Современные представления о фибромускулярной дисплазии коронарных артерий
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2019-15-3-431-438
Аннотация
Фибромускулярная дисплазия коронарных артерий является редким не атеросклеротическим и не воспалительным поражением сосудов, протекающим бессимптомно до развития серьезных осложнений: стеноз, диссекция, разрыв, внезапная сердечная смерть. Отсутствуют длительные многочисленные клинические наблюдения за пациентами с фибромускулярной дисплазией коронарных артерий, не разработаны рекомендации по диагностике и лечению заболевания, которое нередко манифестирует острым коронарным синдромом. В 2014 г. опубликован Европейский консенсус, в 2019 г. – первый международный согласительный документ по диагностике и лечению фибромускулярной дисплазии с поражением сосудов разных регионов (почечные, цереброваскулярные, коронарные и другие). В документах отмечается, что в развитии фибромускулярной дисплазии коронарных артерий рассматривают участие мутации гена PHACTR1 и транскрипционную активность гена EDN1, курения, длительного напряжения сосудистой стенки, возможно, женских половых гормонов. В случае появления острого коронарного синдрома наиболее информативным методом диагностики является компьютерная томография с ангиографией, выявляющая в эпикардиальной артерии плавное сужение просвета в среднем или дистальном отделе, обусловленное часто интрамуральной гематомой, а также обнаруживающая диссекцию, спазм, извитость сосуда. Дополнительные методы диагностики ‒ внутрисосудистое ультразвуковое исследование и оптическая когерентная томография позволяют дифференцировать фибромускулярную дисплазию с атеросклерозом коронарной артерии, васкулитами и другими заболеваниями. Выбор лечебной тактики при фибромускулярной дисплазии коронарных артерий зависит от тяжести клинических проявлений, применяют консервативное медикаментозное лечение, интервенционные методы.
Ключевые слова
фибромускулярная дисплазия,
коронарные артерии,
классификация,
клинические признаки,
диагностика,
лечение
Об авторе
Е. Л. Трисветова
Белорусский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
д.м.н., профессор, 2-я кафедра внутренних болезней
Республика Беларусь, 220116, Минск, просп. Дзержинского, 83
Список литературы
1. Persu A., Giavarini A., Touze E., et al. European consensus on the diagnosis and management of fibromuscular dysplasia. J Hypertens. 2014;32(7):1367-78. DOI:10.1097/HJH.0000000000000213.
2. Gornik H.L., Persu A., Adlam D., et al. First International Consensus on the diagnosis and management of fibromuscular dysplasia. J Hypertens. 2019;37(2):229-52. DOI:10.1177/1358863X18821816.
3. Leadbetter W.F., Burkland C.E. Hypertension in unilateral renal disease. J Urol. 1938;39:611-26.
4. McCormack L.J., Hazard J.B., Poutasse E.F. Obstructive lesions of the renal artery associated with remediable hypertension. Am J Pathol.1958;34:582.
5. Harrison E.G., Jr McCormack L.J. Pathologic classification of renal arterial disease in renovascular hypertension. Mayo Clin Proc. 1971;46:161-7.
6. Hill L.D., Antonius J.I. Arterial dysplasia: an important surgical lesion. Arch Surg. 1965;90:585-95.
7. Shivapour D.M., Erwin P., Kim E.S.H. Epidemiology of fibromuscular dysplasia: A review of the literature. Vasc Med. 2016;21(4):376-81. DOI:10.1177/1358863X16637913.
8. Olin J.W., Gornik H.L., Bacharach J.M., et al. Fibromuscular dysplasia: State of the science and critical unanswered questions: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2014;129(9):1048-78. DOI:10.1161/01.cir.0000442577.96802.8c.
9. Plouin P.F., Baguet J.P., Thony F., et al. High prevalence of multiple arterial bed lesions in patients with fibromuscular dysplasia: The ARCADIA Registry (Assessment of Renal and Cervical Artery Dysplasia). Hypertension. 2017;70(3):652-58. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09539.
10. Biando C., Klimusina J., Suerder D., et al. Coronary fibromuscular dysplasia: A rare cause of familial acute coronary syndrome. Case report and review of the literature. Cardiovascular Medicine. 2014;17(10):283-8.
11. Zack F., Terpe H., Hammer U., et al. Fibromuscular dysplasia of coronary arteries as a rare cause of death. Int J Legal Med. 1996;108(4):215-8.
12. Huizar J.F., Awasthi A., Kozman H. Fibromuscular dysplasia and acute myocardial infarction: Evidence for a unique clinical and angiographicpattern. J Invasive Cardiol. 2006;18:E99-101.
13. Kuzyk J., Boiko O., Stetsko T. Fibromuscular Dysplasia of the Coronary Arteries: A Case Report and Review of the Literature. Turk Patoloji Derg. 2018;34(3):269-73. DOI:10.5146/tjpath.2015.01341.
14. Saw J., Aymong E., Sedlak T., et al. Spontaneous coronary artery dissection: association with predisposing arteriopathies and precipitating stressors and cardiovascular outcomes. Circ Cardiovasc Interv. 2014;7(5):645-55. DOI:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.001760.
15. Eleid M.F., Guddeti R.R., Tweet M.S., et al. Coronary artery tortuosity in spontaneous coronary artery dissection: Angiographic characteristics and clinical implications. Circ Cardiovasc Interv. 2014;7(5):656-62. DOI:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.001676.
16. Kiando S.R., Tucker N.R., Castro-Vega L.J., et al. PHACTR1 Is a Genetic Susceptibility Locus for Fibromuscular Dysplasia Supporting Its Complex Genetic Pattern of Inheritance. PLoS Genet. 2016;12(10):e1006367. DOI:10.1371/journal.pgen.1006367.
17. Adlam D., Olson T.M., Combaret N., et al. Association of the PHACTR1/EDN1 Genetic Locus With Spontaneous Coronary Artery Dissection. J Am Coll Cardiol. 2019;73(1):58-66. DOI:10.1016/j.jacc.2018.09.085.
18. Di Monaco S., Georges A., Lengelé J.P., et al. Genomics of Fibromuscular Dysplasia. Int J Mol Sci. 2018;19(5):1526. DOI:10.3390/ijms19051526.
19. Lüscher T.F., Lie J.T., Stanson A.W., et al. Arterial fibromuscular dysplasia. Mayo Clin. Proc. 1987;62:931-52. DOI:10.1016/S0025-6196(12)65051-4.
20. O’Connor S., Gornik H.L., Froehlich J.B., et al. Smoking and adverse outcomes in fibromuscular dysplasia: U.S. Registry report. J Am Coll Cardiol. 2016;67:1750-51.
21. Shimabukuro M. A new plausible link between lysophosphatidylcholine, TGF-β, and fibromuscular dysplasia. J AtherosclerThromb. 2016;23(6):665-7. DOI:10.5551/jat.ED040.
22. Michelis K.C., Olin J.W., Kadian-Dodov D., et al. Coronary Artery Manifestations of Fibromuscular Dysplasia. J Am Coll Cardiol. 2014;64(10):1033-46. DOI:10.1016/j.jacc.2014.07.014
23. Jing H.L., Hu B.J. Sudden death caused by stricture of the sinus node artery. Am J Forensic Med Pathol. 1997;18(4):360-2. DOI:10.1097/00000433-199712000-00009.
24. Thygesen K., Joseph S., Alpert J.S., et al. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). Eur Heart J. 2019;40(3):237-69. DOI:10.1093/eurheartj/ehy462.
25. Olin J.W. Expanding Clinical Phenotype of Fibromuscular Dysplasia Hypertension. 2017;70(3):488-89. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09646.
26. Hayes N.S., Kim E.S.H., Jacqueline Saw J., et al. Spontaneous Coronary Artery Dissection: Current State of the Science: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2018;137:e523-e557. DOI:10.1161/CIR.0000000000000564.
27. Saw J. Coronary angiogram classification of spontaneous coronary artery dissection. Catheter Cardiovasc Interv. 2014;84(7):1115-22. DOI:10.1002/ccd.25293.
28. Saw J., Bezerra H., Gornik H.L., et al. Angiographic and intracoronary manifestations of coronary fibromuscular dysplasia. Circulation. 2016;133(16):1548-59. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020282.
29. Alfonso F., Paulo M., Gonzalo N., et al. Diagnosis of spontaneous coronary artery dissection by optical coherence tomography. J Am Coll Cardiol. 2012;59(12):1073-79. DOI:10.1016/j.jacc.2011.08.082.
30. Malfait F., Francomano C., Byers P., et al. The 2017 international classification of the Ehlers-Danlossyndromes. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2017;175(1):8-26. DOI:10.1002/ajmg.c.31552.
31. Nakamura M., Yajima J., Oikawa Y., et al. Vascular Ehlers-Danlos syndrome-all three coronary artery spontaneous dissections. J Cardiol. 2009;53(3):458-62. DOI:10.1016/j.jjcc.2008.09.007.
32. Terao C., Yoshifuji H., Mimori T. Recent advances in Takayasu arteritis. Int J Rheum Dis. 2014;17(3):238-47. DOI:10.1111/1756-185X.12309.
33. Alibaz-Oner F., Aydin S.Z., Direskeneli H. Recent advances in Takayasu’s arteritis. Eur J Rheumatol. 2015;2(1):24-30. DOI:10.5152/eurjrheumatol.2015.0060.
34. Basso C., Marra M.P., Thiene G. Cocaine and the heart: more than just coronary disease. Heart. 2011;97(24):1995-96. DOI:10.1136/heartjnl-2011-300736.
35. Lanza G.A., Sestito A., Sgueglia G.A., et al. Current clinical features, diagnostic assessment and prognostic determinants of patients with variant angina. Int J Cardiol. 2007;118(1):41-7. DOI:10.1016/j.ijcard.2006.06.016.
36. Alegria J.R., Herrmann J., Holmes D.R. Jr, et al. Myocardial bridging. Eur Heart J. 2005;26(12):1159-68. DOI:10.1093/eurheartj/ehi203.
37. Kadakia R.S., Link M.S., Dominic P., et al. Sudden cardiac death in nonischemic cardiomyopathy. Prog Cardiovasc Dis. 2019 May 7. pii: S0033-0620(19)30077-5. DOI:10.1016/j.pcad.2019.05.002.
38. Williams B., Mancia G., Spiering W., et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(3):3021-3104. DOI:10.1093/eurheartj/ehy339.
39. Ibanez B., James S., Agewall S., et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018;39(2):119-177. DOI:10.1093/eurheartj/ehx393.
40. Kadian-Dodov D., Gornik H.L., Gu X., et al. Dissection and aneurysm in patients with fibromuscular dysplasia: findings from the U.S. Registry for FMD. J Am Coll Cardiol. 2016;68(2):176-85. DOI:10.1016/j.jacc.2016.04.044.
Рецензия
Для цитирования:
Трисветова Е.Л. Современные представления о фибромускулярной дисплазии коронарных артерий. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(3):431-438. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2019-15-3-431-438
For citation:
Trisvetova E.L. Modern Concepts of Fibromuscular Dysplasia of the Coronary Arteries. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2019;15(3):431-438. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2019-15-3-431-438
Просмотров:
746
Послать статью по эл. почте 