Ассоциация самооценки здоровья с социальнопсихологической средой, образом жизни и маркерами риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин среднего возраста, проживающих в г. Москве

Цель. Анализ ассоциации самооценки здоровья (СЗ) с социально-психологической средой, образом жизни и маркерами риска сердечнососудистых заболеваний у мужчин среднего возраста.

Материал и методы. Обследован 301 мужчина в возрасте 41-44 года. Исследование включало клиническое обследование, опрос по стандартной анкете. Физическая активность оценивалась с помощью опросника International Physical Activity Questionnaires, уровень психосоциального стресса – по шкале Ридера, признаки жизненного истощения – по The Maastricht Questionnaire Vital Exhaustion Scale. Для оценки образа и качества жизни мужчин использовали опросник, разработанный И.А. Гундаровым. Все обследованные были распределены по СЗ на три группы в зависимости от распределения показателей СЗ по терцилям: 1-я группа (от 7 до 60 баллов) – плохое, 2-я группа (61-79 баллов) – удовлетворительное и 3-я группа (80-100 баллов) – хорошее здоровье.

Результаты. Факторы, характеризующие социально-психологическую среду мужчин среднего возраста, в основном определяют их СЗ, при этом большинство показателей качества и образа жизни не зависит от материального благосостояния семьи. Повышенное артериальное давление (АД), абдоминальное ожирение, избыточное потребление алкоголя, психосоциальный стресс, жизненное истощение, низкая физическая активность определяют плохую СЗ мужчин среднего возраста, а материальное благосостояние оказывает влияние на уровень систолического АД, окружность талии/бедер, количество выкуриваемых сигарет и, соответственно, на показатель СЗ. Наиболее значимыми детерминантами СЗ являются уровень личного счастья, нервные нагрузки на работе, поддержка семьи, занятия физической культурой и спортом, условия труда, уровень общего холестерина, удовлетворенность своей работой.

Заключение. При разработке программ, направленных на улучшение здоровья населения, необходимо принимать во внимание социально-психологические и поведенческие детерминанты самооценки здоровья.

1. Пасовец Ю.М. Потенциал здоровья населения региона. Ученые Записки. Электронный Научный Журнал Курского Государственного Университета. 2009;1. [Цитировано 10.09.2019] Доступно на: https://api-mag.kursksu.ru/media/pdf/005-22.pdf.

2. Концевая АВ, Шальнова С.А., Баланова Ю.А. и др. Социальноэкономические градиенты поведенческих факторов риска в российской популяции (по результатам исследования ЭССЕ-РФ). Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2015;14(4): 59-67. DOI:10.15829/1728-8800-2015-4-59-67.

3. Marmot M.G. Fair Society, Healthy Lives: The Marmot Review. London: The Marmot Review. 2010.

4. De Bruin A., Picavet H.S.J., Nossikov A., eds. Health interview surveys. Towards international harmonization of methods and instruments. Copenhagen: World Health Organization Publication; 1996.

5. Zajacova A., Dowd J.B. Reliability of self-rated health in US adults. American Journal of Epidemiology. 2011;174(8):977-83. DOI:10.1093/aje/kwr204.

6. Канева М.А. Социально-экономические, поведенческие и психологические детерминанты самооценки здоровья россиян. Национальные Интересы: Приоритеты и Безопасность. 2016;6:158-71.

7. Wu S., Wang R., Zhao Y., et al. The relationship between self-rated health and objective health status: a population-based study. BMC Public Health. 2013;13:320. DOI:10.1186/1471-2458-13-320.

8. Isaac V., McLachlan C.S., Baune B.T., et al. Poor Self-Rated Health Influences Hospital Service Use in Hospitalized Inpatients With Chronic Conditions in Taiwan. Medicine (Baltimore). 2015;94(36):e1477. DOI:10.1097/MD.0000000000001477.

9. Гафаров В.В., Панов Д.О., Громова Е.А., и др. 23-летняя динамика (1994−2016 гг.) отношения к своему здоровью, поведенческим характеристикам и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин 25-44 лет в России/Сибири. Терапевтический Архив. 2018;1:36-44. DOI:10.17116/terarkh201890136-44.

10. Кавешников В.С., Серебрякова В.Н., Трубачева И.А. Отношение к своему здоровью, его параметры и самооценка среди участников профилактической акции. Сибирский Медицинский Журнал. 2014;29(3):112-5. DOI:10/29001/2073-8552-201429-3-115-122.

11. Розанов В.Б., Александров А.А., Перова Н.В., др. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: отдаленные результаты пятилетнего профилактического вмешательства у мальчиков 12-летнего возраста (десятилетнее проспективное исследование). Кардиология. 2007;47(8):60-8.

12. Копина О.С., Суслова Е.А., Заикин Е.В. Популяционные исследования психосоциального стресса как фактора риска сердечнососудистых заболеваний. Кардиология. 1996;3:53-6.

13. Appels A., Hoppener P., Mulder P. A questionnaire to assess premonitory symptoms of myocardial infarction. Int J Cardiol. 1987;17(1):15-24. DOI:10.1016/0167-5273(87)90029-5.

14. Gundarov I.A. Rose “Quality of Life”. Siberian Health. 1995;1:15-6. (In Russ.) [Гундаров И.А. Роза «Качества жизни». Сибирское Здоровье. 1995;1:15-6].

15. Куприянова И.Е. Клиническая динамика и уровень качества жизни у пациентов с невротическими расстройствами. Медицинская Психология в России. 2014;2(25). [цитировано 10.09.2019]. Доступно на: http://mprj.ru/archiv_global/2014_2_25/nomer/nomer04.php.

16. Назарова И.Б. Здоровье и качество жизни жителей России. Социологические Исследования. 2014;9:139-45.

17. Максимова Т.М., Лушкина Н.П. Закономерности формирования самооценок здоровья в различных группах населения. Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального Научно-исследовательского Института Общественного Здоровья. 2014;(1):172-8.

18. Николаюк Е.А Cамооценка здоровья и самосохранительное поведение сельских жителей и дачников Костромской области. Социальные аспекты Здоровья Населения. 2015; 3(43). [цитировано 10.09.2019. Доступно на: http://vestnik.mednet.ru/content/view/681/30/lang,ru

19. Погосова Н.В., Санер Х., Педерсен С.С. и др. Психосоциальные аспекты в кардиологической реабилитации: от теории к практике. Консенсусный документ секции по кардиологической реабилитации Европейской ассоциации по кардиоваскулярной профилактике и реабилитации Европейского общества кардиологов. Кардиология 2015;55(10):96-108]. DOI:10.18565/cardio.2015.10.96-108.

20. Герри К.Д., Байдин В.М. Источники искажений в самооценке здоровья. Фармакоэкономика. Современная Фармакоэкономика и Фармакоэпидемиология. 2017;10(4):31-6. DOI:10.17749/20704909.2017.10.4.031-036.

21. Mallett S., Bentley R., Baker E., et al. Precarious housing and health inequalities: what are the links? Summary report. Melbourne: University of Adelaide; 2011.

22. Kawachi I., Subramanian S.V., Almeida-Filho N. A glossary for health inequalities. J. Epidemiol. Community Health. 2002;56(9):647-52. DOI:10.1136/jech.56.9.647.

23. Решетников А.В. Социальный портрет потребителя медицинских услуг. Экономика Здравоохранения. 2000;12:5-12.

24. Варламова С.Н., Седова Н.Н. Здоровый образ жизни – шаг вперед, два назад. Социологические Исследования. 2010;4:75-88.

25. Кислицына О.А. Влияние социально-экономических факторов на состояние здоровья: роль абсолютных или относительных лишений. Журнал Исследований Социальной Политики. 2015;13(2):289302.

26. Римашевская Н. М., Русанова Н. Е. Здоровье российского населения в условиях социально-экономической модернизации. Народонаселение. 2015;4:33-42.

27. Rutten A., Abel T., Kannas L., et al. Self reported physical activity, public health and perceived environment: results from a comparative European study. Journal of Epidemiology and Community Health. 2001;55(2):139-46. DOI:10.1136/jech.55.2.139.

28. Perlman F., Bobak M. Determinants of self rated health and mortality in Russia – are they the same? Int J Equity Health. 2008;7:19. DOI:10.1186/1475-9276-7-19.

29. Гагулин И.В, Гафаров В.В, Громова Е.А. и др. Эпидемиологическое исследование жизненного истощения и нарушений сна у жителей Сибири. Неврология, Нейропсихиатрия, Психосоматика. 2016;8(3):10-6. DOI:10.14412/2074-2711-2016-3-10-16.

30. Macassa G., Winersjo R., Wijk K., et al. Fear of crime and its relationship to self-reported health and stress among men. J Public Health Res. 2018;6(3):1010. DOI:10.4081/jphr.2017.1010.