ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С МОЗГОВЫМ ИНСУЛЬТОМ ИЛИ ТРАНЗИТОРНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ АТАКОЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В РЕГИСТР ЛИС-2 (ЛЮБЕРЕЦКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СМЕРТНОСТИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ МОЗГОВОЙ ИНСУЛЬТ)

Цель. Представить окончательные данные за трехлетний период включения больных, максимально полно охарактеризовать «портрет» пациента, госпитализированного с мозговым инсультом (МИ) в рамках регистра ЛИС-2 (Люберецкое исследование смертности больных, перенесших МИ).

Материал и методы. В исследование включены все больные (960 человек), госпитализированные в Люберецкую районную больницу №2 по поводу МИ за период с 01.2009 по 12.2011.

Результаты. Мужчины составили 37,5%, женщины – 62,5%, средний возраст 71,1±9,8 лет. Артериальная гипертензия в анамнезе была выявлена у 833 пациентов (86,8%), фибрилляция предсердий у 252 (26,8%) пациентов. Ранее перенесли МИ 199 (20,7%) пациентов. Больничная летальность составила 21,6% (умерло 207 пациентов, средний возраст 72,9±9,8 года). Отмечена низкая частота назначения антигипертензивной терапии (34,5%), гиполипидемической терапии (0,7%), дезагрегантов (5,7%), антикоагулянтов у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Заключение. Обращает на себя внимание низкая частота назначения медикаментозных препаратов, с доказанным влиянием на прогноз, у отягощенных факторами риска пациентов до развития референсного МИ. Высокая частота повторного МИ свидетельствует о недостаточно активной вторичной профилактике.

1. Demographic Yearbook of Russia. Moscow: Rosstat; 2012. Russian (Демографический ежегодник России. Москва: Росстат; 2012).

2. Thrift AG, Cadilhac DA, Thayabaranathan T, et al. Global stroke statistics. International journal of stroke: official journal of the International Stroke Society. 2014;9(1):6-18.

3. Boytso SA, Martsevich SYu, Kutishenko NP, et al. The registers in cardiology. Basic rules of conduct and a real opportunity. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika 2013; 12 (1): 4-9.Бойцов С. А. Марцевич С.Ю., Кутишенко Н. П., и др. Регистры в кардиологии. Основные правила проведения и реальные возможности. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2013;12(1):4-9.

4. Strom B. L. Kimmel S. E., Hennessy S. Pharmacoepidemiology. 5 ed. Chichester, West Sussex, UK: Wiley-Blackwell; 2012.

5. Gliklich R. E., Dreyer N. A. Registries for Evaluating Patient Outcomes: A User's Guide: Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2010.

6. Spirin NN, Korneeva NN. These hospital stroke in Kostroma. Fundamental'nye Issledovaniya 2012; 4: 123-8. Russian (Спирин Н.Н., Корнеева Н.Н. Данные госпитального инсульта в Костроме. Фундаментальные Исследования 2012;4:123-8).

7. Malakshinova ZH, Manzhueva TK, Tsyrenov BTs. Morbidity and mortality from stroke in Ulan-Ude, according to the register in 2005-2007. Byulleten' VSNTs SO RAMN 2008; 3 (61): 99-100. Russian (Малакшинова З.Х., Манжуева Т.К., Цыренов Б.Ц. Заболеваемость и смертность от мозгового инсульта в г. Улан-Удэ по данным регистра за 2005-2007 гг. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН 2008;3(61):99-100).

8. Lebedev IA, Anischenko LI, Akinina SA, et al. Clinical and epidemiological features of stroke in the Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug (according to the population register). Vestnik Rossiyskoy Voennomeditsinskoy Akademii 2011; 3 (35): 103-7. Russian (Лебедев И.А., Анищенко Л.И., Акинина С.А., и др. Клинико-эпидемиологические особенности мозгового инсульта в Ханты-Мансийском автономном округе (по данным популяционного регистра). Вестник Российской Военно-медицинской Академии 2011;3(35):103-7).

9. Kotova EY, Mashin VV. Epidemiology and major risk factors for stroke in Ulyanovsk (according to the register of stroke). Ul'yanovskiy Mediko-biologicheskiy Zhurnal 2011; 2: 100-7. Russian (Котова Е.Ю., Машин, В.В. Эпидемиология и основные факторы риска развития инсульта в г. Ульяновске (по данным регистра инсульта). Ульяновский Медико-биологический Журнал 2011;2:100-7).

10. Starodubtseva OS, Begicheva SV. Analysis of the incidence of stroke with the use of information technology. Fundamental'nye Issledovaniya 2012; 8: 424-7. Russian (Стародубцева О.С., Бегичева С.В. Анализ заболеваемости инсультом с использованием информационных технологий. Фундаментальные Исследования 2012;8:424-7).

11. Bidenko MA, Shprakh BB, Martynenko EA. Structure, outcomes and risk factors of stroke according to the hospital register in Irkutsk. Sibirskiy Meditsinskiy Zhurnal 2008; 4: 5-8. Russian (Биденко М.А., Шпрах ВВ., Мартыненко Е.А. Структура, исходы и факторы риска мозговых инсультов по данным госпитального регистра в г. Иркутске. Сибирский Медицинский Журнал 2008;4: 5-8).

12. Suvorov A., Martsevich SY, Kutishenko NP. Assessment of quality of care in the registers of acute stroke. Foreign experience and prospects of Russia. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika 2014; 13 (4): 81-6. Russian (Суворов А.Ю., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. Оценка качества терапии в регистрах острого нарушения мозгового кровообращения. Зарубежный опыт, перспективы России. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2014;13(4):81-6).

13. European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee. Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis 2008;25(5):457-507.

14. Furie KL, Kasner SE, Adams RJ, Albers GW, Bush RL, Fagan SC, et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke or transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the american heart association/american stroke association. Stroke 2011;42(1):227-76.

15. Martsevich SY, Kutishenko NP, Tolpygina SN, et al. Efficacy and safety of drug therapy for primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Ration Pharmacother Cardiol 2011; 7 (5) suppl: 2-72. Russian (Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Толпыгина С.Н., и др. Эффективность и безопасность лекарственной терапии при первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2011;7(5) Приложение: 2-72.

16. Ищнеыщм SA, Martsevich SY,г Ginzburg, ML, et al. Lubertsy study mortality in patients after stroke or transient ischemic attack (PIM-2). Design and evaluation of drug therapy. Ration Pharmacother Cardiol 2013; 9 (2): 114-22. Russian (Бойцов С.А., Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л., и др. Люберецкое исследование смертности больных, перенесших мозговой инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ЛИС-2). Дизайн и оценка лекарственной терапии. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2013;9(2):114-22).

17. O'Donnell MJ, Xavier D, Liu L, et al. Risk factors for ischaemic and intracerebral haemorrhagic stroke in 22 countries (the INTERSTROKE study): a case-control study. Lancet 2010;376(9735):112-23.

18. Martsevich SYu, Ginzburg ML, Kutishenko NP, et al. The study of LIS (Lubertsy study of mortality in patients with acute myocardial infarction): a portrait of the sick. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika 2011; 10 (6): 89-93. Russian (Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л., Кутишенко Н.П., и др. Исследование ЛИС (Люберецкое исследование смертности больных, перенесших острый инфаркт миокарда): портрет заболевшего. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2011;10(6):89-93).

19. Bel'skaya GN, Samoilova OB. Epidemiological aspects of stroke in Chelyabinsk. Vestnik YuUrGU 2008; 19: 71-4. Russian (Бельская Г.Н., Самойлова О.Б. Эпидемиологические аспекты острых нарушений мозгового кровообращения в г. Челябинске. Вестник ЮУрГУ 2008;19:71-4).

20. Fonarow GC, Reeves MJ, Smith EE, et al. Characteristics, performance measures, and in-hospital outcomes of the first one million stroke and transient ischemic attack admissions in get with the guidelinesstroke. Circulation Cardiovascular quality and outcomes 2010;3(3):291-302.

21. George MG, Tong X, McGruder H, et al. Paul Coverdell National Acute Stroke Registry Surveillance - four states, 2005-2007. MMWR Surveill Summ 2009;58(7):1-23.

22. Niewada M, Skowronska M, Ryglewicz D, et al. Acute ischemic stroke care and outcome in centers participating in the Polish National Stroke Prevention and Treatment Registry. Stroke 2006;37(7):1837-43.

23. Grau AJ, Eicke M, Biegler MK, et al. Quality monitoring of acute stroke care in Rhineland-Palatinate, Germany, 2001-2006. Stroke 2010;41(7):1495-500.

24. Aarnio K, Haapaniemi E, Melkas S, et al. Long-term mortality after first-ever and recurrent stroke in young adults. Stroke 2014;45(9):2670-6.

25. Steiner T, Juvela S, Unterberg A, et al. European Stroke Organization guidelines for the management of intracranial aneurysms and subarachnoid haemorrhage. Cerebrovasc Dis 2013;35(2):93-112.

26. Steiner T, Al-Shahi Salman R, Beer R, et al. European Stroke Organisation (ESO) guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage. International journal of stroke 2014;9(7):840-55.

27. Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2014;45(12):3754-832.

28. Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/ American Stroke Association. Stroke 2014;45(7):2160-236.

29. Connolly ES Jr., Rabinstein AA, Carhuapoma JR, et al. Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/ american Stroke Association. Stroke 2012;43(6):1711-37.

30. Suvorov AYu., Martsevich SYu. Modern principles of assessing the quality of the treatment of cardiovascular diseases. Ration Pharmacother Cardiol 2014; 10 (4): 397-401. Russian (Суворов А.Ю., Марцевич С.Ю. Современные принципы оценки качества проводимого лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2014;10(4):397-401).