НЕБИВОЛОЛ В ЛЕЧЕНИИ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ

Цель исследования. Изучение антиангинальной и антиишемической эффективности небиволола у больных со стабильной стенокардией напряжения.

Материал и методы. Обследовано 100 больных с ИБС, имевших клиническую картину стабильной стенокардии напряжения и не имевших противопоказаний к применению бета-адреноблокаторов. После контрольного периода длительностью 5-7 дней, методом случайного распределения 50 больным был назначен небиволол в начальной суточной дозе 5 мг 1 раз в день, а 50 больным – метопролол в начальной суточной дозе 50 мг два раза в день. Длительность лечения составляла 8 недель. Эффективность лечения оценивалась по результатам контрольных проб с дозированной физической нагрузкой на тредмиле, контрольного суточного мониторирования ЭКГ.

Результаты. Небиволол в средней дозе 7,5 мг в сутки, через 56 дней применения, статистически достоверно (p<0.05) увеличивает продолжительность нагрузки до появления приступа стенокардии и до появления депрессии сегмента ST на ЭКГ. Антиангинальное и антиишемическое действие небиволола в дозе 7,5 мг 1 раз в сутки достоверно не уступает таковым действиям метопролола в средней дозе 175 мг в сутки. Небиволол достоверно более эффективно по сравнению с метопрололом (р<0.05) уменьшает количество эпизодов «немой» ишемии миокарда.

Заключение. Небиволол является эффективным антиангинальным и антиишемическим препаратом для лечения больных со стабильной стенокардией напряжения.

1. Лечение стабильной стенокардии. Рекомендации специальной комиссии Европейского общества кардиологов. РМЖ 2006; 14(20):1402-6.

2. Чазов Е.И. Проблема лечения больных ишемической болезнью сердца. Тер арх 2000;(9):5–9.

3. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно–сосудистых лекарственных средств. М.: БИНОМ – СПб.: Невский диалект, 2002.

4. Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей. Под редакцией Е. И. Чазова. М.: Медицина. 1992., т. 1.

5. Кондратьев В.В., Бочкарева Е.В., Кокурина Е.В. Безболевая ишемия миокарда. Современное состояние проблемы и клинически значимые аспекты её развития. Механизмы формирования безболевой ишемии миокарда. Кардиология 1997;(2):90–7.

6. Goldstein S. Beta-blocking drugs and coronary heart disease. Cardiovasc Drugs Ther 1997;11:219-25.

7. Van Nueten L., Walgraeve H. Pharmacodynamic effects of Nebivolol. JRF Clinical Research Report on R67555. January 1995.

8. Cheymol G., Woestenborghs R., Snoeck E., et al. Pharmacokinetic study and cardiovascular monitoring of nebivolol in normal and obese subjects. Eur J Clin Pharmacol 1997;51:493-8.

9. Cherchi A. et al. Antianginal and antiischemic activity of nebivolol in stable angina of effort. Drug Invest 1991;3(Suppl 1):86-98.

10. Ruf G, Trenk D, Jahnchen E, Roskamm H. Determination of the anti￾ischemic activity of nebivolol in comparison with atenolol. Int J Cardiol 1994;43:279-85.

11. Ulvenstam G. A single blind dose-ranging study of the effect of nebivolol in patients with angina pectoris. Drug Invest 1991;3( Suppl. 1):199-200.

12. Маколкин В.И. Небиволол - представитель нового поколения b- адреноблокатров. Кардиология 2000;(12):69-71.

13. Манухина Е.Б., Малышев И.Ю., Бувальцев В.И. Эндотелиальная дисфункция и артериальная гипертензия: механизмы и пути коррекции. Кардиоваск тер профилакт 2003;2(4):26-30.

14. Бувальцев В.И. Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Международный медицинский журнал 2001;(3). http://medi.ru/doc/7710301.htm

15. Затейщиков Д.А. Метопролол. Применение в кардиологии. Кардиология 1997;(5):92–5.