ТКАНЕВОЕ ДОППЛЕРОВСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОДОЛЬНОГО ДВИЖЕНИЯ ФИБРОЗНОГО КОЛЬЦА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ВО ВРЕМЯ ИЗОВОЛЮМИЧЕСКИХ ФАЗ ПРИ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

Цель. Изучить динамику скоростных и временных показателей продольного движения фиброзного кольца митрального клапана (МФК) во время изоволюмического сокращения (ИВС) и расслабления (ИВР) у больных артериальной гипертонией (АГ) с различной степенью гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ).

Материал и методы. Обследовано 80 больных АГ, из них 40 больных с умеренной ГЛЖ (Iгруппа) и 40 – с выраженной ГЛЖ (IIгруппа). Контрольную группу составили 30 практически здоровых добровольцев. Трансторакальное и тканевое допплеровское (ТД) ЭхоКГ исследование выполнялось на ультразвуковом томографе “HDI 5000”(Philips).

Результаты. При выраженной ГЛЖ у больных АГ отмечается снижение систолической скорости движения медиальной части МФК (Smм) в сочетании с увеличением соотношения скоростей раннего наполнения левого желудочка и раннего расслабления МФК (Е/Еmм). С увеличением индекса массы миокарда левого желудочка увеличивается время отрицательной компоненты ИВС и положительной компоненты ИВР в равной степени от латеральной и медиальной части МФК. При выраженной ГЛЖ увеличивается пиковая скорость положительной компоненты ИВС и уменьшается пиковая скорость отрицательной компоненты ИВР в латеральной и медиальной частях МФК.

Заключение. Скоростные кривые ИВС и ИВР двухфазны у больных АГ с ГЛЖ и у лиц в контрольной группе. Скорость и время положительных и отрицательных компонент ИВС и ИВР зависят от выраженности ГЛЖ.

1. Результаты первого этапа мониторинга эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в Российской Федерации (2003- 2004 гг.), проведенного в рамках федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации». Информационно-статистический сборник. М., 2005.

2. Ткаченко С. Б., Берестень Н.Ф. Тканевое допплеровское исследование миокарда. М.: Реал Тайм, 2006.

3. Lind B, Nowak J, Cain P, et al. Left ventricular isovolumic velocity and duration variables calculated from colour-coded myocardial velocity images in normal individuals. Eur J Echocardiogr 2004;5:284-93.

4. Щетинин В.В., Берестень Н.Ф. Кардиосовместимая допплерография. М.: Медицина, 2002.

5. Schiller N.B., Shah P.M., Crawford M., et al. Recommendations for quantitation of the left ventricle by two-dimensional echocardiography: American Society of Echocardiography Committee on Standards, Subcommittee on Quantitation of Two-Dimensional Echocardiograms. J Am Soc Echocardiogr 1989;2:358-67.