Preview

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

Расширенный поиск

Эпидемиологическое наблюдательное исследование по оценке коморбидности и эффективности применения фиксированной комбинации лизиноприла, амлодипина и розувастатина у больных с артериальной гипертонией «ФЕНОТИП-АГ»

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2021-08-14

Аннотация

Цель. Изучить распространенность сопутствующих заболеваний, влияющих на выбор лечения артериальной гипертонии (АГ), а также эффективность и безопасность применения фиксированной комбинации лизиноприла, амлодипина и розувастатина (ФК ЛАР).

Материал и методы. В 24 городах России с ноября 2020 г. по март 2021 г. проведено наблюдательное эпидемиологическое исследование,  в котором приняло участие 626 врачей и 13037 больных АГ с высоким сердечно-сосудистым риском и дислипидемией, принимавших ФК ЛАР. Изучались частота сопутствующих заболеваний, динамика артериального давления (АД), уровня общего холестерина (ОХС), глюкозы крови и нежелательные явления за время наблюдения. Сбор данных осуществлялся во время 3-х визитов больных с интервалами 4 и 12 нед и регистрировался врачами через интернет-портал.

Результаты. Сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания выявлены у всех больных, в 38,7% случаев – от 2 до 5 заболеваний. Наиболее часто у больных отмечались: ишемическая болезнь сердца (43,1%), метаболический синдром (36,6%), сахарный диабет (25,2%), хроническая сердечная недостаточность (24,9%), цереброваскулярные заболевания (12,3%) и хроническая обструктивная болезнь легких (0,5%). В качестве стартового лечения врачами использовалась ФК ЛАР с минимальными дозами компонентов (у 41,1% пациентов) или с усиленным антигипертензивным или гипохолестеринемическим воздействием, исходя из опыта предшествующего лечения пациента. За время наблюдения отмечено снижение уровня систолического и диастолического АД, а также ОХС – соответственно на 20,9%, 16,9% и 29,7%. Целевые уровни систолического АД были достигнуты у 97,6% больных, диастолического – у 99,6%, а ОХС≤5 ммоль/л, ≤4 ммоль/л и ≤3 ммоль/л – у 94,5%, 68,6% и 23,5% больных соответственно. Существенной динамики уровня гликемии получено не было. Лечение хорошо переносилось больными. Среди немногочисленных побочных эффектов (0,53%) чаще отмечалось развитие сухого кашля, отеков ног и головной боли. Приверженность к лечению составила 92,7%.

Заключение. Современный фенотип АГ включает сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, что обосновывает необходимость совместного применения антигипертензивной и гиполипидемической терапии. В наблюдательном исследовании для этих целей была эффективно использована тройная ФК ЛАР, позволившая эффективно контролировать АД и корригировать нарушения липидного обмена. Низкая частота побочных эффектов и хорошая переносимость приема ФК ЛАР сопровождались высокой приверженностью больных к лечению.

Об авторах

М. П. Савенков
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова
Россия

Савенков Михаил Петрович

eLibrary   SPIN   6315-5111

Москва



С. Н. Иванов
Госпиталь для ветеранов войн №2
Россия

Иванов Сергей Николаевич

Москва



М. В. Борщевская
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова
Россия

Борщевская Марина Владимировна

Москва



И. Н. Окунева
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова
Россия

Окунева Ирина Николаевна

Москва



С. В. Иванова
Госпиталь для ветеранов войн №2
Россия

Иванова Светлана Викторовна

Москва



А. М. Савенкова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова
Россия

Савенкова Анна Михайловна

Москва



Р. В. Душкин
ООО «Агентство искусственного интеллекта»
Россия

Москва



Список литературы

1. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021-104. DOI:10.1093/eurheartj/ehy339.

2. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский Кардиологический Журнал. 2020;25(3):3786. DOI:10.15829/1560-4071-20203-3786.

3. Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. Москва: Медицина, 1965.

4. Задионченко В.С., Шехян Г.Г., Тимофеева Н.Ю., Ялымов А.А. Результаты клинических исследований препарата Экватор® в лечении артериальной гипертонии. Русский Медицинский Журнал. 2012;20(11):554-58.

5. Галеева З.М., Галявич А.С. Фиксированная комбинация лизиноприла с амлодипином в сочетании с розувастатином у больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца. Терапевтический Архив. 2014;86(9):71-6.

6. Карпов Ю.А. Исследование ТРИУМВИРАТ: снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертонией с помощью трехкомпонентной комбинации антигипертензивных и липидснижающих препаратов. Кардиология. 2015;55(9):10-5. DOI:10.18565/cardio.2015.9.10-15.

7. Kónyi A, Sárszegi Z, Hild G, Gaszner B. Safety and effectiveness of combined antihypertensive and cholesterol-lowering therapy in high-/very high-risk patients. J Comp Eff Res. 2016;5(4):355-64. DOI:10.2217/cer-2016-0003.

8. Бланкова З.Н, Асланян Н.С. Влияние комбинированной терапии на состояние сосудистой стенки у больных высокого сердечно-сосудистого риска. Системные Гипертензии. 2017;14(2):51-5. DOI:10.26442/2075-082X_14.2.51-55

9. Савенков М.П., Иванов С.Н., Михайлусова М.П., и др. Фиксированная этиопатогенетическая комбинация препаратов для лечения артериальной гипертонии. Медицинский Совет. 2017;(11):12-6. DOI:10.21518/2079-701X-2017-12-16.

10. Недогода С.В., Чумачек Е.В., Ледяева А.А., и др. Оптимизация контроля артериального давления, органопротекции и метаболических нарушений с помощью фиксированной комбинации лизиноприл+амлодипин+розувастатин у пациентов с артериальной гипертензией. Российский Кардиологический Журнал. 2018;(4):49-55. DOI:10.15829/1560-4071-2018-4-49-55.

11. Савенков М.П., Кириченко А.В., Борщевская М.В., и др. Циркадная и сезонная эффективность лизиноприла при лечении артериальной гипертонии. Consilium Medicum. 2013;15(5):17-20.

12. Чазова И.Е., Блинова Н.В., Невзорова В.А., и др. Консенсус экспертов Российского медицинского общества по артериальной гипертонии: артериальная гипертония и COVID-19. Системные Гипертензии. 2020;17(3):35-41. DOI:10.26442/2075082X.2020.3.200362.


Рецензия

Для цитирования:


Савенков М.П., Иванов С.Н., Борщевская М.В., Окунева И.Н., Иванова С.В., Савенкова А.М., Душкин Р.В. Эпидемиологическое наблюдательное исследование по оценке коморбидности и эффективности применения фиксированной комбинации лизиноприла, амлодипина и розувастатина у больных с артериальной гипертонией «ФЕНОТИП-АГ». Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2021;17(4):528-536. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2021-08-14

For citation:


Savenkov M.P., Ivanov S.N., Borschevskaya M.V., Okuneva I.N., Ivanova S.V., Savenkova A.M., Dushkin R.V. Epidemiological Observational Study on the Assessment of the Comorbidity and the Efficacy of the Treatment of Hypertensive Patients with Single Pill Combination of Lysinopril, Amlodipine and Rosuvastatin "PHENOTYPE-AG". Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2021;17(4):528-536. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2021-08-14

Просмотров: 658


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1819-6446 (Print)
ISSN 2225-3653 (Online)