РОЛЬ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ПОЛИМОРФИЗМОВ СYP2C19 В ОЦЕНКЕ ОТВЕТА НА АНТИАГРЕГАНТНУЮ ТЕРАПИЮ ИНГИБИТОРАМИ P2Y12-РЕЦЕПТОРОВ У ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
Алена Сергеевна Маркова,
Карин Бадавиевич Мирзаев,
Дмитрий Алексеевич Сычев,
Ольга Таймуразовна Богова,
Сергей Никифорович Пузин,
Шерзод Пардабоевич Абдуллаев,
Александр Валерьевич Крюков,
Олег Валерьевич Аверков,
Валерий Иванович Вечорко,
Кристина Анатольевна Акмалова Мирзаев К.Б., Сычев Д.А., Богова О.Т., Пузин С.Н., Абдуллаев Ш.П., Крюков А.В., Аверков О.В., Вечорко В.И., Акмалова К.А.
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2025-3204
EDN: XMSTCE
Аннотация
Цель. Оценить наличие взаимосвязи между носительством полиморфных вариантов CYP2C19 и ответом на применяемую антиагрегантную терапию, оцениваемым по PRU у пациентов из разных возрастных групп.
Материалы и методы. В исследование было включено 140 пациентов с ОКС, принимающие дезагрегантную терапию ингибиторами P2Y12-рецепторов. Основную группу составили 70 пациентов в возрасте от 75 до 90 лет (старческий возраст), 35 из которых принимали клопидогрел, 35 – тикагрелор. Контрольную группу составили 70 пациентов в возрасте от 45 до 74 лет (средний и пожилой возраста), 35 из которых принимали клопидогрел, 35 – тикагрелор. Определение антитромбоцитарного эффекта антиагрегантной терапии осуществлялось в ходе исследования цельной нестабилизированной крови аппаратным методом на агрегометре VerifyNow.
Результаты. В статье описана оценка влияния полиморфизмов гена CYP2C19 на остаточную агрегацию тромбоцитов у пациентов старческого возраста в сравнении с пациентами пожилого и среднего возраста. Мы провели анализ двух групп пациентов: основной, в которую вошли пациенты старческого возраста (75-90 лет) и контрольной, в которую вошли пациенты среднего и пожилого возрастов (45-74 лет). В зависимости от применения антиагрегантного препарата, пациенты каждой из групп были разделены на подгруппы, принимающие клопидогрел и тикагрелор соответственно. Значение PRU у пациентов основной группы (старческий возраст) на 2-е сутки было статистически значимо выше (р=0,03), чем в группе контроля (средний и пожилой возраст). Такая же тенденция наблюдалась во всех случаях сравнения по подгруппам в зависимости от применяемого препарата: значения PRU были статистически значимо выше в основной группе пациентов.
Заключение. При сравнении основной (старческий возраст) и контрольной (пожилой и средний возраст) групп было выявлено, что старческий возраст коррелирует с более высокими значениями PRU. Аналогичная закономерность была выявлена и при анализе основной и контрольной групп по подгруппам в зависимости от принимаемого препарата: доля пациентов с значением PRU> 208 статистически значимо выше среди пациентов из основной группы (старческий возраст). Распределение генотипов соответствовало закону Харди-Вайбрерга для CYP2C19*17 и CYP2C19*2, кроме CYP2C9*3.
При поддержке: Маркова А.С., Мирзаев К.Б., Сычев Д.А., Богова О.Т., Пузин С.Н., Абдуллаев Ш.П., Крюков А.В., Аверков О.В., Вечорко В.И., Акмалова К.А.
Об авторах
Алена Сергеевна Маркова
РМАНПО
Россия
Россия
Карин Бадавиевич Мирзаев
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
Россия
Россия
Дмитрий Алексеевич Сычев
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
Россия
Россия
Ольга Таймуразовна Богова
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
Россия
Россия
Сергей Никифорович Пузин
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1, e-mail:
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский университет), 119048, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2;
Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии, 141534, Московская обл., г. о. Солнечногорск, Лыткино, 777
Россия
Россия
Шерзод Пардабоевич Абдуллаев
НИИ молекулярной и персонализированной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва, Россия
Россия
Россия
Александр Валерьевич Крюков
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 15 им. О. М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия;
Россия
Россия
Олег Валерьевич Аверков
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 15 им. О. М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия
Россия
Россия
Валерий Иванович Вечорко
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 15 им. О. М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия
Россия
Россия
Кристина Анатольевна Акмалова
ГБУЗ "ГКБ №52 ДЗМ", Москва, Россия
Россия
Россия
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Маркова А.С., Мирзаев К.Б., Сычев Д.А., Богова О.Т., Пузин С.Н., Абдуллаев Ш.П., Крюков А.В., Аверков О.В., Вечорко В.И., Акмалова К.А. РОЛЬ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ПОЛИМОРФИЗМОВ СYP2C19 В ОЦЕНКЕ ОТВЕТА НА АНТИАГРЕГАНТНУЮ ТЕРАПИЮ ИНГИБИТОРАМИ P2Y12-РЕЦЕПТОРОВ У ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2025-3204. EDN: XMSTCE
Просмотров:
16
Послать статью по эл. почте 