Функциональное состояние терминальных мышечных артерий и распределительных артериол у мужчин с различным уровнем психосоциального стресса

Цель. Изучить функциональное состояние терминальных мышечных артерий и распределительных артериол кожи методом фотоплетизмографии (ФПГ) «на просвет» у мужчин трудоспособного возраста с различным уровнем психосоциального стресса (ПС).
Материал и методы. 200 мужчинам (50,9±1,0 лет) проведены: объективный осмотр, антропометрия, оценка уровня ПС с помощью теста Ридера (Reeder) в адаптации Копиной О. С., биохимический анализ крови (холестерин и липидный профиль, глюкоза, С-реактивный белок), суточное мониторирование артериального давления и ФПГ «на просвет» указательного пальца левой кисти. Все обследуемые были классифицированы на 5 упорядоченных групп в зависимости от распределения показателей стресса по квинтилям: 1-ю группу составили 43 мужчины с низким уровнем стресса (3,57-4,0 балла), 2-ю – 38 мужчин со средне-низким уровнем (3,28-3,43 балла), 3-ю – 41 мужчина со средним уровнем (2,9-3,14 балла), 4-ю – 47 мужчин со средне-высоким уровнем (2,57-2,9 балла) и 5-ю – 31 мужчина с высоким уровнем стресса (1,43-2,57 балла).
Результаты. Продемонстрировано статистически значимое увеличение скорости распространения пульсовой волны (aSI) у мужчин трудоспособного возраста по мере увеличения уровня ПС (р=0,042), а также незначимый тренд к большей сосудистой жесткости (Alp75) терминальных мышечных артерий и распределительных артериол в группах среднего и средне-высокого уровня ПС (р=0,089). Далее был проведен множественный регрессионный анализ с поправкой на индекс массы тела, суточное мониторирование артериального давления, курение, уровень холестерина, лекарственную терапию, который продемонстрировал, что артериальная жесткость (Alp75) больше в группах среднего (В=6,18; р=0,026) и средне-высокого (В=6,27; р=0,023) уровня ПС по сравнению с высоким. Значимых ассоциаций уровня ПС со скоростью распространения пульсовой волны (aSI) и тонусом гладкомышечных клеток (RI) терминальных мышечных артерий и распределительных артериол кожи у мужчин трудоспособного возраста не выявлено.
Заключение. У мужчин трудоспособного возраста со средним и средне-высоким уровнем ПС увеличение сосудистой жесткости, помимо эластических и крупно-эластических артерий, может развиваться и на уровне терминальных мышечных артерий и распределительных артериол кожи. Снижение уровня ПС с возможным сопутствующим уменьшением артериальной жесткости с целью снижения риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний и улучшения качества жизни пациентов представляется актуальной терапевтической задачей.

1. Benjamin EJ, Virani SS, Callaway CW, et al.; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics — 2018 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2018;137(12):e67-492. DOI:10.1161/CIR.0000000000000558. Erratum in: Circulation. 2018;137(12):e493. DOI:10.1161/CIR.0000000000000573.

2. Rozanski A. Psychosocial risk factors and cardiovascular disease: epidemiology, screening, and treatment considerations. Cardiovascular Innovations and Applications. 2016;1(4):417-31. DOI:10.15212/CVIA.2016.0033.

3. Погосова Н.В., Бойцов С.А., Оганов Р.Г. и др. Психосоциальные факторы риска у амбулаторных пациентов с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца в 30 городах России: по данным исследования КОМЕТА. Кардиология. 2018;58(11):5-16. DOI:10.18087/cardio.2018.11.10193.

4. Котова М.Б., Розанов В.Б., Александров А.А., Драпкина О.М. Ассоциация психосоциального стресса с социальнопсихологической средой, образом жизни и факторами риска сердечнососудистых заболеваний у мужчин среднего возраста, проживающих в г. Москве. Российский кардиологический журнал. 2021;26(5):94-102. DOI:10.15829/1560-4071-2021-4335.

5. Picard K, St-Pierre MK, Vecchiarelli HA, et al. Neuroendocrine, neuroinflammatory and pathological outcomes of chronic stress: A story of microglial remodeling. Neurochem Int. 2021;145:104987. DOI:10.1016/j.neuint.2021.104987.

6. Nielsen NR, Kristensen TS, Prescott E, et al. Perceived stress and risk of ischemic heart disease: causation or bias? Epidemiology. 2006;17(4):391-7. DOI:10.1097/01.ede.0000220556.86419.76.

7. Гоманова Л.И., Баланова Ю.А., Шальнова С.А., и др. Медико-социальный портрет человека с высоким уровнем психоэмоционального стресса — обоснование профилактики хронических неинфекционных заболеваний. Данные ЭССЕ-РФ и ЭССЕ-РФ2. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2025;14(1):37-50. DOI:10.17802/2306-1278-2025-14-1-37-50.

8. Sara JDS, Toya T, Ahmad A. et al. Mental Stress and Its Effects on Vascular Health. Mayo Clin Proc. 2022;97(5):951-90. DOI:10.1016/j.mayocp.2022.02.004.

9. Plante GE. Vascular response to stress in health and disease. Metabolism. 2002;51(6 Suppl 1):25-30. DOI:10.1053/meta.2002.33187.

10. Gallo LC, Roesch SC, Fortmann AL, et al. Associations of chronic stress burden, perceived stress, and traumatic stress with cardiovascular disease prevalence and risk factors in the Hispanic Community Health Study/Study of Latinos Sociocultural Ancillary Study. Psychosom Med. 2014;76(6):468-75. DOI:10.1097/PSY.0000000000000069.

11. Гафаров В.В., Громова Е.А., Гагулин Е.А., Гафарова А.В. Изучение влияния стресса на риск артериальной гипертензии в открытой популяции среди мужчин 25-64 лет (эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ «MONICA-PSYCHOSOCIAL»). Артериальная гипертензия. 2013;19(1):27-31. DOI:10.18705/1607-419X-2013-19-1-27-31.

12. McDermott CE, Salowe RJ, Di Rosa I, O’Brien JM. Stress, Allostatic Load, and Neuroinflammation: Implications for Racial and Socioeconomic Health Disparities in Glaucoma. Int J Mol Sci. 2024;25(3):1653. DOI:10.3390/ijms25031653.

13. Копина О.С., Суслова Е.А., Заикин Е.В. Популяционные исследования психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиология. 1996;(3):53-6.

14. Rosengren A, Hawken S, Ounpuu S, et al.; INTERHEART investigators. Association of psychosocial risk factors with risk of acute myocardial infarction in 11119 cases and 13648 controls from 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004;364(9438):953-62. DOI:10.1016/S0140-6736(04)17019-0.

15. Santosa A, Rosengren A, Ramasundarahettige C, et al. Psychosocial Risk Factors and Cardiovascular Disease and Death in a Population-Based Cohort From 21 Low-, Middle-, and High-Income Countries. JAMA Netw Open. 2021;4(12):e2138920. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2021.38920. Erratum in: JAMA Netw Open. 2022;5(4):e2210663. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2022.10663.

16. Осипова И.В., Пырикова Н.В., Антропова О.Н. и др. Влияние психосоциального стресса на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин. Кардиология. 2014;54(3):42-5.

17. Fleshner M, Crane CR. Exosomes, DAMPs and miRNA: Features of Stress Physiology and Immune Homeostasis. Trends Immunol. 2017;38(10):768-76. DOI:10.1016/j.it.2017.08.002.

18. Mocayar Marón FJ, Ferder L, Saraví FD, Manucha W. Hypertension linked to allostatic load: from psychosocial stress to inflammation and mitochondrial dysfunction. Stress. 2019;22(2):169-81. DOI:10.1080/10253890.2018.1542683.

19. Massamba VK, Talbot D, Milot A, et al. Association between psychosocial work-related factors at midlife and arterial stiffness at older age in a prospective cohort of 1736 white-collar workers. BMJ Open. 2023;13(9):e073649. DOI:10.1136/bmjopen-2023-073649.

20. Liu MY, Li N, Li WA, Khan H. Association between psychosocial stress and hypertension: a systematic review and meta-analysis. Neurol Res. 2017;39(6):573-80. DOI:10.1080/01616412.2017.1317904.

21. Kaplan JR, Pettersson K, Manuck SB, Olsson G. Role of sympathoadrenal medullary activation in the initiation and progression of atherosclerosis. Circulation. 1991;84(6 Suppl):VI23-32.

22. Rhee MY, Na SH, Kim YK, et al. Acute effects of cigarette smoking on arterial stiffness and blood pressure in male smokers with hypertension. Am J Hypertens. 2007;20(6):637-41. DOI:10.1016/j.amjhyper.2006.12.017.

23. Adamopoulos D, Argacha JF, Gujic M, et al. Acute effects of nicotine on arterial stiffness and wave reflection in healthy young non-smokers. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2009;36(8):784-9. DOI:10.1111/j.1440-1681.2009.05141.x.

24. Argacha JF, Adamopoulos D, Gujic M, et al. Acute effects of passive smoking on peripheral vascular function. Hypertension. 2008;51(6):1506-11. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.104059.

25. Goebel I, Mohr T, Axt PN, et al. Impact of Heated Tobacco Products, E-Cigarettes, and Combustible Cigarettes on Small Airways and Arterial Stiffness. Toxics. 2023;11(9):758. DOI:10.3390/toxics11090758.

26. Hooglugt A, Klatt O, Huveneers S. Vascular stiffening and endothelial dysfunction in atherosclerosis. Curr Opin Lipidol. 2022;33(6):353-63. DOI:10.1097/MOL.0000000000000852.

27. Lacolley P, Regnault V, Segers P, Laurent S. Vascular Smooth Muscle Cells and Arterial Stiffening: Relevance in Development, Aging, and Disease. Physiol Rev. 2017;97(4):1555-617. DOI:10.1152/physrev.00003.2017.

28. Durham AL, Speer MY, Scatena M, et al. Role of smooth muscle cells in vascular calcification: implications in atherosclerosis and arterial stiffness. Cardiovasc Res. 2018;114(4):590-600. DOI:10.1093/cvr/cvy010.

29. Avolio A, Jones D, Tafazzoli-Shadpour M. Quantification of alterations in structure and function of elastin in the arterial media. Hypertension. 1998;32(1):170-5. DOI:10.1161/01.hyp.32.1.170.

30. Seravalle G, Mancia G, Grassi G. Role of the sympathetic nervous system in hypertension and hypertension-related cardiovascular disease. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2014;21(2):89-105. DOI:10.1007/s40292-014-0056-1.

31. Goodson ML, Packard AEB, Buesing DR, et al. Chronic stress and Rosiglitazone increase indices of vascular stiffness in male rats. Physiol Behav. 2017;172:16-23. DOI:10.1016/j.physbeh.2016.03.031.

32. Macefield VG. Recording and quantifying sympathetic outflow to muscle and skin in humans: methods, caveats and challenges. Clin Auton Res. 2021;31(1):59-75. DOI:10.1007/s10286-020-00700-6.

33. Quarti-Trevano F, Dell’Oro R, Cuspidi C, et al. Endothelial, Vascular and Sympathetic Alterations as Therapeutic Targets in Chronic Heart Failure. Biomedicines. 2023;11(3):803. DOI:10.3390/biomedicines11030803.

34. Egan B, Grassi G. Sympathetic activation and endothelial dysfunction as therapeutic targets in obesity-related hypertension. J Hypertens. 2013;31(2):259-60. DOI:10.1097/HJH.0b013e32835d0dcf.

35. Holwerda SW, Luehrs RE, DuBose LE, et al. Sex and age differences in the association between sympathetic outflow and central elastic artery wall thickness in humans. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2019;317(3):H552-60. DOI:10.1152/ajpheart.00275.2019.

36. Harvey RE, Barnes JN, Hart EC, et al. Influence of sympathetic nerve activity on aortic hemodynamics and pulse wave velocity in women. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2017;312(2):H340-46. DOI:10.1152/ajpheart.00447.2016.

37. Bruno RM, Ghiadoni L, Seravalle G, et al. Sympathetic regulation of vascular function in health and disease. Front Physiol. 2012;3:284. DOI:10.3389/fphys.2012.00284.