ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БИСОПРОЛОЛА И МЕТФОРМИНА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ И МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ

Цель. Оценка эффективности лечения артериальной гипертонии (АГ) с проявлениями метаболического синдрома (МС) β-блокатором бисопрололом и его комбинацией с метформином.

Материал и методы. В исследование включены 20 больных АГ и МС, которые были разделены на 2 группы по 10 человек. В течение 24-х нед 1-ая группа получала бисопролол 2,5-10 мг/сут, 2-ая группа – бисопролол 2,5-10 мг/сут в комбинации с метформином 850-1700 мг/сут. До, во время и после лечения измеряли артериальное давление (АД), индекс массы тела (ИМТ), исследовали показатели углеводного обмена, липидный спектр, уровень микроальбуминурии (МАУ).

Результаты. Отмечен значимый антигипертензивный эффект терапии и уменьшение ИМТ, наиболее выраженные у пациентов, получающих комбинированную терапию. К окончанию наблюдения концентрация инсулина снизилась у пациентов обеих групп, однако существенное уменьшение произошло у больных, получавших комбинированную терапию. Бисопролол и метформин улучшали липидный спектр крови и снижали уровень МАУ.

Заключение. Терапия бисопрололом оказывает эффективное воздействие на патогенетические процессы при АГ и МС. Назначение метформина дополнительно улучшает показатели углеводного и липидного обмена.

1. Hansen B.C. The metabolic syndrome X. Ann N Y Acad Sci 1999;892:1- 24.

2. Isomaa B., Almgren P., Tuomi T., et al. Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome. Diabetes Care 2001;24;683-9.

3. Beck-Nielsen H. General characteristics of the insulin resistance syndrome: prevalence and heritability European Group for the study of Insulin Resistance (EGIR). Drugs 1999;58:5-7.

4. Vanhala M.G., Pitkajaravi T.K., Kumpusalo E.J., Takala J.K. Metabolic syndrome in middle-aged Finnish population. J Cardiovasc Risk 1997; 4: 291-5.

5. Lakka H.M., Laaksonen D.E., Lakka T.A., et al. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged Swedish men. JAMA 2002;288:2709-16.

6. Sattar N., Gaw A., Scherbakova O., et al. Metabolic syndrome with and without C-reactive protein as a predictor of coronary heart disease and diabetes in the West of Scotland Coronary Prevention Study. Circulation 2003;108:414-9.

7. Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. РМЖ 2001;(2): 56-60.

8. Соколов Е.И., редактор. Метаболический синдром. Пособие для терапевтов и кардиологов. М.: РКИ Соверо Пресс; 2005.

9. Fudjii S., Goto D., Zaman T., et al. Diminished fibrinolysis and thrombosis: clinical implication for accelerated atherosclerosis. J Atheroscler Thromb 1998;28:100-3.

10. Juhan-Vague I., Alessi M.S., Vague P. Thrombogenic and fibrinolitic factors and cardiovascular risk in non-insulin-dependent diabetes mellitus. Ann Med 1996;28:371-80.

11. King D.E., Mainous A.G., Buchanan T.A., Pearson W.S. C-reactive protein and glycemic control in adults with diabetes. Diabetes Care 2003;26:1535-9.