ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПСИХОГЕННЫХ ФАКТОРОВ РИСКА СРЕДИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ РАЗЛИЧНЫХ СТЕПЕНЕЙ ПО КРИТЕРИЯМ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Цель. Изучить взаимосвязь тревоги и депрессии с артериальной гипертензией (АГ) различных степеней с учетом гендерных различий. Материал и методы. Проведено одномоментное (кардиологический и психометрический скрининг) эпидемиологическое исследование в 1% выборке взрослого населения Новгородской области. Программа скрининга включала стандартный эпидемиологический протокол на активное обнаружение АГ и психометрическое тестирование 1607 респондентов с использованием Госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS. Расчет рисков проводился по модели логистической регрессии при помощи критерия несогласия (отношения шансов).

Результаты. Среди населения Новгородской области АГ наблюдалась у 52,1% мужчин и 49,8% женщин. Наибольшая распространенность АГ оказалась в возрасте ≥70 лет, которая составила 88,9% среди женщин и 83,6% среди мужчин. Показана взаимосвязь субклинических и клинических форм тревоги и депрессии с АГ 2-3 степени с наличием некоторых гендерных особенностей. У больных изолированной систолической АГ отмечена высокая сочетаемость с тревожно-депрессивным синдромом, независимо от пола.

Заключение. Выявленная взаимосвязь тревоги и депрессии с АГ, особенно у больных АГ 3 степени, требует междисциплинарного подхода в терапии данной группы больных.

1. BritovAN. Prevention of hypertension at the population level: opportunities and challenges. Russian Journal of Medicine 1997; (9): 571-6. Russian (Бритов А.Н. Профилактика артериальной гипертонии на популяционном уровне: возможности и актуальные задачи. Русский Медицинский Журнал 1997; (9): 571-6).

2. Oganov RG, Maslennikov GY. Development of preventive cardiology in Russia. Cardiovascular Therapy and Prevention 2004; 3 (3) Part 1: 10-4. Russian (Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Развитие профилактической кардиологии в России. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2004; 3(3) часть 1: 10-4).

3. Shalnova SA,DeevAD, Vihireva OV, Oganov RG. The prevalence of arterial hypertension in Russia.Awareness, treatment and control. Prevention of Diseases and Promotion of Health 2001; (2): 3-7. Russian (Шальнова С.А.,ДеевА.Д., Вихирева О.В., Оганов Р.Г. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль. Профилактика Заболеваний и Укрепление Здоровья 2001; (2): 3-7).

4. Chazov EI. The future of cardiology in the light of advances in medical science. Cardiovascular Therapy and Prevention 2004; 3 (3) Part 1: 6-9. Russian (Чазов Е.И. Будущее кардиологии в свете успехов медицинской науки. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2004; 3(3) часть 1: 6-9).

5. Smulevich AB. Depression in general medicine: a guide for physicians. Moscow: Medical News Agency; 2001. Russian (Смулевич А. Б. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей. М.: Медицинское Информационное Агентство; 2001).

6. Akiskal H. S. Factors associated with incomplete recovery in primary depressive illness. J Clin Psychiat 1982; 43: 266-71.

7. American PsychiatricAssociation.Diagnostic and Statistical Manual of MentalDisorders (4th ed.) (DSM– IV). Washington, DC: APA; 1994.

8. Ariyo A.A., Haan M., Tangen C.M. et al. Depressive symptoms and risks of coronary heart disease and mortality in elderly Americans. Circulation 2000; 102: 1773-9.

9. Carney KM., Sounders R.D., Freedland K.E. et al. Association of depression with reduced heartrate variability in coronary artery disease. Am J Cardiol 1995; 67: 562-4.

10. Glassman A. H., Shapiro P. A. Depression and the course of coronary artery disease. Am J Psychiatry 1998; 155: 4-11.

11. ZigmondA.S., Snaith R.P. TheHospitalAnxietyAndDepression Scale.Acta Psychiatria Scandinavia 1983; 67(6): 361–70.

12. Rebrova OYu. Statistical analysis of medical data. Application package programs Statistica. Moscow: Mediasfera;2003.Russian (Реброва О.Ю.Статистический анализ медицинских данных.Применение пакета программ Statistica. М.: МедиаСфера; 2003).