body weight, approaches to corrections. Consilium Medicum 2005; (5): 11-19. Russian (Бубнова М.Г. Ожирение: причины и механизмы нарастания массы тела, подходы к коррекции. Consilium Medicum 2005; (5): 11-19).

3. Mamedov M.N., Oganov R.G. Epidemiological aspects of the metabolic syndrome. Cardiology 2004; (9): 4-8. Russian (Мамедов М.Н., Оганов Р.Г. Эпидемиологические аспекты метаболического синдрома. Кардиология 2004;(9): 4-8).

4. Blagosclonaya I.V., Shlyakhto E.V., Krasil'nikova E.I. Metabolic cardiovascular syndrome St. Petersburg: State Medical University; 2003. Russian (Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечнососудистый синдром СПб.: СПбГМУ; 2003).

5. Dedov I.I, Butrova S.A., Savelieva L.V. Effectiveness of motivational training obese. Obesity and Metabolism 2004; (2): 25-29. Russian (Дедов И.И., Бутрова С.А., Савельева JI.B. Эффективность мотивационного обучения больных ожирением. Ожирение и Метаболизм 2004; (2): 25-9).

6. Kushner R.F., Bessesen D.H. Treatment of the obese patient. Totowa: Humana Press; 2007.

7. Conrady A.O., Soboleva A.V., Maksimova T.A. Education hypertensive patientsa waste of time or a real tool to improve the monitoring of the disease? Hypertension 2003;(8): 217-20. Russian (Конради А.О., Соболева А.В., Максимова Т.А. Обучение больных гипертонической болезнью: бессмысленная трата времени или реальный инструмент повышения качества контроля заболевания? Артериальная гипертензия 2003;(8): 217-20).

8. Shutemova E.A., Nazarova O.A., Ushakova S.E. Practical aspects of learning and the value of older hypertensive patients. Clinical Gerontology 2006; (10): 51-4. Russian (Шутемова Е.А., Назарова О.А., Ушакова С.Е. Практические вопросы организации и значение обучения пожилых больных артериальной гипертонией. Клиническая Геронтология 2006; (10): 51-4).

9. Kobalava J.D, Villevalde C.B. Is patient education factor that increases the efficiency of control of hypertension? Cardiology 2007; (10):75-82. Russian (Кобалава Ж.Д., Виллевальде C.B. Является ли обучение больных фактором, повышающим эффективность контроля артериальной гипертонии? Кардиология 2007;(10):75-82).

10. Chazova I.E., Michka V.B. Metabolic syndrome and hypertension Consilium medicum. 2002;(11): 587 – 91. Russian (Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром и артериальная гипертония. Consilium Medicum 2002; (11): 587 91).

11. Kalinina A.M., Shutemova E.A., Nazarov O.A., et al. The effectiveness of various methods of therapeutic training hypertensive patients. Prevention of Diseases and Health Promotion 2006; (2): 408. Russian (Калинина А.М., Шутемова Е.А., Назарова О.А., и др. Эффективность различных методов терапевтического обучения больных артериальной гипертонией. Профилактика Заболеваний и Укрепление Здоровья 2006; (2): 40-8).

12. World Health Organization. Controlling the Global Obesity Epidemic. Geneva: WHO; 2002.

13. National guidelines for diagnosis and treatment of metabolic syndrome. Cardiovascular Therapy and Prevention 2007; 6 (6) suppl 2: 1-20. Russian (Национальные рекомендации по диагностике и лечению метаболического синдрома. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2007;6 (6) Приложение 2: 1-20)