Роль магния в развитии сердечно-сосудистой патологии и возможности ее предотвращения и коррекции препаратами магния (Часть 2)

Статья посвящена влиянию магния на гомеостаз организма и, в частности, на сердечно-сосудистую систему. В первой части была представлена информация об исследованиях, доказывающих важную роль магния во многих процессах организма. В данной статье подробно рассматриваются влияние образа жизни на магниевый обмен, патологические процессы, вызывающие его недостаточность, и клиническая картина гипомагниемии. Обсуждается необходимое суточное количество магния, пути восстановления магниевого дефицита как алиментарные, так и при помощи магнийсодержащих фармакологических препаратов, их форма, биодоступность и режим дозирования. Рассматриваются заболевания, возникающие и/или усугубляющиеся при гипомагниемии. Также представлены данные о ятрогенном воздействии многих препаратов, в том числе, и кардиологических, выводящих магний из организма, и пути решения этого вопроса. Гипомагниемия усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний, и устранение дефицита магния привнесет большой вклад в профилактику заболеваемости и оптимизацию лечения больных.

сердечно-сосудистая патология, магний, калий, витамин B₆, витамин В₁, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма сердца, органические и неорганические соли магния, диуретики, коморбидность

1. Сафарян А.С., Саргсян В.Д., Камышова Т.В., и др. Роль магния в развитии сердечно-сосудистой патологии и возможности ее предотвращения и коррекции препаратами магния (Часть 1). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(5):725-35 DOI:10.20996/1819-6446-2019-15-5-725-735.

2. Громова О.А. Трошин И.Ю. Магний и «болезни цивилизации»: практическое руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018.

3. Rosanoff A. Rising Ca: Mg intake ratio from food in USA Adults: a concern? Magnes Res. 2010;23(4):S181-93. DOI:10.1684/mrh.2010.0221.

4. Kawamura Y. Drugs affecting serum magnesium concentration. Clin Calcium. 2012;22(8):1211-6. DOI: CliCa120812111216.

5. Lameris A.L., Monnens L.A., Bindels R.J., Hoenderop J.G. Drug-induced alterations in Mg2+ homoeostasis. Clin Sci (London). 2012;123(1):1-14. DOI:10.1042/CS20120045.

6. Martin-Miguel V., Lafarga-Giribets M.A., Garcia-Esteve L., Rodrigo-Claverol M.D. Casual diagnosis of Gitelman's syndrome. Semergen. 2014;40(7):e95-8. DOI:10.1016/j.semerg.2013.03.003.

7. Classen H.G., Grober U., Kisters K. Drug-induced magnesium deficiency. Med Monatsschr Pharm. 2012;35(8):274-80.

8. Громова О.А., Калачева А.Г., Торшин И.Ю. и др. Недостаточность магния - достоверный фактор риска коморбидных состояний: результаты крупномасштабного скрининга магниевого статуса в регионах России. Фарматека. 2013;6(259):115-29.

9. Громова О.А., Торщин И.Ю., Лиманова О.А., Гоголева И.В. и др. Анализ взаимосвязи между обеспеченностью магнием и риском соматических заболеваний у россиянок 18-45 лет методами интеллектуального анализа данных. Эффективная Фармакотерапия. Акушерство и Гинекология. 2014;2:10-23.

10. Wile D. Diuretics: a review. Ann Clin Biochem. 2012;49(Pt 5):419-31. DOI:10.1258/acb.2011.011281.

11. Greger R., Lohrmann E., Schlatter E. Action of diuretics at the cellular level. Clin Nephrol. 1992;38 Suppl 1:S64-S68.

12. Tamargo J., Segura J., Ruilope L.M. Diuretics in the treatment of hypertension. Part 2: loop diuretics and potassium-sparing agents. Expert Opin Pharmacother. 2014;15(5):605-21. DOI:10.1517/14656566.2014.879117.

13. Prichard B.N., Owens C.W., Woolf A.S. Adverse reactions to diuretics. Eur Heart J. 1992;13 Suppl G:96-103. DOI:10.1093/eurheartj/13.suppl_g.96.

14. Reyes A.J., Leary WP. Diuretic therapy, magnesium deficiency and lipid metabolism. S Afr Med J. 1983;64(10):355-6.

15. Громова О.А., Калачева А.Г., Торшин И.Ю., и др. Калийсберегающие свойства магния. Кардиология. 2013;53(10):38-48.

16. Cohen N., Alon I., Almoznino-Sarafian D., et al. Metabolic and clinical effects of oral magnesium supplementation in furosemide-treated patients with severe congestive heart failure. Clin Cardiol. 2000;23(6):43336 DOI:10.1002/clc.4960230611.

17. Dorup I., Skajaa K., Thybo N.K. Oral magnesium supplementation restores the concentrations of magnesium, potassium and sodium-potassium pumps in skeletal muscle of patients receiving diuretic treatment. J Intern Med. 1993;233(2):117-23. DOI:10.1111/j.1365-2796.1993.tb00663.x.

18. Torshin I.Y., Gromova O.A. Magnesium and pyridoxine: fundamental studies and clinical practice. New York; Nova Science: 2009.

19. Ranade V.V., Somberg J.C. Bioavailability and pharmacokinetics of magnesium after administration of magnesium salts to humans. Am J Ther. 2001;8(5):345-57. DOI:10.1097/00045391-200109000-00008.

20. Громова О.А., Трошин И.Ю., Назаренко А.Г., Калачева А.Г. Дефицит магния и пиридоксина, как фактор риска развития ишемической болезни сердца. Кардиология. 2016;10:55-62. DOI:10.18565/cardio.2016.10.55-62.

21. Юдина Н.В., Торшин И.Ю., Громова О.А., и др. Обеспеченность ионами калия и магния - фундаментальное условие для поддержания нормального артериального давления. Кардиологияю 2016;10:80-9. DOI:10.18565/cardio.2016.10.80-89.

22. Sun H.L., Pei D., Lue K.H., Chen Y.L. Uric Acid Levels Can Predict Metabolic Syndrome and Hypertension in Adolescents: A 10-Year Longitudinal Study. PLoS One. 2015;10(11):e0143786. DOI:10.1371/journal.pone.0143786.

23. Barbagallo M., Belvedere M., Dominguez L.J. Magnesium homeostasis and aging. Magnes Res. 2009;22(4):235-46. DOI:10.1684/mrh.2009.0187.