Preview

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

Расширенный поиск

РЕЗУЛЬТАТЫ АМБУЛАТОРНОЙ ПРОГРАММЫ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕФРАКТЕРНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2007-3-2-38-42

Аннотация

Цель. Повысить эффективность антигипертензивной терапии больных рефрактерной артериальной гипертензией (АГ).

Материал и методы. На первом этапе была выделена группа больных рефрактерной АГ и проводился анализ причин рефрактерности. Продолжительность первого этапа составила 1 мес. Второй этап предполагал назначение комбинированной антигипертензивной терапии, направленной на достижение целевых значений артериального давления (АД). Была выбрана комбинация из трёх препаратов – ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), тиазидоподобного диуретика (индапамида) и антагониста кальция дигидропиридинового ряда (инфедипина ХЛ). Больных наблюдали на протяжении 24 нед.

Результаты. Было выделено 200 пациентов, страдающих рефрактерной АГ. Истинная рефрактерность к терапии выявлена в 59,9% случаев. У 40,1% пациентов наблюдалась псевдорефрактерная АГ: недостаточный контроль АД был обусловлен либо отсутствием в терапии диуретика, либо терапией одним или двумя препаратами. В процессе терапии комбинацией 3 антигипертензивных препаратов наблюдалось снижение средних значений систолического АД со 190 до 132 мм рт. ст., диастолического АД со 104 до 81 мм рт. ст. Целевые значения АД были достигнуты в 94% случаев. Ни в одном случае не было зарегистрировано побочных реакций, которые бы потребовали прекращения лечения.

Заключение. Отмечается высокий удельный вес псевдорефрактерной АГ (40,1%). Высокая распространённость почечной патологии, в особенности хронического интерстициального воспаления, при рефрактерной АГ подтверждает роль ренальных механизмов в её формировании. Применение трёхкомпонентной терапии (ингибитор АПФ, индапамид и нифедипин ХЛ) позволяет эффективно контролировать АД при рефрактерной и псевдорефрактерной формах АГ.

Об авторах

М. М. Батюшин
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


И. В. Деревянкина
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


М. З. Гасанов
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


О. В. Акопова
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


К. И. Бабиян
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


Ю. Н. Бойченко
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


Н. В. Васильченко
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


Т. А. Габызян
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


С. Х. Гайборян
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


И. С. Головатенко
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


Н. М. Демкова
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


Д. О. Дмитриев
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


Е. В. Киртава
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


О. Л. Котянкова
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


Г. В. Луданова
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


С. А. Ляшенко
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


А. Е. Малыхина
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


О. И. Порошенко
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


А. В. Свечникова
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


И. Ю. Сидоров
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


Е. В. Солянникова
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


И. Д. Тащеян
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


Е. А. Хейгетян
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


С. Е. Явруян
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


Список литературы

1. 2003 European Society of Hypertension–European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2003;21:1011-53.

2. The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. Hypertension 2003;42:1206-52

3. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Кардиоваск тер профилакт 2004; (прил.):1-20.

4. Кобалава Ж.Д., Гудков К.М. Секреты артериальной гипертонии: ответы на Ваши вопросы. М.: Солвей Фарма. 2004.


Рецензия

Для цитирования:


Батюшин М.М., Деревянкина И.В., Гасанов М.З., Акопова О.В., Бабиян К.И., Бойченко Ю.Н., Васильченко Н.В., Габызян Т.А., Гайборян С.Х., Головатенко И.С., Демкова Н.М., Дмитриев Д.О., Киртава Е.В., Котянкова О.Л., Луданова Г.В., Ляшенко С.А., Малыхина А.Е., Порошенко О.И., Свечникова А.В., Сидоров И.Ю., Солянникова Е.В., Тащеян И.Д., Хейгетян Е.А., Явруян С.Е. РЕЗУЛЬТАТЫ АМБУЛАТОРНОЙ ПРОГРАММЫ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕФРАКТЕРНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2007;3(2):38-42. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2007-3-2-38-42

For citation:


Batyushin M.M., Derevyankina I.V., Gasanov M.Z., Akopova O.V., Babiyan K.I., Boychenko Y.N., Vasilchenko N.V., Gabysyan T.A., Gayboryan S.Ch., Golovatenko I.S., Demkova N.M., Dmitriev D.O., Kirtava E.V., Kotyankova O.L., Ludanova G.V., Lyashenko S.A., Malichina A.E., Poroshenko O.I., Svechnikova A.V., Sidorov I.Y., Solyannikova E.V., Tascheyan I.D., Heygetyan E.A., Evruyan S.E. RESULTS OF OUTPATIENT PROGRAM ON EFFECTIVE THERAPY OF REFRACTORY ARTERIAL HYPERTENSION. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2007;3(2):38-42. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2007-3-2-38-42

Просмотров: 635


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1819-6446 (Print)
ISSN 2225-3653 (Online)