РЕЗУЛЬТАТЫ АМБУЛАТОРНОЙ ПРОГРАММЫ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕФРАКТЕРНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2007-3-2-38-42
Аннотация
Цель. Повысить эффективность антигипертензивной терапии больных рефрактерной артериальной гипертензией (АГ).
Материал и методы. На первом этапе была выделена группа больных рефрактерной АГ и проводился анализ причин рефрактерности. Продолжительность первого этапа составила 1 мес. Второй этап предполагал назначение комбинированной антигипертензивной терапии, направленной на достижение целевых значений артериального давления (АД). Была выбрана комбинация из трёх препаратов – ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), тиазидоподобного диуретика (индапамида) и антагониста кальция дигидропиридинового ряда (инфедипина ХЛ). Больных наблюдали на протяжении 24 нед.
Результаты. Было выделено 200 пациентов, страдающих рефрактерной АГ. Истинная рефрактерность к терапии выявлена в 59,9% случаев. У 40,1% пациентов наблюдалась псевдорефрактерная АГ: недостаточный контроль АД был обусловлен либо отсутствием в терапии диуретика, либо терапией одним или двумя препаратами. В процессе терапии комбинацией 3 антигипертензивных препаратов наблюдалось снижение средних значений систолического АД со 190 до 132 мм рт. ст., диастолического АД со 104 до 81 мм рт. ст. Целевые значения АД были достигнуты в 94% случаев. Ни в одном случае не было зарегистрировано побочных реакций, которые бы потребовали прекращения лечения.
Заключение. Отмечается высокий удельный вес псевдорефрактерной АГ (40,1%). Высокая распространённость почечной патологии, в особенности хронического интерстициального воспаления, при рефрактерной АГ подтверждает роль ренальных механизмов в её формировании. Применение трёхкомпонентной терапии (ингибитор АПФ, индапамид и нифедипин ХЛ) позволяет эффективно контролировать АД при рефрактерной и псевдорефрактерной формах АГ.
Об авторах
М. М. БатюшинРоссия
И. В. Деревянкина
Россия
М. З. Гасанов
Россия
О. В. Акопова
Россия
К. И. Бабиян
Россия
Ю. Н. Бойченко
Россия
Н. В. Васильченко
Россия
Т. А. Габызян
Россия
С. Х. Гайборян
Россия
И. С. Головатенко
Россия
Н. М. Демкова
Россия
Д. О. Дмитриев
Россия
Е. В. Киртава
Россия
О. Л. Котянкова
Россия
Г. В. Луданова
Россия
С. А. Ляшенко
Россия
А. Е. Малыхина
Россия
О. И. Порошенко
Россия
А. В. Свечникова
Россия
И. Ю. Сидоров
Россия
Е. В. Солянникова
Россия
И. Д. Тащеян
Россия
Е. А. Хейгетян
Россия
С. Е. Явруян
Россия
Список литературы
1. 2003 European Society of Hypertension–European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2003;21:1011-53.
2. The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. Hypertension 2003;42:1206-52
3. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Кардиоваск тер профилакт 2004; (прил.):1-20.
4. Кобалава Ж.Д., Гудков К.М. Секреты артериальной гипертонии: ответы на Ваши вопросы. М.: Солвей Фарма. 2004.
Рецензия
Для цитирования:
Батюшин М.М., Деревянкина И.В., Гасанов М.З., Акопова О.В., Бабиян К.И., Бойченко Ю.Н., Васильченко Н.В., Габызян Т.А., Гайборян С.Х., Головатенко И.С., Демкова Н.М., Дмитриев Д.О., Киртава Е.В., Котянкова О.Л., Луданова Г.В., Ляшенко С.А., Малыхина А.Е., Порошенко О.И., Свечникова А.В., Сидоров И.Ю., Солянникова Е.В., Тащеян И.Д., Хейгетян Е.А., Явруян С.Е. РЕЗУЛЬТАТЫ АМБУЛАТОРНОЙ ПРОГРАММЫ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕФРАКТЕРНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2007;3(2):38-42. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2007-3-2-38-42
For citation:
Batyushin M.M., Derevyankina I.V., Gasanov M.Z., Akopova O.V., Babiyan K.I., Boychenko Y.N., Vasilchenko N.V., Gabysyan T.A., Gayboryan S.Ch., Golovatenko I.S., Demkova N.M., Dmitriev D.O., Kirtava E.V., Kotyankova O.L., Ludanova G.V., Lyashenko S.A., Malichina A.E., Poroshenko O.I., Svechnikova A.V., Sidorov I.Y., Solyannikova E.V., Tascheyan I.D., Heygetyan E.A., Evruyan S.E. RESULTS OF OUTPATIENT PROGRAM ON EFFECTIVE THERAPY OF REFRACTORY ARTERIAL HYPERTENSION. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2007;3(2):38-42. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2007-3-2-38-42