ВЛИЯНИЕ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ, ОСНОВАННОЙ НА НОВОМ СПОСОБЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПОДБОРА ПРЕПАРАТОВ, НА РАЗВИТИЕ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ

Цель. Изучить эффекты антигипертензивной терапии, назначенной с учетом ее влияния на вариабельность ритма сердца (ВРС), на гипертрофию миокарда левого желудочка (ГЛЖ) у пожилых больных артериальной гипертонией (АГ).

Материал и методы. Исследование проводилось с участием 60 пожилых больных АГ с ГЛЖ, которые были разделены на две группы по 30 человек. Для больных 1-й группы подбор препаратов осуществлялся на основе общепринятых подходов к лечению АГ. Во 2-й группе препараты подбирались с учетом результатов частотного анализа ВРС. Исходно и через 18 мес от начала лечения проводили длительную запись ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления (АД) и ЭхоКГ.

Результаты. У большинства больных обеих групп было достигнуто адекватное снижение АД. У пациентов 2-й группы по сравнению с пациентами 1-й группы отмечалось уменьшение отношения мощности низко- и высокочастотных колебаний (LF/HF), снижение доли больных с неблагоприятным значением отношения LF/HF и увеличение числа больных с уменьшением ГЛЖ. Выявлена связь между динамикой ГЛЖ и значением LF/HF.

Заключение. Лечение АГ с использованием предложенной методики позволяет повысить вероятность достижения обратного развития ГЛЖ.

1. Кобалава Ж.Д. Международные стандарты по артериальной гипертонии: согласованные и несогласованные позиции. Кардиология 1999;39(11):78-91.

2. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004;(приложение): 1–20.

3. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влиянием антигипертензивной терапии. Кардиология 1998;38(5):80-5.

4. Шляхто Е.В., Конради А.О. Зачем и как лечить гипертрофию левого желудочка? Артериальная гипертензия 2002;8(2):41-4.